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Gastroenterologie

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Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, Ernährung und gastrointestinale Onkologie im Fokus

Der Verdauungstrakt – ein ungefähr acht Meter langes Organsystem – beschäftigt Ärztinnen und Ärzte mit einem breiten Spektrum an Erkrankungen. Die Gastroenterologie umfasst die gesamte Verdauungsphysiologie von Ösophagus über Magen und Pankreas bis hin zum Darm. Die Leber und ihre spezifischen Erkrankungen werden in der Hepatologie behandelt, die eng mit der Gastroenterologie verbunden ist.

Die häufig vorkommenden chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa stehen im Zentrum moderner Therapiekonzepte. Leitlinien empfehlen heute oft eine frühe immunsuppressive oder Biologika-Therapie – es tut sich viel auf dem Gebiet. Eine weitere wichtige Disziplin ist die Ernährungsmedizin. Die gastrointestinale Onkologie umfasst Ösophagus-, Magen- und Kolorektalkarzinome. Sie hat durch innovative Chemotherapieregime und Checkpoint-Inhibitoren deutliche Fortschritte gemacht. Diagnostisch sind Endoskopie und Sonografie unverzichtbare Werkzeuge. Biomarker und Stuhldiagnostik ergänzen die Bildgebung. Auch Prävention spielt eine zentrale Rolle, denn Vorsorgekoloskopien senken nachweislich die Inzidenz kolorektaler Karzinome. Funktionelle Magen-Darm-Störungen, Pankreatitis, Hämorrhoiden oder Autoimmunerkrankungen wie die Zöliakie sind nur einige gastroenterologische Indikationen unter vielen weiteren.

Aktuelles

Endoscopy

21. Diabetologie-Update-Seminar

Sicher gastroskopieren trotz GLP1-Rezeptoragonisten

GLP1-Rezeptoragonisten bremsen die Magenentleerung und können bei einer Gastroskopie das Aspirationsrisiko erhöhen. Dem lässt sich mit gezielter Vorbereitung begegnen, berichtet ein Experte.

Eine Frau liegt auf einer Untersuchungsliege. Ihre Leber wird per Ultraschall untersucht.

Aus der Fachliteratur

Die Lebergesundheit gehört in Hausarzthände!

Vorsorge, Früherkennung und Therapie von Lebererkrankungen sollten mehr als bisher in der Primärversorgung angesiedelt sein, fordert eine Expertenkommission. Nur so ließe sich die weltweite Zunahme dieser Krankheiten stoppen.

Frau mit Schmerzen im Analbereich, rote Entzündungszone im Gesäßbereich sichtbar gemacht. Das Bild zeigt die Symptomatik eines Analabszesses.

Analabszess: Schnell reagieren – aber wie genau?

Analabszesse sind häufig und schmerzhaft – und sie erfordern ein klares therapeutisches Vorgehen. Die aktualisierte S3-Leitlinie erläutert, wann operiert werden muss, wie drainiert wird und warum Antibiotika die Ausnahme bleiben.

Eine Frau rennt zu einer öffentlichen Toilette, ein entsprechendes Schild kennzeichnet den Weg

Aus der Fachliteratur

Anorektale Erkrankungen nach neuen Standards abklären

Die neuen Rome-V- Kriterien bringen mehr Klarheit bei Stuhlinkontinenz, dyssynergischer Defäkation und anorektalen Schmerzsyndromen.

Schwerpunktthemen

Medical Tribune

Bei der chronisch-entzündlichen Darmerkrankung Colitis ulcerosa breitet sich die Entzündung zumeist im Rektum beginnend nach proximal aus.

Colitis ulcerosa

Bei der Divertikulitis des Sigmoids können die Größe der Divertikel wenige Millimeter bis Zentimeter betragen.

Hinweise auf die Diagnose der gastroösophagealen Refluxkrankheit kann die probatorische Gabe von Protonenpumpenhemmern geben.

Gastroösophageale Refluxkrankheit

Hämorrhoiden sind nur dann als pathologisch zu werten, wenn sie eine Hyperplasie entwickeln und Symptome verursachen.

Der Nachweis des gramnegativen Stäbchenbakteriums Helicobacter pylori kann u.a. durch eine Biopsie im Rahmen einer Gastroskopie erfolgen.

Helicobacter-pylori-Infektion

Dieses Kolonkarzinom wurde endoskopisch im Rektosigmoid entdeckt.

Die altersstandardisierten Erkrankungsraten und Sterberaten scheinen beim Magenkarzinom seit Jahren rückläufig.

Typisch für die chronisch-entzündliche Darmerkrankung Morbus Crohn ist eine diskontinuierliche Verteilung der Entzündungsherde im Ileum- und Kolonbereich.

X-ray anterior or front view of the esophagus 3D rendering illustration with male body contours. Human anatomy, organ of the digestive system, medical, biology, science, healthcare concepts.

Die Computertomographie deckt eine chronische Pankreatitis mit multiplen Verkalkungen auf.

Beim Reizdarmsyndrom handelt es sich nach aktuellem Verständnis um eine Störung der Darm-Hirn-Achse.

Reizdarmsyndrom

Die vielfältigen Ursachen für Stuhlinkontinenz reichen von Beckenbodenschwäche bis zu neurologischen Störungen bei Demenz oder Neuropathie.

Stuhlinkontinenz

Celiac Disease And Gluten Intolerance. Women Holding Spikelet

Fortbildungen und CME

eCME Fortbildung

Kur contra Krankheit – Erholung trifft Evidenz

Diese CME-zertifizierte Fortbildung beschreibt den Stellenwert von evidenzbasierten Kuranwendungen und gibt Hinweise zur Verordnung.

eCME Fortbildung

Progression, Fatigue und Krankheitsaktivität jenseits der Schubrate bei Multipler Sklerose

Diese CME-zertifizierte Fortbildung beleuchtet Progression und Monitoring der Krankheitsaktivität bei der MS mit besonderer Berücksichtigung der Fatigue.

eCME Fortbildung

Intrathekale Therapie bei chronischen Schmerzen: Stellenwert von Ziconotid

In dieser CME-zertifizierten Fortbildung wird die intrathekale Therapie von Patienten mit chronischen Schmerzen vorgestellt.

Die nächsten Fortbildungen

Die kontinuierliche berufsbegleitende Aktualisierung medizinischer Kenntnisse und beruflicher Kompetenz gehören zum ärztlichen Selbstverständnis.