BerufspolitikBerufspolitik: „Wir brauchen ein Ende der Budgetierung“Ende Oktober traf sich der Verband der niedergelassenen Ärzte Deutschlands zu seiner Jahreshauptversammlung. Die Schwerpunkte der Diskussion bildeten die bessere Honorierung der Leistungen und der zunehmende Mangel an Fachpersonal.
Haut und PsycheWie Haut und Psyche miteinander interagierenHautkrankheiten, die sich auf die Psyche der Patienten auswirken, gibt es einige, aber es gibt auch jene, die primär psychisch bedingt sind. In welchen Kategorien sollte man denken und warum ist es so wichtig, als Hautarzt auch einen Blick in die Seele der Patienten zu werfen?
Kutanes Angiosarkom Kutanes Angiosarkom: Checkpoint-Blockade im Kommen Kutane Angiosarkome sind selten, sollten jedoch als Differenzialdiagnose beachtet werden. Die Bestimmung erfolgt über Histopathologie und Immunhistochemie. Welche neuen Therapien neben OP und Radiatio möglich sind, umfasst die aktualisierte S1-Leitlinie.
Aderhautmelanom Aderhautmelanome: Neuartiges Fusionsprotein im Einsatz Mit dem bispezifischen Fusionsprotein Tebentafusp wurde eine effektive Therapieoption beim oft tödlich verlaufenden Aderhautmelanom entwickelt: In einer Phase-3-Studie konnte das Mortalitätsrisiko im Vergleich zu bisherigen Standardtherapien halbiert werden.
Antihypertensiva und Psoriasis Können Antihypertensiva eine Schuppenflechte fördern?Bei antihypertensiv behandelten Patienten empfiehlt sich ein regelmäßiger Blick auf die Haut. Denn diese Therapie kann möglicherweise eine Schuppenflechte triggern. Um das Ausmaß dieser Assoziation genauer zu erfassen, sichtete ein Team von Wissenschaftlern aus Korea die aktuelle Datenlage.
Pediculosis capitisPediculosis capitis: Kopflaus-Befall bei KindernDer Kopflausbefall (Pediculosis capitis) ist die häufigste parasitäre Erkrankung im Kindesalter. Die Diagnose kann gestellt werden durch die Sichtung der Parasiten beim feuchten Auskämmen der Haare. Zur Therapie stehen u. a. Medizinprodukte auf Dimeticonbasis zur Verfügung. Gefahr droht durch eine mögliche Übertragung von Bakterien durch die Läuse.
Narben vermeiden!Narben vermeiden!: Brandverletzungen bei KindernVerbrühungen und Verbrennungen bei Kindern erfordern schnelle Erstmaßnahmen und je nach Verbrennungsgrad eine stationäre Behandlung. Ab dem Grad 2b muss mit Narben gerechnet werden. Anlässlich der Fortbildung „Pädiatrie Update Refresher“ erläuterte Dr. med. Kathrin Neuhaus vom Zentrum für brandverletzte Kinder am Universitätskinderspital Zürich die notwendigen Sofortmaßnahmen sowie die Einstufung des Verbrennungsgrades und die daraus folgenden weiteren Behandlungsschritte.
AngststörungenAngststörungen: Hautkrankheiten und ÄngsteDass Patienten mit Hauterkrankungen auch unter Ängsten leiden, ist gar nicht so selten. Tatsächlich sind wohl bis zu 17 %25 der Patienten in dermatologischen Praxen davon betroffen. Meist handelt es sich um eine soziale Phobie. Wie können Ärzte in solchen Fällen helfen?
PositionspapierPositionspapier: Biologika bei atopischer DermatitisFür die Behandlung der mittelschweren bis schweren AD werden zunehmend immunmodulierende Arzneimittel entwickelt, um die Erkrankung durch passgenaues Eingreifen in die Entzündungsprozesse positiv zu beeinflussen. Wie diese Biologika zu bewerten sind, dazu hat die Gesellschaft für Dermopharmazie nun Stellung bezogen.
HonorarsteigerungHonorarsteigerung: Zähes Ringen um mehr HonorarDie Verhandlungen zwischen GKV-Spitzenverband und Kassenärztlicher Bundesvereinigung (KBV) um das ärztliche Honorar sind auch in diesem Jahr nicht einträchtig verlaufen. Und so hat der Erweiterte Bewertungsausschuss eingreifen müssen. Zufrieden könne man mit dem Ergebnis nicht sein, aber besser als nichts, heißt es von der KBV.
PruritusPruritus: Juckreiz durch Polypharmazie?Dass ein Übermaß an Medikamenten bei einigen Patienten auch zu unerwünschten Wechsel- und Nebenwirkungen führen kann, ist bekannt. Eine Studie zeigt nun, dass ein starker Juckreiz ebenfalls von einer Multimedikation herrühren kann.
RosaceaRosacea: Rosacea kann ins Auge gehenViele Rosaceapatienten zeigen auch eine Augenbeteiligung. Diese kann sehr belastend sein und auch einen schweren Verlauf nehmen, daher sind frühe Diagnose und Therapie wichtig. Diese kann der Dermatologe in der Regel selbst einleiten. In unklaren und schweren Fällen, etwa bei Hornhautkomplikationen, ist jedoch eine Überweisung zum Augenarzt ratsam.
Kutane Abwehrstrategien Abwehrstrategien der Haut gegen exo- und endogene Einflüsse Die Haut weiß sich gegen äußeren und inneren Stress zu wehren – auch, wenn dieser nur wenige Minuten andauert. Ihr Arsenal umfasst neuroendokrine, immunologische und gewebeverändernde Mechanismen.
ForschungForschung: Haut-Mikrobiom im VisierGesunde Haut hat mit dem Mikrobiom einen bakteriellen Schutzschild gegen Krankheitserreger. Dessen Zusammensetzung galt bisher als schwer zu entschlüsseln. Jetzt gibt es vielversprechende Erkenntnisse.
PatientenversorgungPatientenversorgung: Patiententipp: das HautarztverfahrenBereits bevor eine Gewissheit besteht, dass bei einem Versicherten eine berufsbedingte Hauterkrankung vorliegt, können vorbeugende Maßnahmen eingeleitet und Leistungen erbracht werden. Dieses Hautarztverfahren hat mehrere Vorteile. Daher lohnt es sich, die eigenen Patienten gezielt darauf aufmerksam zu machen.
Erythema gyratum repensErythema gyratum repens: Hautausschlag als TodesboteEin auffälliger Hautausschlag im Gesicht sowie am Rücken und im Bereich der Extremitäten, den die Patientin zunächst als Sonnenallergie interpretierte, entpuppte sich als Erythema gyratum repens. Drei Monate später war die Frau, die zunächst keinerlei Leidensdruck verspürte, tot.
PraxismanagementPraxismanagement: Rechtslage zu Impfausweis und AHA-RegelnNach einer Anpassung des Impfschutzgesetzes gilt: Wer wissentlich eine Schutzimpfung gegen das Coronavirus oder ein Testergebnis nicht richtig dokumentiert, muss mit einer Geld- oder Freiheitsstrafe von bis zu zwei Jahren rechnen. Klare Regelungen gibt es auch bei der Einhaltung der AHA-Regeln in der Arztpraxis.
Checkpoint-Blockade Was bei der Checkpoint-Blockade schiefgehen kann Checkpoint-Inhibitoren haben die Krebstherapie entscheidend vorangebracht. Mit ihnen erweitert sich jedoch das Spektrum potenzieller Nebenwirkungen, die sich von klassischen Zytostatika-Effekten unterscheiden. Der zweite Teil unserer Übersicht zur Leitlinie der Society for Immunotherapy of Cancer widmet sich Toxizitäten bei Haut und Lunge sowie Infusionsreaktionen.
Diabetische Ulzera und Ulcus cruris Was tun bei ausbleibendem Therapieerfolg von diabetischen Ulzera und Ulcus cruris? Diabetische Fußulzera, Ulcus cruris venosum bzw. arteriosum sowie Dekubitalgeschwüre machen 80 %25 bis 90 %25 aller chronischen Wunden aus. Die Kunst ist es, jene Läsionen zu identifizieren, hinter denen sich andere Erkrankungen verbergen.
