Kutane Läsionen als Hinweis auf tropische Infektionen
Globalisierung, Ferntourismus und Migration führen zu einer großen Bandbreite an importierten Erkrankungen, die sich nicht selten an der Haut manifestieren. Auch nach militärischen Auslandseinsätzen muss mit tropendermatologischen Erkrankungen gerechnet werden.
Als Folge zunehmender Globalisierung, internationaler Reiseaktivität und militärischer Auslandseinsätze hat sich das Spektrum an tropendermatologischen Erkrankungen stark erweitert, schreiben Stabsarzt Lennart Lemmermann und sein Team vom Bundeswehrkrankenhaus Hamburg. Hautmanifestationen spielen bei tropischen Erkrankungen eine wichtige Rolle als frühes diagnostisches Leitsymptom. Um Betroffene bestmöglich zu versorgen, arbeitet das Bundeswehrkrankenhaus eng mit dem Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin zusammen. Welche Herausforderungen bei der Diagnostik und Therapie von tropendermatologischen Erkrankungen auf Ärztinnen und Ärzte warten, zeigt das Autorenteam anhand zweier Fallbeispiele.
Fall 1: Welcher Erreger steckte hinter dem tiefen Ulkus im Sakralbereich eines 42-Jährigen, der aus Südspanien zurückkam?
Ein 42-jähriger Patient stellte sich in der Sprechstunde mit einem großflächigen, etwa 20 x 10 cm messenden und bis zu 3 cm tiefen Ulkus im Sakralbereich vor. Das Ulkus wies einen nodulären Randsaum und einen fibrinbelegten Wundgrund auf. Tiefe Strukturen waren nicht betroffen, eine viszerale Beteiligung konnte mithilfe bildgebender Verfahren ausgeschlossen werden. Der Patient, der sich zuvor einige Wochen in Südspanien aufgehalten hatte, stand aufgrund einer Multiplen Sklerose unter immunsuppressiver Therapie mit Fingolimod.
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