Was bei nicht-Vitamin-K-antagonistischen oralen Antikoagulanzien wichtig istBei der oralen Antikoagulation haben Vitamin-K-Antagonisten an Bedeutung verloren. NOAK bieten Vorteile wie ein überlegenes Sicherheitsprofil, eine einfache Anwendung und den Wegfall regelmäßiger Gerinnungskontrollen. Was ist bei ihrem Einsatz zu beachten?
Welche Messmethoden können das Herz-Kreislauf-Risiko erfassen?Um das kardiovaskuläre Risiko abzuschätzen, sind Blutdruckmessungen und Untersuchungen der arteriellen Hämodynamik unabdingbar. Dafür stehen unterschiedliche Techniken zur Verfügung. Was leisten sie und welche Limitationen gibt es?
Vorhofflimmern: Begleiterkrankungen machen Therapie zur HerausforderungPrimum non nocere – zuerst einmal nicht schaden: Dieser Leitsatz der Medizin lässt sich bei einem Patienten mit Vorhofflimmern und gleich mehreren Komorbiditäten nur schwer umsetzen. Erforderlich wären interdisziplinäre und patientenzentrierte Empfehlungen. Die aber lassen auf sich warten.
Herzrhythmusstörungen durch Stress: Mit Kalium und Magnesium das Herz in Takt bringenStress ist allgegenwärtig, sei es im Beruf, im Privatleben oder durch die Erwartungen, die wir an uns selbst stellen. Während die psychischen Folgen oft im Vordergrund stehen, wird die Bedeutung, die chronischer Stress für die Herzgesundheit hat, häufig unterschätzt. Anhaltender Stress beschleunigt nicht nur die Alterung des Herz-Kreislauf-Systems.1 Er kann auch zu vitaler Erschöpfung führen, die das Risiko von Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern erhöht.2 Neben einer effektiven Stressbewältigung kann die gezielte Zufuhr von Mikronährstoffen wie Kalium und Magnesium, die in Tromcardin® complex enthalten sind, den kardialen Stoffwechsel unterstützen und das Herz im Takt halten.
Schwangere mit Hypertonie sollten nicht mit RAS-Hemmern behandelt werdenNicht wenige Frauen nehmen während der Schwangerschaft blutdrucksenkende Hemmer des Renin-Angiotensin-Systems ein – trotz ihrer embryotoxischen Wirkung. Fetale Schäden drohen bereits im ersten Trimenon, was die Aufklärungsarbeit umso wichtiger macht.
Alkoholkonsum während eines Flugs verstärkt Sauerstoffmangel und belastet das Herz-Kreislauf-SystemDie Gesundheitsrisiken, denen man sich während eines Fluges aussetzt, sind vielen nicht bewusst. Gefährdet sind vor allem Patientinnen und Patienten mit kardiorespiratorischen Erkrankungen. Aber auch völlig gesunde Reisende sollten einige Verhaltensregeln beachten, darunter den Verzicht auf alkoholische Getränke.
Das Thema LDL-Senkung muss immer wieder auf den TischMan sollte meinen, die vielen Mahnungen der Kardiologen zur LDL-Senkung sollten allmählich Früchte tragen. Doch nach wie vor ist das Gros der Patienten nicht auf der Zielgeraden.
Nierenfunktionseinschränkung: Was ist die richtige Diagnose?Immer wieder stellen sich Patienten in der nephrologischen Ambulanz vor, die eine Vielzahl unterschiedlicher vorbestehender Diagnosen mitbringen. Doch sind wirklich schon alle für die Nierenfunktionseinschränkung relevanten Vorerkrankungen erfasst?
Beim akuten Aortensyndrom zählt die schnelle und korrekte DiagnostikEs besteht Lebensgefahr beim akuten Aortensyndrom, denn der Intimaeinriss in der thorakalen Aorta kann zu einer Ruptur des Gefäßes führen. Die Differenzialdiagnose ist allerdings nicht trivial. Ein Score hilft maßgeblich, diesen Notfall zu erkennen.
Hypertensiver Notfall: Akute Endorganschäden machen den Hochdruck zur ZwangslageEin Blutdruck über 180/110 mmHg ist besorgniserregend. Doch nicht immer handelt es sich dabei um einen hypertensiven Notfall, der sofortiges Eingreifen erforderlich macht. Ob man abwarten oder den Druck schnell senken soll, hängt von mehreren Faktoren ab.
Oxalat: Neben Steinen drohen auch kardiovaskuläre ErkrankungenNephrolithen zählen zu den häufigsten Folgen erhöhter Oxalatkonzentrationen. Nun häufen sich die Hinweise darauf, dass neben den Nieren auch das Herz-Kreislauf-System von einem Überschuss an Oxalat in Mitleidenschaft gezogen werden könnte.
Abnehmen mit GLP1-Rezeptoragonist schon für Kinder geeignet?Adipositas im Kindesalter legt oft den Grundstein für schwerwiegende Erkrankungen wie Diabetes und KHK im späteren Leben.
Höhenkrankheit: Wenn die Dienstreise im Krankenhaus endetWer sich zu schnell nach oben wagt, riskiert eine Höhenkrankheit. Gerade Berufsreisenden droht Gefahr, weil Arbeitgeber ihren Angestellten oft zu wenig Zeit für die nötige Akklimatisierung lassen.
Schlaganfallgefahr: Aufzeichnungen von Wearables für die Prävention nutzenEine gestörte zirkadiane Rhythmik wurde bereits mit vielen Krankheiten in Zusammenhang gebracht, darunter Adipositas, Hypertonie, Diabetes und kardiometabolische Erkrankungen.
Wie geht man mit den patientengenerierten Gesundheitsdaten um?Smartwatches, Fitnesstracker und Handys können Pulswellenkurven und EKG aufzeichnen. Immer häufiger kommen deshalb Menschen mit quasi selbstdiagnostiziertem Vorhofflimmern in die Praxis. Die Technologie ist so zuverlässig, dass diese Diagnose mit hoher Wahrscheinlichkeit korrekt ist. Die therapeutischen Konsequenzen sind jedoch weit weniger klar.
Alzheimerschutz: Hypertonie im höheren Alter konsequent behandelnDie Einnahme von Antihypertensiva im höheren Lebensalter senkt offenbar die Gefahr, an Alzheimer zu erkranken, so das Ergebnis einer neuen Metaanalyse.
Arzneimittel wirken bei Frauen und Männern unterschiedlichBiologische Unterschiede führen nicht nur dazu, dass etliche Erkrankungen bei Männern und Frauen verschieden ausgeprägt sind. Sie beeinflussen auch die Wirkung und Nebenwirkungen vieler Medikamente – was bei einer Pharmakotherapie entsprechend zu beachten ist.
Kardiovaskuläre Sekundärprävention: Frauenherzen leiden unter Gender-GapIschämische Herzerkrankungen bei Frauen unterscheiden sich pathogenetisch und in der klinischen Symptomatik von denen bei Männern. Patientinnen werden deshalb oft weniger ernst genommen. Außerdem erhalten sie seltener eine effektive Sekundärprävention.
Auf der Suche nach der Ursache für das Post-Lungenembolie-SyndromAuch nach adäquater Therapie einer Lungenembolie weist bis zur Hälfte der Betroffenen Atemnot, Herz-Kreislauf-Störungen oder eine reduzierte Lebensqualität auf. Dahinter vermutete man lange persistierende Thromben. Doch das trifft offenbar nur bedingt zu.
Weiterhin hohes Gesundheitsrisiko trotz sinkender FeinstaubkonzentrationenWeltweit wird die Luft in Städten sauberer, das ist die gute Nachricht. Doch auch wenn die Schadstoffkonzentration abnimmt, bleiben die von ihr ausgehenden Gesundheitsrisiken unverändert hoch, wie eine internationale Studie unter Führung des Helmholtz Zentrums München zeigt.
