Diabetische NotfälleDiabetische Notfälle: Ketoazidose und KomaDie Ketoazidose und das hyperosmolare Koma sind schwerwiegende Akutkomplikationen des Diabetes mellitus. Die diabetische Ketoazidose betrifft vorwiegend Menschen mit Typ-1-Diabetes im vollständigen Insulinmangel, während das hyperosmolare Koma eine Komplikation von Menschen mit Typ-2-Diabetes ist. In beiden Fällen handelt es sich um eine starke Erhöhung des Blutzuckers über 300 mg/dl.
DiabetesDiabetes: Glukose-Monitoring auch für Kinder und JugendlicheBeim FreeStyle Libre wird alle 14 Tage ein Sensor in den Oberarm gesetzt, der die Glukosewerte in der interstitiellen Flüssigkeit misst. Die Werte werden mit einem Scanner ausgelesen, angezeigt werden der aktuelle Wert, ein Trendpfeil und der Verlauf der letzten acht Stunden. FreeStyle Libre ist derzeit das einzige verfügbare FGM (Flash Glucose Monitoring)-System.
Wundversorgung Wundversorgung : Ulzera vermeiden und versorgenFußulzera sind eine gefürchtete Spätkomplikation, wenn die Blutzuckerkontrolle zu oft entgleist. Drei Prozent der Diabetiker leiden an Fußläsionen, die als häufigste Amputationsursache gelten.
Den Diabetes bei Pflegebedürftigen kontrollierenGerade bei älteren Patienten in der Langzeitpflege ist es wichtig, die Therapieziele individuell anzupassen, Komorbiditäten zu berücksichtigen und eine Insulintherapie zu hinterfragen. Ein Positionspapier der American Diabetes Association (ADA) unterstützt Ärzte nun bei dieser Aufgabe.
IQWiG erteilt hyperbarer Sauerstoff-Therapie AbsagePatienten mit diabetischem Fuß setzen große Hoffnungen in die hyperbare Sauerstofftherapie. Das mit der Überprüfung beauftragte IQWiG dämpft nun die Erwartungen: Bisher konnte kein Zusatznutzen belegt werden.
Psychotherapie heilt Depression und DiabetesDiabetiker entwickeln häufiger Depressionen und Depression verstärkt den Diabetes. Oft durchbricht den Teufelskreis nur eine Psychotherapie.
Strukturierte Diabetes-Therapie ist nur bei Frauen erfolgreichEiner dänischen Studie nach senkt die strukturierte Therapie die Mortalität nur bei Frauen. Wieso versagen klassische Behandlungsmethoden bei Männern?
Phyto-Rezepte gegen AltersbeschwerdenVerordnen Sie Ihren betagten Patienten doch mal Medizinaltees und Frischpflanzensäfte! Diese lassen sich wesentlich leichter schlucken als Tabletten und schmecken zudem oft besser, was der Compliance zugutekommt.
Chemoembolisation gegen Adipositas?Wenn Diät und Bewegung versagen, bleibt Patienten mit morbider Adipositas nur die chirurgische Magenverkleinerung. Amerikanische Radiologen erproben eine minimalinvasive Embolisation der Magenarterie – mit ersten Erfolgen.
DiabetestechnologieDiabetestechnologie: Was gibt es Neues, was bringt die Zukunft?Die Entwicklung in der Diabetestechnologie ist in den vergangenen Jahrzehnten rasant vorangegangen. Im Bereich der Insulinapplikation und der Überwachung des Stoffwechsels wurden diverse neue Technologien entwickelt. Ziele dieser Hilfsmittel sind das Erreichen einer guten Stoffwechsellage ohne starke Blutzuckerschwankungen, Hypoglykämien und lange Episoden von erhöhten Blutzuckerwerten, hohe Zuverlässigkeit und Genauigkeit sowie Alltagstauglichkeit und Bedienerfreundlichkeit.
Typ-2-Diabetes Typ-2-Diabetes : Ärzte und Patienten haben Unterschiedliches im BlickWas sind die Ziele von Ärzten bei der Therapie des Typ-2-Diabetes? Und was wünscht sich der Patient beim Management des Diabetes? Diese und noch mehr Fragen wurden bei einer Talkrunde für die medizinische Fachpresse in Frankfurt beantwortet. Ärzte sollen sich beider Seiten bewusst sein. Eine Möglichkeit zur Therapieverbesserung sehen die Experten in der Fixkombination IDegLira.
BOT-SchulungenBOT-Schulungen: Ärzte wünschen sich modulares ProgrammEine von Sanofi unterstützte Befragung sollte zeigen, welche Schulungen Hausärzte ihren chronisch kranken Patienten anbieten und auf was es ihnen dabei besonders ankommt. Ergebnis: Diabetes ist das populärste Thema, und am wichtigsten ist den befragten Ärzten ein flexibles Schulungsprogramm, das den Zeitaufwand verringert.
Adipositastherapie – was ist evidenzbasiert?Jeder vierte Erwachsene leidet an Adipositas, unter älteren Patienten finden sich kaum Normalgewichtige. Diabetes, Arterielle Hypertonie und co. folgen auf den Fuße. Wie bekommt man Übergewicht am besten in den Griff?
Diabetischer Fuß – was ist neu, was ist überholt?Sind die Schuhe schuld am Ulkus? Hilft die Weichbettung, die Anheilung zu beschleunigen? Beim diabetischen Fuß lauern viele Diagnose- und Therapiefehler.
Typ-1-DiabetesTyp-1-Diabetes: Indikation zur InsulinpumpentherapieBereits in den 70er-Jahren des letzten Jahrhunderts begann man mit dem Einsatz von Dosiergeräten („Insulinpumpen“) zur (mehr oder weniger) kontinuierlichen Gabe von kurzwirksamem Insulin ins Unterhautfettgewebe. Bei unbefriedigenden Ergebnissen der Intensivierten Insulintherapie sollte die Insulinpumpe die Stoffwechseleinstellung verbessern. Somit stellt die kontinuierliche subkutane Insulininfusion (CSII), im Alltagssprachgebrauch als „Pumpenbehandlung“ bezeichnet, eine Erweiterung der „intensivierten konventionellen Insulintherapie (ICT)“ dar. Welche Indikationen heute für die CSII bestehen, soll in dieser Übersicht dargestellt werden.
Typ-2-DiabetesTyp-2-Diabetes: Der BeAM-Wert bei DiabetesViele Diabetiker unter Therapie mit oralen Antidiabetika (OAD) haben erhöhte Nüchternblutzuckerwerte. Hier kann sinnvoll sein, auf die basalunterstützte orale Therapie (BOT) mit einer Kombination langwirkender Insuline und ein bis zwei OAD umzusteigen. Muss diese Therapie intensiviert werden, so kommt der „BeAM-Wert“ ins Spiel: Er ergibt sich aus dem Blutzucker beim Zubettgehen minus dem Nüchternblutzucker.
Diabetes-Schulung auch für Gebrechliche!Blutzucker-Werte älterer Patienten werden weniger streng gesehen - dabei ist die Gruppe heterogen. Experten empfehlen eine Einteilung in „go-go“ und „no-go“.
Typ-2-DiabetesTyp-2-Diabetes: GLP-1-Rezeptor-Agonisten als PartnerDie Therapie des Typ-2-Diabetes erfolgt heute individualisiert. Ab der dritten Behandlungsstufe – wenn das individuelle HbA1c-Ziel nach 3 bis 6 Monaten nicht erreicht ist – empfehlen die Nationalen Versorgungsleitlinien entweder Insulin alleine oder eine Zweifachkombination, unter anderem mit GLP-1-Rezeptor-Agonisten.
DiabetesDiabetes: Fett ins Fettgewebe – nicht in die Leber!„Ohne Fettspeicherung könnten wir nicht längere Hungerperioden überstehen.“ Damit begann Prof. Dr. Andreas Birkenfeld aus Dresden seine wissenschaftlichen Betrachtungen zur nichtalkoholischen Fettleber. Eigentlich, so meinte er, soll Fett im Fettgewebe gespeichert werden, nicht in anderen Organen.
DiabetesDiabetes: Alles neu: Software, Organisation und StandortJohnson & Johnson Diabetes Solutions Companies hatten nach Düsseldorf zum Media-Talk eingeladen. Im Rahmen der DDG-Herbsttagung informierte Torsten Christann, Head of Strategic Affairs bei Johnson & Johnson, zunächst über die Neuordnung der Geschäftsbereiche. Danach ist es nun so, dass die Geschäftsbereiche LifeScan, Experte für Blutzuckermesssysteme, und Animas, Hersteller von Insulinpumpen, ihre Aktivitäten unter dem Dach der Johnson & Johnson Diabetes Solutions Companies bündeln. Neuer Standort des Bereichs ist Neuss.
