Halbzeit beim Dimini-Projekt für Menschen mit erhöhtem Diabetesrisiko Seit 2018 können sich Versicherte mit einem erhöhten Diabetesrisiko in Schleswig-Holstein und Hessen in das vom Innovationsfonds geförderte Projekt „Dimini“ (Diabetes mellitus? Ich nicht!) einschreiben. Ende September 2020 werden die Daten der letzten Teilnehmer vorliegen. Erste positive Zwischentrends gibt es bereits.
„I run on insulin“: Diabetische Sportler auf dem Spreewald-Marathon Sport mit Diabetes ist möglich. Das ist seit jeher das Motto der „International Diabetes Athletes Association“, kurz IDAA. Dem Verein gehören aktuell knapp 500 Menschen mit Typ-1-Diabetes an, die sich von ihrer dysfunktionalen Bauchspeicheldrüse nicht den Spaß am Sport nehmen lassen. Beim Spreewald-Marathon Ende April trafen sie sich zu ihrer jährlichen Mitgliederversammlung – und zu diversen Lauf-, Rad-, Walking- und Skate-Wettkämpfen. Mit von der Partie war auch unsere Autorin Antje Thiel, die im malerischen Biosphärenreservat um Lübbenau ihren zweiten Halbmarathon meisterte.
Warum benutzen viele Patienten ihre CGM-Systeme nicht? Wie bei jeder Therapie ist auch die Anwendung von CGM-Systemen nicht selbstverständlich – das Gegenteil scheint der Fall zu sein. Um das Potenzial der Technologie zu nutzen, sollte verstärkt nach den Ursachen geforscht werden.
Effizienz bei Insuffizienz Sitagliptin ist ein orales Antidiabetikum mit geringen Nebenwirkungen und guter Verträglichkeit. Seine Stärken zeigt es ebenso bei Diabetespatienten mit einer Niereninsuffizienz, auch wenn diese mild ist.
Typ-2-Diabetes risikogerecht behandeln Das kardiovaskuläre Ereignisrisiko von Patienten mit Typ-2-Diabetes ist hoch, selbst wenn begleitender Hochdruck und Fettstoffwechselstörung gut eingestellt sind. Eine ganz besondere Gefahr liegt in der drohenden Herzinsuffizienz.
Spritzentechnologie: Die Insulintherapie wird immer digitaler Sich Insulin aus Ampullen zu spritzen, gehört längst der Vergangenheit an. Heute kann die Diabetestherapie nahezu vollautomatisch laufen. Dabei wird eine Flut an persönlichen Daten übertragen.
Digitale Gesundheit: Vor welchen Herausforderungen stehen wir wirklich? Während im privaten Bereich digitale Angebote freudig und freiwillig angenommen werden, weil Menschen davon profitieren, stagniert die Digitalisierung im öffentlichen Bereich, zu dem auch das Gesundheitswesen gehört. Warum ist das so und was muss getan werden, um das zu ändern? Eine Standortbestimmung.
Entzündungsbremse als Kardioschutz? Das Antidiabetikum Liraglutid (Victoza®) hat das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse bei Typ-2-Diabetes in Studien signifikant verringert. Gelang das auch dank antiinflammatorischer Eigenschaften?
Orale Diabetestherapie ausschöpfen Reichen Lebensstilmaßnahmen und Metformin nicht aus, um das HbA1c bei Patienten mit Typ-2-Diabetes zu kontrollieren, soll die Therapie nach dem Positionspapier der ADA und EASD bei vorbestehenden kardiovaskulären oder renalen Erkrankungen oder Adipositas mit SGLT2-Hemmern oder GLP1-Rezeptoragonisten (GLP1-RA) ergänzt werden. Reicht das nicht aus, muss die Therapie weiter intensiviert werden.
Echte Insulinresistenz ist bei Kindern selten Anhand welcher Parameter man eine gestörte Glukosetoleranz in jungen Jahren verlässlich feststellt, darüber sind sich die Experten noch nicht einig. Derzeit existieren weder Standardverfahren noch Referenzwerte zur Messung und Beurteilung von Insulinsensitivität bzw. -resistenz im Kindes- und Jugendalter.
SGLT2-Hemmer schmilzt Fettdepots Dapagliflozin verbessert bei adipösen Typ-2-Diabetespatienten die glykämische Kontrolle und verringert den Leberfettgehalt sowie die abdominale Fettmasse. Die Insulinsensitivität der Gewebe beeinflusst der SGLT2-Hemmer dagegen nicht. Zu diesem Schluss kommt eine finnische Studie.
Digitalisierung: Diabetologen finden Analyse-Software und Kompatibilität der Systeme am wichtigstenDiabetologisch tätige Ärzte sind Digitalisierung und Technologie gegenüber aufgeschlossen und gehen davon aus, dass sie der Diabetologie einen wichtigen Impuls geben – das zeigt eine Umfrage unter über 400 Ärzten. Gefragt wurden sie auch nach den Themenfeldern der Digitalisierung. Welche schätzen sie als besonders wichtig ein?
Streit um Inklusionshilfen für Kinder mit Typ-1-Diabetes Laut Gesetz haben Kinder mit Diabetes Typ 1 Anspruch auf Inklusionshilfen. Dieses Recht durchzusetzen ist praktisch nicht immer leicht.
Das diabetische Makulaödem zunächst nur beobachtenEine der häufigsten Ursachen für Erblindung ist die diabetische Retinopathie. Trotzdem muss man nicht jeden Patienten auf Teufel komm raus behandeln.
Erster oraler GLP1-Rezeptoragonist im Direktvergleich mit DPP4-Hemmer In einer Phase-IIIa-Studie wurden bei nicht zufriedenstellend kontrollierten Typ-2-Diabetespatienten zwei inkretinbasierte Therapien miteinander verglichen: der GLP1- Rezeptoragonist Semaglutid und der DPP4-Inhibitor Sitagliptin, beide in oraler Darreichungsform.
So lässt sich die Telemedizin in der Diabetes-Schwerpunktpraxis umsetzen Die Fernbehandlung von Diabetespatienten als ergänzendes Angebot ist in einer diabetologischen Schwerpunktpraxis grundsätzlich möglich, einfach umsetzbar und lässt sich – wenn auch auf niedrigstem Niveau – abrechnen. Die Diabetologin Dr. Karin Schlecht bietet bestimmten Patienten eine Videokonsultation an. Im diatec journal berichtet sie, wie das genau abläuft.
Diabetes-Tripeltherapie : Auch auf Herz- und Gefäßschutz achtenDa Menschen mit Typ-2-Diabetes stets ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko haben, sollte ihre Behandlung nicht nur auf den Blutzucker, sondern zugleich auf die gesamte Risikokonstellation zielen.
Diabetestherapie zu Hause: Arzt und Patient: Wie können sie gemeinsam Erfolg haben?„Was will der Patient?“ – „Wo landen die Tabletten?“ – „Wie viel Insulin kommt rein?“ – Das waren die entscheidenden Fragen. Denn: Eine regelmäßige und korrekte Anwendung von Arzneimitteln ist gerade bei Diabetes wesentlich für den Therapieerfolg. Dies führt direkt zum Stichwort „Adhärenz“. PD Dr. Matthias Frank, Neunkirchen, erläuterte, dass Adhärenz von Patient und Arzt ausgehen muss und nicht statisch, sondern fließend ist. Die Adhärenz kann z. B. durch Informationen gestärkt werden – wichtig ist hierbei eine valide Quelle wie die TheraKey®-Portale mit wissenschaftlich geprüften und produktneutralen Angeboten.
Typ-2-Diabetes: Welche Therapieoptionen gibt es?Im Jahr 2016 wurden laut World Health Organization geschätzte 1,6 Millionen Todesfälle direkt durch Diabetes verursacht. Prof. Dr. Sebastian Schmid, Lübeck, zeigte im Rahmen des Diabetes-Kongresses moderne Therapieoptionen auf.
Kardio- und Nephroprotektion: Die Herzinsuffizienz mehr beachtenAuch heute noch verlieren Diabetiker Lebenszeit. So stirbt ein 50-jähriger Diabetiker ohne vaskuläre Vorerkrankung im Durchschnitt sechs Jahre früher als ein Nichtdiabetiker, wie Dr. med. Markus Menzen aus Bonn darstellte. Während Myokardinfarkte und Schlaganfälle als Todesursache bei Diabetikern rückläufig sind, ist die Prävalenz der terminalen Niereninsuffizienz seit Jahren unverändert.
