Subarachnoidalblutung: Das EKG führt auf die falsche Fährte Spontanen Subarachnoidalblutungen liegt fast immer die Ruptur eines bis dahin unerkannten Aneurysmas zugrunde. Die Krux: Viele der betroffenen Patienten zeigen akute EKG-Veränderungen.
Beim Restless-Legs-Syndrom auf den Eisenhaushalt achten Ein Restless-Legs-Syndrom lässt sich gut mit Dopaminagonisten behandeln. Problem nur, dass es im Langzeiteinsatz oft zur Augmentation kommt. Nicht nur dann lohnt ein Blick auf den Eisenhaushalt des Patienten.
RRMS: Welche ist die richtige Therapiesequenz? Die eine MS-Patientin erleidet unter Fingolimod einen Schub, die andere wird schwanger. Bei einer Dritten greift Alemtuzumab nicht so, wie es soll, bei einer Vierten muss Natalizumab wegen zu hoher PML-Gefahr abgesetzt werden. In all diesen Fällen stellt sich vor allem eine Frage: Wie geht es therapeutisch weiter?
Alkohol in Maßen schützt im Alter wohl vor Demenz Senioren, die täglich in Maßen Alkohol trinken, erkranken vermutlich seltener an einer Demenz. Vorsicht ist jedoch geboten, wenn bereits leichte kognitive Einschränkungen bestehen, warnen US-Forscher.
Ein Trip ins Gehirn: Warum Wissenschaftler wieder mit LSD experimentieren Zunächst versprach das Lysergsäurediethylamid Linderung bei bestimmten psychiatrischen Erkrankungen – bis das Verbot in den 1970er-Jahren dazwischen kam. Nun aber erlebt die LSD-Forschung ihr Comeback.
Glioblastom: Verstärkte alkylierende Therapie vermindert nicht die Lebensqualität Liegt bei Glioblastom-Patienten ein methylierter MGMT-Promoter vor, kann eine verstärkte alkylierende Therapie das Gesamtüberleben deutlich verlängern. Weil allerdings theoretisch die Lebensqualität und die neurokognitive Funktion darunter leiden könnten, wurden nun auch diese beiden Parameter näher beleuchtet.
Diabetische Polyneuropathie: Nervenregeneration fördern mit neurotropen Nährstoffen Bei etwa jedem dritten Patienten mit Diabetes mellitus kommt es als Folgeerkrankung zur Schädigung der peripheren Nerven, meist im Bereich der unteren Extremitäten. Ein wichtiges Therapieziel ist, den Nervenschaden zu stabilisieren und eine weitere Verschlechterung zu verhindern. Der Einsatz kausal wirksamer, die Nervenregeneration fördernder Substanzen wie Uridinmonophosphat (UMP), Vitamin B12 und Folsäure unterstützt dabei körpereigene Reparaturprozesse und kann dazu beitragen, Schmerzmittel einzusparen.
Nach mäßigem bis schwerem Schlaganfall besser nicht trainieren Der allgemeine Konsens, dass Sport die Gesundheit fördert, gilt nicht nach einem Apoplex. Denn aerobes Fitnesstraining begünstigt schwere Komplikationen.
Kognitive Leistung im Alter leidet durch TV-Konsum Manche Eltern unterbinden den übermäßigen TV-Konsum ihrer Kinder, um deren Sprachentwicklung und Denkvermögen nicht zu gefährden. Aber auch Erwachsene sollten es nicht mit dem Fernsehen übertreiben.
Demenztherapie: Kausal und früh statt symptomatisch und spät behandeln Bis 2025 eine kausale Therapie gegen Demenz zur Verfügung haben – das fordern die G8-Staaten. Doch seit 2003 hat kein neues Antidementivum die Zulassungshürde genommen. Nun stehen einige Phase-3-Studien vor dem Abschluss. Allerdings bleiben diverse Probleme.
Auch bei einer TIA empfiehlt sich ein MRT Ohne Standardisierung bei der Behandlung von TIA und „Minor Stroke“ werden Patienten mit akuter Ischämie, aber nur geringen Ausfällen übersehen.
Hypertonie als Risikofaktor für zerebrale Läsionen und Demenz Eine Hypertonie schädigt auf Dauer das Gehirn. Aber auch unter einem niedrigen Blutdruck im Alter leidet das Organ.
Restless Legs: Eisenmangel kann Symptome verstärken Ein Restless-Legs-Syndrom lässt sich zwar gut mit Dopaminagonisten behandeln. Im Langzeiteinsatz kommt es aber oft zur Verstärkung der Beschwerden. Nicht nur dann lohnt ein Blick auf den Eisenhaushalt des Patienten.
Hexenschuss, Inkontinenz, Reithosenanästhesie – Cauda-equina-Syndrom schnell operieren Präsentiert sich ein Patient mit akuter, beidseitiger Lumbago und Störungen der Blasen- und Mastdarmfunktion, sollten die Alarmglocken schrillen. Eine zusätzliche Reithosenanästhesie macht die Diagnose Cauda-equina-Syndrom fast schon perfekt. Dann heißt es: sofort zur MRT.
Was von Levodopa bei frühem Parkinson zu erwarten ist Ohne L-Dopa geht in der Parkinsonbehandlung kaum etwas, darin sind sich die Experten einig. Gestritten wird vielmehr um die Frage, was für und was gegen den Einsatz der Substanz im frühen Krankheitsstadium spricht.
Geflochtene Zöpfe verursachten chronisches Hämatom Diese Frisur geht manchen Kindern wortwörtlich nicht mehr aus dem Kopf. Denn enge Zöpfe können zu subgalealen Blutungen führen. Bei Schmerzen hilft letztlich nur Haarspalterei.
Neue Leitlinie zur Trigeminusneuralgie: 3T-MRT bleibt diagnostischer Goldstandard Evidenzbasiert und trotzdem praxisnah sollte sie sein, die neue europäische Leitlinie zum Management der Trigeminusneuralgie. Das hat ziemlich gut geklappt.
Mit versteckter Nadel zur besseren Adhärenz Die immunmodulierende Behandlung der MS ist inzwischen sehr effektiv geworden. Ein großes Problem stellt aber die Non-Adhärenz dar. Deren Ursache hat mit dem Applikationsweg der Therapeutika nur wenig zu tun.
Autoimmun-Epilepsien sorgen für verwirrende Symptome In seltenen Fällen können Autoantikörper Ursache einer Epilepsie sein, je nach Autoimmuntarget mit sehr unterschiedlichen Phänotypen. Je früher die Diagnose steht und die Therapie beginnt, desto besser die Ergebnisse.
JC-Virus: Lässt sich das Immunsystem mit PD-1-Inhibitoren wieder scharf stellen? Ist die zelluläre Immunfunktion massiv gestört, droht JCV-positiven Patienten die progressive multifokale Leukenzephalopathie. Gegen die lässt sich bislang kaum etwas tun. Durch Checkpoint-Inhibitoren wie Pembrolizumab und Nivolumab könnte sich das ändern.
