Remission oder Hoffnung auf Heilung? Erhebliche Therapieverbesserungen durch Lebensstilintervention Heilen lässt sich Diabetes mellitus Typ-2 noch nicht, aber es gibt Hinweise auf mögliche deutliche Verbesserungen in der Therapie.
Globale Ernährungsrisiken: Wie gesund isst die Welt? Jeder fünfte Todesfall weltweit lässt sich auf Ernährungsfaktoren zurückführen. Die Bedeutung dieses Gesundheitsrisikos macht eine großangelegte Metaanalyse deutlich. Untersucht wurden 15 Ernährungsfaktoren in 195 Ländern. Verbesserungsbedarf fanden die Autoren so gut wie überall.
Zwanghaftes Blutzuckermessen: Psychotherapie hilft Typ-1-Diabetespatientin mit Angststörung Eine 29 Jahre alte Typ-1-Diabetespatientin stellte sich in der diabetesspezifischen Psychotherapiesprechstunde von Diplom-Psychologin Susan Clever vor. Der behandelnde Arzt hatte Bedenken, da die junge Frau 25- bis 30-mal am Tag ihren Blutzucker kontrollierte. Sie selbst empfand dies als sinnvoll und sorgte sich nur, da sie sich die Unmengen an Teststreifen nicht mehr leisten konnte.
Beginnende Hyperthyreose besonders im Alter gefährlich und therapiebedürftig Eine latente Hyperthyreose birgt einige Gefahren: vom Vorhofflimmern bis zur Osteoporose. Ein Experte plädiert daher klar für die Therapie, vor allem bei Senioren.
Tabakverzicht erhöht zwar die Diabetesgefahr, senkt aber das Sterberisiko Wer mit dem Rauchen aufhört, legt meist an Gewicht zu. Dennoch lohnt es sich, die Finger von den Kippen zu lassen.
Wie klappt das motivierende Patientengespräch in der ärztlichen Praxis? Durch bestimmte Fragetechniken lassen sich Verhaltensänderungen bei Patienten fördern. Welche Grundprinzipien es dabei zu beachten gilt, verriet der Psychiater und Suchtmediziner Privatdozent Dr. Andreas Jähne von der Rhein-Jura-Klinik Bad Säckingen.
Schätzen statt messen – Die Rolle des eHbA<sub>1c</sub> in der Blutzuckereinstellung CGM-Daten ermöglichen neue Glukoseparameter. Sind diese dem klassischen HbA1c-Wert mit Blick auf das Risiko für Folgeerkrankungen ebenbürtig?
Wo den Sensor zur kontinuierlichen Glukosemessung platzieren? Die kontinuierliche Glukosemessung mit und ohne Kalibrierung wird immer öfter genutzt. Eine wichtige Frage dabei ist, wo der Sensor platziert werden darf. Eine andere, ob Übergewicht die Blutzuckerwerte verfälscht.
Die datenschutzrechtliche Einwilligung – Geht ohne sie in der diabetologischen Praxis nichts mehr? Mit der Digitalisierung wird Datenschutz zunehmend wichtiger. Dieser Beitrag befasst sich mit der datenschutzrechtlichen Einwilligung und dem sinnvollen Einsatz in der diabetologischen Praxis.
Kontinuierliche Blutzuckermessung: Erfahrungen einer PatientinSusanne Thiemann aus Münster hat Diabetes Typ 1 und verwendet seit Beginn dieses Jahres ein kontinuierliches Glukose-Messsystem. Sie schilderte zusammen mit ihrem behandelnden Arzt ihre Erfahrungen.
Wandel in der Therapie des Typ-2-Diabetes: Im Mittelpunkt steht der Patient mit seinen RisikenDie Ergebnisse der kardiovaskulären (CV) Endpunktstudien EMPA-REG OUTCOME und LEADER haben überzeugend gezeigt: Patienten mit Typ-2-Diabetes und einem hohen CV-Risiko profitieren besonders von einer differenzierten Therapie, die neben dem HbA1c und dem Körpergewicht auch das kardiovaskuläre und renale Risiko senkt und dabei Hypoglykämien vermeidet, so Prof. Dr. Sebastian Schmid, Lübeck.
Mikrobiom beeinflusst Ulkusheilung bei Diabetes Da wird nach allen Regeln der Kunst debridiert, gereinigt und verbunden und trotzdem geht die Diabetikerwunde nicht zu. Die Erklärung hierfür könnte die bakterielle Besiedlung liefern.
Orale Antidiabetika: Ab wann? Welche Medikamente? Wie lange?Metformin gilt weiter als die Nummer eins unter den oralen Antidiabetika. Was aber kommt danach, wenn der Blutzuckerspiegel damit nicht ausreichend sinkt? Heute sind moderne und vielversprechende Diabetesmedikamente auf dem Markt, die – wie etwa Gliflozin – sogar herzschützende Effekte haben. Wissenswert ist auch, wie man sie rechtzeitig und sinnvoll kombiniert – ob mit Insulin oder neuerdings als Triple-Therapie.
Bewegung in den Zucker Europäische und US-Fachgesellschaften vollziehen den Schwenk zur personalisierten Therapie des Typ-2-Diabetes. SGLT2-Inhibitoren und GLP1-Rezeptoragonisten schieben sich in die erste Reihe nach Metformin.
Ödem, Ulkus und Schweregefühl: „Adipöse sind wie gelähmt, wenn sie sitzen“ Hinter Schweregefühl, Schmerzen und Ödemen in den Beinen steckt nicht immer gleich eine Venenklappeninsuffizienz. Viele Menschen haben solche Symptome auch ohne Gefäßpathologie. Adipöse sind besonders gefährdet.
Statintherapie: Bei 51 % der Patienten sind Lipidsenker ineffektiv Eine Statintherapie führt nur jeden Zweiten innerhalb von zwei Jahren auf gesunde Cholesterin-Level zurück.
Gestationsdiabetes: Fehler im gängigen zweistufigen Screening? Ob Hypertonie oder renale Schäden – neue Studien unterstreichen die postpartalen Gefahren eines Gestationsdiabetes und damit die Relevanz des Screenings von Schwangeren. Das Problem: Ein Drittel der Betroffenen fällt mit der zweistufigen Abklärung durchs Raster.
Diabetestechnologie: Patienten prägen Trends und treiben die Entwicklung voran Die Rolle der Diabetestechnologie hat sich in den vergangenen Jahren drastisch gewandelt. Galt ihr vor einigen Jahrzehnten höchstens stiefmütterliches Interesse, steht sie mittlerweile im Zentrum der Diabetestherapie. Ihre Weiterentwicklung wird künftig von anderen als den gewohnten Akteuren vorangetrieben, wie Professor Dr. Lutz Heinemann betonte.
Lipidtherapie für Diabetiker: Statine und weitere Optionen Blutfettwerte zu senken, sollte bei Diabetes ein Teil der Therapie sein – doch wie sieht das im Einzelfall genau aus? Statine spielen zwar nach wie vor eine wichtige Rolle, sie führen aber keineswegs immer zum Ziel. Inzwischen gibt es weitere Optionen.
NMDA-Rezeptorinhibierung als antidiabetische Therapie? Die Diabetesprogression kann auch durch neue Antidiabetika nicht langfristig aufgehalten werden. Ob Hemmer von NMDA-Rezeptoren einen besseren Job machen könnten, wird momentan getestet.
