Zu wenige Blutkulturen, zu viele Antibiotika: Der Umgang mit Infektionen muss besser werden Bei einer Sepsis ist die Sache klar: sofort Antibiotika geben. Im Fall einer Meningitis sollte jedoch in der Regel zuerst eine Blutkultur erfolgen. Tummeln sich Bakterien im Urin, sind Keimkiller oft überflüssig.
Gegen Gelbfieber scheint die einmalige Impfung nicht zu genügen Eine Impfdosis gegen Gelbfieber reicht nicht immer. Kinder brauchen wohl einen Booster.
Zoster-Totimpfstoff ist wirksam und sicher für Krebspatienten Wer eine Chemo bekommt, ist anfälliger für Varizella-zoster-Viren. Eine Impfung erscheint sinnvoll.
West-Nil-Virus: Klimawandel fördert Ausbreitung in Deutschland Der erste Fall in Sachsen zeigt: Das von Stechmücken übertragene West-Nil-Virus fühlt sich in Deutschland wohl. Im Herbst werden die Blutsauger zwar weniger, aber nächstes Jahr sollte man mit weiteren Infektionen rechnen.
Aktuelles aus der gastroenterologischen Infektiologie Gute Nachrichten beim Helicobacter, ein Reminder in Sachen Tuberkulose und ein Blick in die Zukunft: Drei Kollegen bringen Sie in Sachen gastrointestinale Störenfriede auf den neuesten Stand.
Angina: Fünf Tage Penicillin reichen aus Bei einer Streptokokkentonsillitis muss Penicillin V nicht zwingend über zehn Tage gegeben werden. Eine halb so lange Therapie mit vier statt drei Dosen pro Tag ist genauso effektiv.
Impfungen gegen Pneumokokken und Grippe besser als ihr Ruf Die Wirksamkeit der Impfstoffe gegen Grippe und Pneumokokken ist zwar nicht optimal. Trotzdem sollten Sie Ihren Patienten die Impfungen anbieten – denn sie sind mehr als nur ein Infektionsschutz.
Moderne Infektionsdiagnostik: Immunantwort interpretieren statt Erreger suchen Bislang ging es in der infektiologischen Diagnostik primär darum, nach dem Erreger zu fahnden. Das könnte sich bald ändern.
Mumps: Nach Krankenkontakt zu Hause bleiben Pro Jahr werden in Deutschland rund 700 Mumpsfälle gemeldet. Die Erkrankung kann auch bei Geimpften ausbrechen. Als Schutzmaßnahmen gelten daher für Kranke und ihr Umfeld einige Einschränkungen.
Meningokokken: Babys schon ab dem 2. Monat impfen? Invasive Infektionen mit Meningokokken Typ B treffen vor allem Säuglinge. Inbesondere kleine Patienten mit Immundefekt könnten vor schlimmen Verläufen mit Meningitis oder Sepsis geschützt werden – geimpft war aber keiner der 2012–2015 gemeldeten Fälle.
Unauffällige Reiseanamnese schließt Typhus nicht aus Eine Infektion mit Salmonella typhi ist auch in Deutschland möglich. Als Überträger kommen vor allem Dauerausscheider oder Reiserückkehrer in Betracht.
Immunsupprimierte brauchen eine umfassende reisemedizinische Beratung Auch Patienten mit eingeschränktem Immunsystem möchten verreisen. Das Infektionsrisiko zu minimieren, ist die Aufgabe des Arztes. Beratung, Prophylaxe und Nachuntersuchung orientieren sich am Reiseziel, den eingenommenen Medikamenten und dem Impfstatus.
Genitalinfektionen durch SGLT2-Hemmer? Die Hemmung von SGLT2 führt zu einer guten glykämischen Kontrolle und beeinflusst kardiovaskuläre Endpunkte günstig. Als Nebenwirkungen der Wirkstoffe können allerdings Genitalinfektionen auftreten. Prophylaktisch können die Patienten selbst einiges dagegen tun.
Zahn-Operationen als Risikofaktor für Endokarditiden eher nebensächlich Herzfehler und implantiertes Material prädisponieren stark für eine Endokarditis. Ist die Entzündung erst einmal überstanden, wird es langfristig richtig gefährlich: Das Risiko, ein Rezidiv zu erleiden, steigt um das 266-Fache!
Erfolgsstory HCV-Therapie Positive Serologie plus Nachweis der Virus-RNA. Diese beiden Dinge werden benötigt, um die akute Hepatitis-C-Infektion zu diagnostizieren. Mittlerweile ist fast für jeden Patienten Heilung möglich.
Schimmel in der Lunge: Patienten mit Verdacht auf Aspergillose zur CT schicken COPD, Lebererkrankungen, schwere Grippe und Immunsuppression machen anfällig für eine invasive pulmonale Aspergillose. Entwickeln Patienten mit diesen Grunderkrankungen neben Husten und Fieber auch Hämoptysen, sollte man nach dem Schimmelpilz suchen.
Pontiac-Fieber wird meist für einen grippalen Infekt gehalten Legionellen-Infektionen müssen nicht immer gleich lebensgefährlich sein. Die benigne Variante, das Pontiac-Fieber, kommt wie ein grippaler Infekt mit optionalen Magenschmerzen daher. Bei gutem Allgemeinzustand braucht der Patient keine Antibiose.
Kombipräparate machen HIV-Therapie sehr wirksam Die antiretrovirale Therapie beschert Patienten mit einer HIV-Infektion eine fast normale Lebenserwartung, und das bei guter Lebensqualität und fehlender Infektiosität. Möglich machen das hochwirksame Medikamentenkombinationen.
Grippevakzine bereit Der tetravalente Grippe-Impfstoff Influsplit Tetra 2019/2020 steht ab sofort für die kommende saisonale Grippe-Vakzinierung zur Verfügung.
Blind auf drei Augen: Tumoren, Infektionen und Gefäßkomplikationen häufig übersehen Diagnostische Fehler ereignen sich besonders häufig im ambulanten Bereich. Allein in den USA kommen jährlich bis zu 160 000 Patienten zu Schaden. Bei insgesamt 15 Krankheitsbildern sollte man in Zukunft besser zweimal hinsehen – und könnte damit einiges erreichen.
