Magen-Darm-Tumoren: Immuntherapie in den StartlöchernKann man das eigene Immunsystem als Waffe gegen Krebs nutzen? Man kann. Die sogenannten Checkpoint-Inhibitoren stehen als neue Therapieoption im Sinne einer Immuntherapie bereits u. a. für das Melanom, den nicht kleinzelligen Lungenkrebs, einige urologische Tumoren und M. Hodgkin zur Verfügung. Auch bei gastrointestinalen Tumoren konnten diese Substanzen in neueren Studien erstaunliche Erfolge verbuchen, sodass mit einer baldigen Zulassung auch in dieser Indikation zu rechnen ist.
Gastro Aktuell: Kinderwunsch unter ImmunsuppressionMänner mit einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung (CED) fürchten häufig, kein gesundes Kind zeugen zu können, nicht zuletzt auch wegen der Medikamente, die sie einnehmen.
TNF-alpha-Antikörper: Paradoxe EntzündungTNF-alpha-Antikörper werden gegen entzündliche Erkrankungen eingesetzt. Sie können aber paradoxerweise auch Entzündungen auslösen, wie Professor Dr. Stefan Brand, St. Gallen, erläuterte.
Gastro Aktuell: Mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa auf ReisenEs spricht nichts dagegen, wenn Patienten trotz Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn mit stabiler Erkrankung die Welt erkunden. Einige Fallstricke sind dennoch zu beachten:
Mein Kind will nichts essen: Guter Rat für besorgte ElternWenn Kleinkinder wählerisch sind, Nahrung verweigern oder sehr einseitig essen, so kann das Eltern sehr verunsichern. Oftmals machen sie sich Sorgen um die Gesundheit, wünschen sich wieder Mahlzeiten ohne Stress und fühlen sich hilflos. Eine kompetente Beratung seitens des Hausarztes kann ihnen helfen, mit der Situation umzugehen. So kann die Information, dass dies in der Regel eine vorübergehende Situation ist, für Entlastung sorgen. Wenn Eltern ihre Vorbildfunktion wahrnehmen und das Kind in seinem Autonomiebedürfnis und dem Erleben von Hunger und Sättigung unterstützen, bieten sie beste Voraussetzungen zur Verbesserung der Lage bei Tisch.
GOLD-Richtlinie: Update 2017: COPD-Patienten neu klassifiziertSie gilt als GOLD-Standard für die Behandlung der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD): die Richtlinie der Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Mit dem Update 2017 hat sie ihre Empfehlungen grundlegend überarbeitet. Die neue Klassifizierung soll dem Arzt die Therapieentscheidung erleichtern.
Durchbruchschmerzen bei Krebs: Was tun und was lassen?Der Umgang mit Durchbruchschmerzen bei Krebserkrankungen ist nach wie vor unbefriedigend, obwohl effektive Medikamente zur Verfügung stehen. Ein Expertengremium hat kürzlich zusammengefasst, was bei der Diagnostik und Therapie von Durchbruchschmerzen getan und was besser unterlassen werden sollte.
Hypereosinophilie: Begleitphänomen oder Neoplasie?Eine Eosinophilie kommt häufig vor und ist eine Begleiterscheinung einer Vielzahl von Erkrankungen. Oft ist es der Hausarzt, der eine Vermehrung der eosinophilen Granulozyten in der Routineuntersuchung mehr oder weniger zufällig entdeckt. Seine Aufgabe besteht dann in der Einleitung einer weiterführenden Diagnostik bzw. je nach vorherrschenden Symptomen in der Überweisung an einen entsprechenden Spezialisten.
Dornröschen hatte bestimmt ein astreines GefäßsystemEinschlaf- und Durchschlafstörungen sind ebenso wie ein zu frühes Erwachen mit einem Anstieg des kardio- und zerebrovaskulären Risikos verbunden. So das Ergebnis einer Metaanalyse prospektiver Kohortenstudien.
Seelisch Kranke mit Intelligenzminderung ...: ... werden selten therapiertFast eine Million Menschen mit Intelligenzminderung in Deutschland sind seelisch krank. Sie werden zum großen Teil weder psychiatrisch, noch psychotherapeutisch adäquat diagnostiziert und behandelt, kritisiert Dr. Knut Hoffmann, stellv. Direktor der Psychiatrischen Universitätsklinik Bochum (RUB).
SCIT und SLIT: Macht eine Immuntherapie bei Asthma Sinn?Eine spezifische Immuntherapie (SIT) wird bei Heuschnupfen nicht nur wegen der Aussicht auf ein Verschwinden der Symptome empfohlen, sondern vor allem auch als Prävention des gefürchteten „Etagenwechsels“ zum Asthma. Doch was empfehlen Leitlinien und Cochrane-Reviews, wenn der Etagenwechsel bereits eingetreten ist?
Labordiagnostik: Woran denken bei erhöhten Leberwerten?Viele Lebererkrankungen werden auch beim Hausarzt oft erst spät erkannt. Der Grund: Die Leber gibt keine Warnsignale ab. Die Folge: Die Symptome des Patienten, wie Müdigkeit und Leistungsschwäche, bleiben unspezifisch. Oft sind erhöhte Leberwerte im Routine-Labortest die erste Auffälligkeit. Woran ist dann zu denken und welche diagnostischen Schritte sollten als Nächstes erfolgen?
Leberzirrhose: Erst Komplikationen machen SymptomeEine Leberzirrhose liegt vor, wenn die regelrechte Parenchymstruktur bei fortgeschrittener chronischer Lebererkrankung zerstört ist. Bemerkbar macht sich eine Leberzirrhose meist aber erst durch ihre Komplikationen. Dazu gehören u. a. der Aszites, Blutungen und die hepatische Enzephalopathie. Entscheidend ist es auch, ein hepatozelluläres Karzinom frühzeitig zu erkennen. Als definitive Therapie der Leberzirrhose und ihrer Komplikationen weist die Lebertransplantation sehr gute Ergebnisse auf.
Morbus Fabry - „Ein Jahr Therapie heißt ein Jahr längere Lebenszeit“Das Bewusstsein für den M. Fabry ist in den letzten Jahren deutlich gewachsen und statt wie früher mehr als 20, vergehen heute im Schnitt weniger als zehn Jahre bis zur Diagse. Damit steigen die Chancen auf eine frühe Therapie.
Phantomschmerzen: Neue Therapie-ImpulsePhantomschmerzen gehen für betroffene Patienten mit einer ausgeprägten Beeinträchtigung der Lebensqualität einher. Die pathophysiologische Ursache von Phantomschmerzen kann in peripheren Nerven, im Rückenmark und im Gehirn lokalisiert werden. In den letzten Jahren hat vor allem die Erforschung der veränderten Hirnfunktionen neue Impulse zur Therapie gesetzt.
Harnwegsinfekte: Kein Nutzen von CranberryBereits eine Cochrane-Analyse aus dem Jahr 2012 hatte Cranberry-Kapseln und ihrem Inhaltstoff Proanthocyanidin jeglichen Nutzen zur Vorbeugung von Harnwegsinfekten abgesprochen.
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen: Therapieprinzipien auf dem PrüfstandDie Zahl der Medikamente zur Behandlung chronisch entzündlicher Darmerkrankungen (CED) wächst kontinuierlich. Individuell auf den einzelnen Patienten zugeschnittene Therapieregime sind damit heute realisierbar. Doch für ein optimales Management des komplexen Krankheitsbildes gibt es bei den Standardtherapien oft noch die Möglichkeit zur Optimierung, wie Experten beim 24. Leipziger Gastroenterologischen Seminar der Falk Foundation e.V. erläuterten.
Kompressionstherapie beim ulcus cruris: So bandagieren Sie richtig!Eine sach- und fachgerechte Kompressionstherapie ist ausschlaggebend für die erfolgreiche Behandlung des Ulcus cruris venosum (UCV). Hierzu ist seitens der Versorger Sicherheit im Umgang mit den Materialien und seitens der Patienten eine gute Akzeptanz gefragt. Welche Methoden und Produkte es heutzutage gibt und wie man sie professionell anwendet, klärt dieser Beitrag.
Lachyoga: Heute schon gelacht?Ein Erwachsener lacht laut verschiedener Studien meist höchstens vier bis sechsmal täglich, Kinder dagegen ca. 300- bis 400-mal. Dabei hat Lachen viele salutogenetische Aspekte: Es stärkt die Herzgesundheit und aktiviert den Stoffwechsel, reduziert Stress-auswirkungen und verhilft zu einer positiven Lebenseinstellung. Regelmäßiges lautes Lachen aus dem Bauchraum, wie es beim Lachyoga praktiziert wird, ist eine einfache präventive Investition in die Gesundheit, meint die Lachyoga-Trainerin Kerstin Klein-Peters.
Appendizitis Behandeln: Geht´s auch ohne Operation?Aufgrund der Häufigkeit ist die Abklärung von Unterbauchschmerzen für Allgemeinärzte, Internisten und Chirurgen ein alltägliches Problem. Dringlich sind dabei oftmals vor allem Diagnose oder Ausschluss einer akuten Appendizitis. Die Diagnosestellung ist mitunter schwierig. Im internationalen Vergleich gibt es erhebliche Unterschiede im diagnostischen Vorgehen, vor allem was die Anwendung der Computertomographie betrifft. Auch in der Behandlung stehen traditionelle Strategien auf dem Prüfstand und werden in randomisiert kontrollierten Studien neu evaluiert.
