HFpEF-Prognose ist berechenbar
Eine Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion betrifft immer mehr Menschen – doch wer profitiert von einer Therapie? Ein internationales Forscherteam hat mit LIFE-Preserved ein Modell entwickelt, das Hospitalisierungs- und Sterberisiko präzise vorhersagt.
Die Inzidenz und Prävalenz der Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) nimmt zu. Die Erkrankung verursacht häufige stationäre Aufenthalte, hohe Gesundheitskosten und geht mit einer hohen Mortalität einher. Von den möglichen Therapieoptionen wie SGLT2-Hemmer, Finerenon, Semaglutid oder Tirzepatid profitieren nicht alle Betroffenen gleichermaßen.
Vorteilhaft wäre es daher, Personen mit einer Hochrisiko-HFpEF zu identifizieren, bei denen ein großer Nutzen von Präventivmaßnahmen zu erwarten ist. Ein internationales Forscherteam um Tessa Reitsma vom University Medical Centre Utrecht entwickelte nun ein Modell mit dem Namen LIFE-Preserved, mit dessen Hilfe sich sowohl das kurzfristige als auch das Lebenszeitrisiko der Betroffenen in Bezug auf Herzinsuffizienzhospitalisierungen sowie kardiovaskuläre Todesfälle vorhersagen lassen.
Welche 14 Parameter fließen in das Prognosemodell ein?
Das Vorhersagemodell wurde anhand der Daten von mehr als 20.000 HFpEF-Erkrankten aus dem schwedischen Herzinsuffizienzregister entwickelt. Anschließend validierten die Forschenden LIFE-Preserved mithilfe zweier internationaler Studienkollektive (EMPEROR-Preserved und TOPCAT-Americas) sowie dreier Register (NHS England Secure Data Environment, Veterans Affairs, HF-Particles).
Das Modell berücksichtigt folgende 14 Routineparameter: Alter, Raucherstatus, NYHA-Klasse III/IV, ischämische Herzkrankheit, COPD, Vorhofflimmern, Herzinsuffizienzhospitalisierungen innerhalb der letzten sechs Monate und zusätzlich alle vorangegangenen, Diabetes mellitus, NT-proBNP, BMI, Hämoglobin, geschätzte glomeruläre Filtrationsrate sowie Herzfrequenz.
Online-Rechner soll Therapieentscheidungen bei HFpEF erleichtern
Zukünftig wird über die U-Prevent-Plattform (u-prevent.com) ein interaktiver LIFE-Preserved-Online-Rechner abrufbar sein, kündigten die Forschenden an. Indem der Kalkulator die individuelle Prognose hinsichtlich Krankenhauseinweisungen aufgrund von Herzinsuffizienz und Lebenserwartung abbildet, soll er Therapieentscheidungen erleichtern und zu einer stärkeren Personalisierung des HFpEF-Managements beitragen.
Reitsma TH et al. Eur Heart J 2026; doi: 10.1093/eurheartj/ehag182