Nachweis des Multiplen Myeloms

ImmunoPET findet aktives Myelom trotz negativer Standardtests

Aus der Fachliteratur
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In einem Fall deckte erst die immunoPET Myelomläsionen in der Wirbelsäule als Schmerzursache auf.

Bei mehr als 10 % der untersuchten Myelomerkrankten offenbarte eine immunbasierte Bildgebung Myelomherde, obwohl die konventionelle PET/CT negativ ausfiel. Die Forschenden markierten dazu statt Glukose den CD38-Antikörper Daratumumab.

Eine immunbasierte PET-Untersuchung kann aktive Myelomherde nachweisen, die Ärzt:innen mit Standardverfahren übersehen – zu diesem Schluss kamen Prof. Dr. Dr. Gary A. Ulaner, Hoag Family Cancer Institute, Irvine, und Kolleg:innen. Üblicherweise nutzen PET/CT-Scans markierte Glukose, aber Myelomzellen reichern diese oftmals nicht stärker an als gesundes Gewebe und in bis zu 40 % der Fälle fällt eine Residualerkrankung nicht auf. Das Forschungsteam nutzte deshalb stattdessen einen markierten Antikörper gegen CD38 für die Bildgebung.

Welche Myelombefunde zeigte die ImmunoPET im Vergleich zur Standard-PET/CT?

In einer multizentrischen Phase-2-Studie erhielten 60 Patient:innen mit Multiplem Myelom sowohl eine Standard-PET/CT als auch den neuen antikörperbasierten Scan (immunoPET). Bei mehr als 10 % der Untersuchten (8 von 60) gab es nur in der immunoPET ein Signal. Biopsien bestätigten diese Befunde als aktive Myelomerkrankung.

In einem Fall deckte beispielsweise erst die immunoPET Wirbelsäulenläsionen als Ursache anhaltender Schmerzen auf. In einem anderen Fall waren Bluttests und PET/CT negativ, das neue Verfahren zeigte aber eine ausgedehnte Erkrankung. Prof. Dr. Dr. Carl Ola Landgren, einer der Autor:innen der Studie, ordnete ein: „Ihre Standardtests zeigten keine Krankheitsnachweise, aber wir haben fast 100 Myelomherde im Körper gefunden. Das sind genau die Erkrankten, die von besseren Scans profitieren.“

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Insgesamt offenbarte die immunoPET bei 17 Personen (28 %) Befunde, die sich in der konventionellen PET/CT nicht erkennen ließen. Für 13 Patient:innen (22 %) galt das jedoch auch andersherum. Keine einzelne Untersuchungsform ermöglichte, sämtliche Krankheitsfälle und Myelomherde zu erkennen.

ImmunoPET als Ergänzung zu bestehenden Tests – mit langer Wartezeit

Wie Prof. Landgren betonte, stellt die immunoPET somit keinen Ersatz, sondern eine Ergänzung zu bestehenden Tests dar. Bluttests, Knochenmarksbiopsien und Bildgebungsverfahren lieferten jeweils wertvolle Informationen.

Ein Nachteil der immunoPET besteht bisher darin, dass die Bindung des markierten Antikörpers eine Woche dauert. Die Wissenschaftler:innen arbeiten bereits daran, das Verfahren zu optimieren.

Pressemitteilung – University of Miami Miller School of Medicine vom 3.11.2026

Ulaner GA et al. Radiology 2026; doi: 10.1148/radiol.260517

Lara Sommer

Lara Sommer

Redakteurin Medical Tribune Onkologie · Hämatologie
Lara Sommer ist Teil der momentan vierköpfigen Onkoredaktion in Wiesbaden. Schon seit sie in Marburg und Greifswald Humanbiologie studiert hat, gilt ihr besonderes Interesse der Onkologie sowie seltenen Erkrankungen. Im Herbst 2022 begann sie als Volontärin in der Redaktion der Medical Tribune Onkologie · Hämatologie und lernte, Fachwissen mit ihrer Vorliebe für das geschriebene Wort zu kombinieren. Seit Herbst 2024 führt sie ihre Arbeit als Redakteurin fort.

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