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Die Zöliakie ist eine lebenslange immunologischvermittelte chronisch-entzündliche Darmerkrankung, die sich bei Personen mit genetisch-determiniertem Risiko manifestiert. Sie ist die Folge einer fehlgerichteten Immunantwort auf Gluten und verwandte Proteine, die in Weizen, Roggen, Gerste und anderen Getreidesorten vorkommen. Die Immunreaktionen führen zu entzündlichen Veränderungen im Dünndarm und potenziell zusystemischen Komplikationen.
Es gibt unterschiedliche Verlaufsformen:
Typische, symptomatische Zöliakie
Atypische Zöliakie
Silente Zöliakie
Potentielle oder latente Zöliakie
ICD10-Code: K90.0
Symptomatik
Gedeihstörungen (Im Kindes- und Jugendalter)
Verdauungsstörungen (Opstipation, Darrhoe)
Appetitlosigkeit und häufiges Erbrechen
depressive Verstimmung
aufgeblähter Abdomen
Anämie
Schmelzdefekte an den Zähnen
Untersuchung
Dünndarmbiopsie
Kapselendoskopie
Labor
IgA-Antikörperbestimmungen
Gliadin-Antikörper
Endomysium-Antikörper
Transglutaminase-Antikörper
Differenzialdiagnostik
Nahrungsmittelallergien
Infektionen des Darmtraktes
autoimmune Magen-Darmerkrankungen
Immundefekte
AIDS
Abstoßungsreaktionen nach Transplantation
Bestrahlung
Behandlung mit Zytostatika
Mangelernährung
zystische Fibrose
Pankreasinsuffizienz
intestinale Enzymdefekte
tropische Sprue
kollagene Sprue
Morbus Crohn
Morbus Whipple
Pharmakotherapie und nichtinvasive Therapie
Die einzige bisher sichere Therapiemöglichkeit der Erkrankung ist eine lebenslange glutenfreie Diät.
Leitlinien
Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselerkrankungen (DGVS), Deutsche Zöliakie-Gesellschaft (DZG): S2k Leitlinie Zöliakie
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