Diagnostik im Praxisalltag – so umgehen Sie häufige FehlerBeim Kalzium sollten Ausreißer unter den Laborwerten nicht ignoriert werden. Gegebenenfalls ist auch eine OP notwendig: DGIM-Expertentipps für die Praxis.
Testosteronsubstitution nach klaren RegelnVor dem Beginn einer Testosteronsubstitution gibt es eine Reihe von Dingen abzuklären. Insbesondere müssen niedrige Werte aber fachgerecht ein weiteres Mal bestätigt werden.
Leichte Hyperkalzämie immer abklärenErhöhte Kalziumwerte sollte man nicht auf die leichte Schulter nehmen, denn in vielen Fällen steckt ein Hyperparathyreoidismus dahinter. Doch kann ein relativ unkomplizierter Eingriff die Sache kausal beheben.
Hypertonie: Keine Angst vor HormondiagnostikSchießt ein Blutdruck plötzlich durch die Decke oder lässt sich nicht einstellen, lohnt die Suche nach einer hormonellen Störung. Und die gestaltet sich heute deutlich unkomplizierter als noch vor einigen Jahren.
Testosteronmangel bei Diabetes und Übergewicht richtig diagnostizierenTestosteron ist wichtig für Leistung und Libido. Wenn der Hormonspiegel sinkt, steigen bei Männern Gewicht und Diabetesrisiko. Umgekehrt können hoher BMI und Stoffwechselerkrankung zu niedrigen Hormonwerten führen. Eine endokrinologische Therapie könnte deshalb gleich mehrere Probleme lösen. Doch zuvor muss man die Diagnose richtig sichern, hieß es auf der gemeinsamen Online-Pressekonferenz der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) und der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie (DGE) Ende Juni.
Schilddrüsenunterfunktion steigert das DemenzrisikoSchilddrüsenunterfunktionen haben es vor allem im Rentenalter in sich: Sie begünstigen die Entwicklung einer Demenz, wie die Analyse einer Fallkontrollstudie herausbrachte.
Hypothyreose: T4-Substitution allein reicht möglicherweise nicht ausOb Levothyroxin zur Substitutionstherapie bei Schilddrüsenunterfunktion ausreicht oder besser mit Trijodthyronin kombiniert werden sollte, wird kontrovers diskutiert. Für beide Vorgehen gibt es Argumente.
Schilddrüsenkrebs: Thyreoidektomie kann ausreichenBei differenzierten Low-Risk-Schilddrüsenkarzinomen verbessert eine Radiojodtherapie nach Thyreoidektomie den Behandlungserfolg nicht, wie Studiendaten zeigen. Das könnte Auswirkungen auf die Behandlungsempfehlungen bei Schilddrüsenkrebs nehmen.
Schlaganfall durch Schilddrüsendysfunktion: Thyroxin drosselt die HirndurchblutungEs gibt viele Gründe, warum Patienten einen Schlaganfall erleiden oder eine Demenz entwickeln. Neueren Studien zufolge spielt dabei auch die Schilddrüse eine Rolle - und das sogar bei euthyreoten Patienten.
Radiojodtherapie erhöht Risiko für sekundäre hämatologische und solide TumorenDass eine Radiojodtherapie das Risiko für Leukämien erhöht, ist bekannt. Ob dies auch für solide Tumoren gilt, untersuchten Forscher:innen nun in einer epidemiologischen Studie, in die rund 30.000 Personen mit Schilddrüsenkarzinomen eingeschlossen waren.
Primärer Hyperparathyreoidismus: Vom ersten Verdacht zur DiagnoseHäufigste Ursache einer Hyperkalzämie ist der primäre Hyperparathyreoidismus. Trotzdem bleibt die Erkrankung oft lange unerkannt. Der Weg zu einer gesicherten Diagnose führt über das Labor – unter Berücksichtigung verschiedener Differenzialdiagnosen.
Cushing-Syndrom: Bei endogener Form ist lebenslange Nachsorge vonnötenUnbehandelt verläuft das endogene Cushing-Syndrom tödlich. Aber auch nach adäquater Therapie sind Morbidität und Mortalität dauerhaft erhöht, sodass die Patienten einer interdisziplinären und multimodalen Betreuung bedürfen.
Nebenniereninsuffizienz: Patienten durch Schulungen auf den Notfall vorbereiten Liefert die Nebennierenrinde nicht ausreichend Glukokortikoide, müssen Patienten die Hormone lebenslang substituieren. Problematisch dabei ist die akute Dosisanpassung bei Belastungen und – damit verbunden – die Gefahr einer lebensbedrohlichen adrenalen Krise.
Abendliche Vollbeleuchtung bringt Stoffwechsel durcheinander Die natürliche Abfolge von Helligkeit und Dunkelheit synchronisiert unsere innere Uhr und beeinflusst Wohlbefinden und Stoffwechsel. Der Mangel an Sonnenlicht und eine abendliche Vollbeleuchtung bringen den Körper aus dem Takt.
Lokale Hormonmodulationen können Stoffwechsel störenIhre Werte zu bestimmen, gehört zu den Routineuntersuchungen in jeder Arztpraxis. Doch trotz einer korrekt arbeitenden Schilddrüse können Zielorgane erkranken. Welche Rolle spielen dabei die lokalen Modulationen der Hormone?
Hyperparathyreoidismus: Resektion verspricht gute Heilungschancen Ein primärer Hyperparathyreoidismus kann operativ behoben werden. Die OP ist nicht nur für symptomatische Patienten indiziert, auch bei Beschwerdefreiheit bringt sie Vorteile.
Adipositas und Hypogonadismus: Bariatrische OP kann Testosteron anhebenDass bei Jungen Adipositas und Hypogonadismus zusammentreffen, ist keine Seltenheit. Eine bariatrische OP könnten helfen, die Testosteronspiegel wieder in den Normbereich anzuheben.
Schmerztherapie stört Sex und Psyche Aufgepasst bei der Dauertherapie mit Opioiden: Die Schmerzmittel haben einen nicht zu unterschätzenden Einfluss auf den Hormonhaushalt.
Autoimmunerkrankungen bei Älteren vorbeugen Autoimmunerkrankungen sind insbesondere in alternden Industriegesellschaften ein Problem. Nun haben Wissenschaftler ein Mittel zur Prävention ausgemacht.
Östradiol: Wie Sexualhormon und RAAS zusammenhängen Nicht nur für die weibliche Fertilität spielt Östradiol eine wichtige Rolle. Das Hormon moduliert auch zahlreiche Körperfunktionen, die nichts mit der Fortpflanzung zu tun haben und interagiert unter anderem mit dem Renin-Angiotensin-Aldosteron-System. Das lässt sich bei postmenopausalen Frauen therapeutisch nutzen.
