Nicht ohne Diabetes: Sanofi verändert Geschäftsstruktur, aber Diabetes soll im Kern erhalten bleiben Ende 2019 hat Sanofi bekanntgegeben, sich aus der Diabetes- und Herzkreislauf-Forschung zurückzuziehen. Das sorgt für Verunsicherung bei Ärzten und Patienten. Dr. Fabrizio Guidi, Vorsitzender Geschäftsführer von Sanofi-Aventis Deutschland, und Professor Dr. W. Dieter Paar, Leiter der medizinischen Abteilung des Unternehmens, beruhigen.
Diabetesversorgung heute und morgen: Was wird digital? Was bleibt analog? Zu einem „Zukunftsworkshop“ über die Diabetologie 2025 lädt die Arbeitsgemeinschaft niedergelassener diabetologisch tätiger Ärzte der Deutschen Diabetes Gesellschaft unter dem Titel „Zukunftstag Diabetologie 2025“ ein.
SGLT2-Hemmer noch vor Metformin geben? Jahrzehntelang haben Ärzte ihr Hauptaugenmerk darauf gerichtet, den HbA1c-Wert ihrer Typ-2-Diabetiker zu reduzieren. Allerdings hat die Senkung des Parameters keinen sonderlichen Effekt auf die Inzidenz schwerer kardialer Komplikationen.
Eine frühe Eskalation bedeutet eine höhere Lebensqualität Wenn Metformin alleine oder in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika bzw. einem Basalinsulin den Blutzuckerspiegel bei Typ-2-Diabetes nicht ausreichend reguliert, sind neue Optionen der Intervention erforderlich. Gute Effekte zeigt die ab 1.1.2020 in Deutschland erhältliche Fixkombination aus einem Basalinsulin und einem GLP1-Rezeptoragonisten.
GLP-1-basierte Therapie: Kombination für mehr KontrolleDas Prinzip der basal unterstützten oralen Diabetestherapie (BOT) ist bei der Behandlung des Typ-2-Diabetes in Deutschland etabliert. Als neue Option, wenn diese nicht mehr ausreicht, gibt es ab 2020 eine Fixkombination aus Lixisenatid und Insulin glargin 100 E/ml.
Digitalisierung im Gesundheitswesen: „Arztpraxen sind keine Versuchslabore!“Digitalisierung ist weit mehr als die Praxis-Website oder eine Online-Terminvergabe. Neue gesetzliche Regelungen sorgen dafür, dass elektronische Anwendungen wie webbasierte Therapieprogramme bereits in naher Zukunft Einzug in den Praxisalltag halten könnten.
Medikation bei Typ-2-Diabetes : Wenig Umstellung, guter BenefitGerade bei Patienten mit Typ-2-Diabetes (T2D), bei denen bereits eine manifeste Gefäßerkrankung vorliegt, ist eine Behandlung zu wählen, die nicht nur die Senkung des HbA1c-Wertes adressiert. Wie dies zu bewerkstelligen ist, diskutierten Ärzte verschiedener Fachrichtungen anhand einer Kasuistik im Rahmen der Herbsttagung der Diabetologen.
Nasales Glukagon zur Behandlung schwerer Hypoglykämien in der EU zugelassen Lilly Deutschland gibt bekannt, dass die EU-Kommission Baqsimi® in der Europäischen Union zugelassen hat. Das nasale Glukagon ist angezeigt zur Behandlung schwerer Hypoglykämie bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern ab 4 Jahren mit Diabetes mellitus.1 Für Betroffene steht damit eine neue, schnell wirksame Notfalloption1 zur Verfügung, die von hilfeleistenden Personen auch ohne Schulung leicht appliziert werden kann.2,3
Was es beim DIY Closed Loop in der Praxis zu beachten gibt Die Zahl der „Looper“ wächst von Tag zu Tag. Entsprechend begegnen auch immer mehr Diabetespraxen einzelnen Patienten, die ihr CGM-System und ihre Insulinpumpe anders nutzen als von den Herstellern vorgesehen. Als das Thema „DIY Closed Loop“ vor einigen Jahren auch ins Bewusstsein der Ärzteschaft vordrang, überwogen noch Ablehnung und Skepsis. Die Hauptsorge galt neben medizinischen Risiken den (bis heute) ungeklärten Haftungsfragen.
Diabetespatienten im Straßenverkehr – neue Patientenleitlinie zur Fahrsicherheit veröffentlicht Aufbauend auf der S2e-Leitlinie Diabetes und Straßenverkehr hat der Ausschuss Soziales der DDG die Patientenleitlinie „Diabetes und Straßenverkehr“ erstellt und Anfang November veröffentlicht.
Kardiometabolisches Risiko: Bei Kohlenhydraten kommt es auf die Qualität an Zur Reduktion des kardiometabolischen Risikos ist die Einschränkung der Zuckerzufuhr sinnvoll. Es gibt aber viele andere Kohlenhydrate mit durchaus günstigen Effekten. Deshalb sind und bleiben Kohlenhydrate wichtige Ernährungsbestandteile. Nur die richtigen müssen es sein.
Debatte um ESC-Leitlinie: Welches Medikament bei Diabetes und Herzkrankheit? Die ESC-Leitlinie zu Diabetes, Prädiabetes und kardiovaskuläre Erkrankungen1, die in Zusammenarbeit mit der EASD erstellt wurde, hat eine Debatte losgetreten.
Technisch möglich: Insulin einatmen statt spritzen Um inhalatives Insulin war es ruhig geworden. Nun wurden beim EASD zwei Produkte präsentiert.
Was ist die „mean absolute relative difference”? Um die Genauigkeit von Blutzuckermessgeräten zu prüfen, wird der MARD-Wert genutzt. Aber bei CGM gibt es viel zu beachten.
Die glykämische Variabilität Aktuell steht eine Vielzahl an mathematischen Beschreibungen für die Schwankungen der Blutzuckerwerte zur Verfügung. Deren Relevanz ist jedoch größtenteils ungewiss.
MAGE – Messwertschwankungen richtig bewertet Nichtadäquate Auslenkungen in Glukoseprofilen können auf unterschiedliche Art beurteilt und ausgeschlossen werden. Bei MAGE wird die Standardabweichung zur Bewertung hinzugezogen. Was steckt hinter dem Parameter?
CGM-Messgenauigkeit per Error-Grid-Plot klinisch beurteilen Die Genauigkeit von Glukosemesssystemen zu ermitteln ist essenziell. Was das klinisch bedeutet, lässt sich mit Error-Grid-Analysen feststellen.
Ein Ballaststoff-Boost Eine ballaststoffreiche Ernährung ist gerade bei Typ-2-Diabetes bekanntermaßen zu empfehlen. Dies könnte auch die Wirkung bestimmter Medikamente beeinflussen.
Hypoglykämie-Risiko bei Typ-2-Diabetes wird weit unterschätzt Hypoglykämien kommen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, die eine Insulintherapie erhalten, öfter vor als vermutet. Insbesondere die Häufigkeit nächtlicher Unterzuckerungen wird unterschätzt, berichtete Dr. Andreas Liebl, Fachklinik Bad Heilbrunn.
Nasales Glukagon beliebter als Autoinjektion Bei einer schweren Unterzuckerung brauchen Diabetespatienten Hilfe von anderen – durch die Gabe von Glukagon. Die meisten ziehen laut einer aktuellen Umfrage dann ein nasales Pulverspray statt eine Injektion vor.
