FIT oder DNA-Test - wer gewinnt bei der Darmkrebsfrüherkennung?Angepasste Schwellenwerte bei fäkalen immunchemischen Tests können die diagnostische Leistung auf das Niveau moderner DNA-Stuhltests heben. Dieser ökonomische Ansatz könnte die Früherkennung von Darmkrebs verbessern.
CGM als wichtiges Werkzeug bei Typ-2-DiabetesIn der Therapie des Typ-1-Diabetes gehört CGM längst zum Standardinstrument. Doch es mehren sich die Hinweise, dass auch Menschen mit Typ-2-Diabetes erheblich von CGM profitieren können.
Darmreinigung als Schlüssel zur effektiven DarmkrebsvorsorgeDie Qualität der Darmvorbereitung entscheidet über den Erfolg der Koloskopie. Eine Studie mit über 335.000 Untersuchungen zeigt: Nur bei gründlicher Reinigung sinkt das Risiko, kolorektalen Krebs zu übersehen, und damit sinkt auch die Sterblichkeit.
Therapieoptionen bei Diabetes und steatotischer LebererkrankungEine Kohortenstudie hat gezeigt, dass SGLT2-Hemmer das Risiko für hepatische Dekompensation bei MASLD signifikant senken können verglichen mit GLP1-Rezeptorantagonisten und Thiazolidindionen. Frauen und Menschen unter 65 Jahren profitieren besonders.
Gastrointestinale Neoplasien: Neue endoskopische Techniken im TestIn einer Studie wurden drei Endoskopie-Methoden zur Früherkennung von Magenkrebs verglichen. Die Schmalbandbildgebung der dritten Generation (3G-NBI) zeigte die höchste Entdeckungsrate für Magenneoplasien und könnte der Standardmethode mit Weißlichtbildgebung überlegen sein.
Risiko für Ösophagus-Erweiterung steigt nach POEM-BehandlungNach einer peroralen endoskopischen Myotomie (POEM) kann sich der distale Ösophagus erheblich weiten – ein Phänomen, das als Blown-out-Myotomie (BOM) bezeichnet wird. Eine Studie zeigt, dass die Inzidenz im Verlauf von fünf Jahren auf über 30 %25 steigt. Dies geht mit verstärktem Reflux und höheren Achalasie-Scores einher.
Therapieoption bei Kolorektalkarzinom mit LebermetastasenEine Lebertransplantation in Kombination mit Chemotherapie verbessert das Fünf-Jahres-Überleben bei kolorektalen Karzinomen mit inoperablen Lebermetastasen signifikant. Die TRANSMET-Studie zeigt, dass diese Strategie das Sterberisiko im Vergleich zur alleinigen Chemotherapie um 63 %25 senkt.
Metastasiertes Kolorektalkarzinom: Neuer First-Line-Standard Die Doublette Encorafenib/Cetuximab zusätzlich zur Chemotherapie hat sich in der Erstlinie des metastasierten Kolorektalkarzinoms mit BRAFV600E-Mutation als wirksam erwiesen. Die objektive Responserate stieg deutlich. Die Zwischenanalyse zum Gesamtüberleben fiel ebenfalls positiv aus.
Kolorektalkarzinom: Doppelte Checkpoint-Blockade mit MSI-H/dMMR am effektivstenDie Therapie mit einem Checkpoint-Inhibitor hat die Prognose von Erkrankten mit metastasiertem kolorektalem Karzinom und defizienter Mismatch-Reparatur/hoher Mikrosatelliteninstabilität deutlich verbessert. Jetzt legen die Ergebnisse einer Phase-3-Studie erstmals nahe, dass eine kombinierte CPI-Gabe der Monotherapie überlegen ist.
Kolorektalkarzinom: ASS verhindert RezidiveDie adjuvante Gabe von niedrig dosierter Acetylsalicylsäure über drei Jahre halbierte in der ALASCCA-Studie die Rezidivrate beim frühen Kolorektalkarzinom mit PI3K-Alterationen. Das könnte die klinische Praxis für rund ein Drittel der Betroffenen verändern.
Rektumkarzinom: Watch & Wait oder TME? Für Erkrankte mit lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom ist bei (fast) klinischem Komplettansprechen auf eine totale neoadjuvante Therapie ein konservatives Beobachten unter regelmäßiger Kontrolle eine Option. Doch es gibt Verunsicherung, ob der Organerhalt nicht mit mehr fortgeschrittenen Rezidiven im Verlauf erkauft wird.
Leberzellkarzinom: Kombination ermöglicht KonversionDank einer Kombinationstherapie aus Atezolizumab und Bevacizumab kann knapp die Hälfte der initial nicht-resektablen HCC-Patient:innen doch noch operiert werden. Schwere Nebenwirkungen und postoperative Komplikationen waren selten.
Magenkarzinom: HER2-gerichtete Therapie bringt Patient:innen nur wenige VorteileFitte Personen mit lokal fortgeschrittenem, resektablem Magenkarzinom erhalten standardmäßig die perioperative Chemotherapie nach dem FLOT-Regime. Unklar war bisher, ob bei HER2+ Erkrankung Trastuzumab allein oder zusammen mit Pertuzumab zusätzlich zur perioperativen Chemotherapie die Prognose weiter verbessern kann.
Kolorektalkarzinom: Rolle der ctDNA ist weiter zu etablierenWiederholt konnten Forschende demonstrieren, dass ctDNA prognostisch relevant für das Rezidivrisiko beim resektablen kolorektalen Karzinom ist. Der Nachweis eines prädiktiven Werts als Biomarker erfordert prospektive klinische Studien. Die laufen, sind aber noch nicht abgeschlossen.
Pankreaskarzinom: Wieder eine Hoffnung wenigerIn frühen Validierungsphasen schien der CTGF-Antikörper Pamrevlumab beim Pankreaskarzinom durchaus vielversprechend. Allerdings konnte er in zwei größeren Studien nun keinen Überlebensvorteil zur Standardchemotherapie hinzufügen – weder im lokal fortgeschrittenen noch im metastasierten Stadium.
GEP-NET: Gleich die Kombinationstherapie?Aktuell stellen Somatostatinanaloga (SSA) einen Standard der Erstlinientherapie bei nicht-resektablen oder metastasierten GEP-NET vom Grad 1–2 dar, die Somatostatinrezeptor-positiv sind. In der STARTER-NET-Studie verglichen Forschende die Kombination des SSA Lanreotid mit Everolimus mit einer Everolimus-Monotherapie bei Patient:innen mit ungünstiger Prognose.
Cholangiokarzinom: IDH1-Mutation bietet ChanceFortgeschrittene Gallenwegstumoren haben noch immer eine schlechte Prognose. Mit IDH1 lässt sich nun eine neue Zielstruktur therapeutisch adressieren, Der Inhibitor Ivosidenib verlängerte sowohl das PFS als auch das Gesamtüberleben.
PrEP und Hepatitis B: Impfstatus entscheidendWelche Rolle spielt eine Hepatitis-B-Infektion im Rahmen einer Prä-Expositions-Prophylaxe? Eine Forschergruppe aus Italien ging dieser Frage nach und kam zu dem Ergebnis: Auch in Ländern mit niedriger HBV-Prävalenz ist ein Screening sinnvoll.
Divertikulose erhöht das KrebsrisikoMenschen mit Divertikulose weisen ein erhöhtes Risiko für verschiedene Krebsarten auf – erstaunlicherweise aber nicht für Darmkrebs.
Ohne Sodbrennen durch den Karneval An Fastnacht oder Karneval dürfen wir mal über die Stränge schlagen, und das ein oder andere Gläschen Alkohol gehört dazu. Was leider bei vielen auch dazu-gehört, ist quälendes Sodbrennen. Natürliche Luvos-Heilerde bindet Säure sofort und befreit so von den Beschwerden.
