Initiative Patientengerechte Altersmedizin : Polymedikation und Schlafstörungen im FokusTherapeutisch ist die Multimorbidität im Alter eine große Herausforderung, da die Wechselwirkungen der Medikamente kaum noch überschaubar sind. Treten im Alter Schlafstörungen auf, stellen deshalb Phytopharmaka eine gute Option dar.
Wie beeinträchtigt Adipositas die Kognition? Schon länger wird vermutet, dass die Adipositas den kognitiven Abbau beschleunigt. Wissenschaftler fahndeten nun mit dem Kernspin nach möglichen Veränderungen im Gehirn – und wurden fündig.
Zu niedriges LDL bringt Frauenhirne in Gefahr Das LDL-Cholesterin kann gar nicht niedrig genug sein – so die gängige Meinung. Vorsicht: Für Frauen gilt das wohl nicht in jeder Hinsicht.
Schlaganfall: Dabigatran ist ASS in der Prophylaxe nicht überlegen Bei Patienten, die einen embolischen Schlaganfall ungeklärter Ursache erlitten haben, gilt es, ein Rezidiv zu verhindern. Der orale Gerinnungshemmer Dabigatran kann das offenbar nicht besser als Acetylsalicylsäure.
Tics und Tourette-Syndrom : Nicht heilbar, aber meist selbstlimitierendEines vorweg: Tics sind keine „Ticks“. Die Spektrumsstörung, die sich in unwillkürlichen, heftigen Bewegungen (motorische Tics) oder in Lauten (vokale Tics) äußern kann, muss auch nicht gleich „Tourette“ sein – wie von besorgten Eltern oft befürchtet. Einfache Tics wie Augenblinzeln oder Naserümpfen sind bei Kindern häufig, haben keinen Krankheitswert und klingen meist nach der Pubertät ab.
Vier Regeln, um Schwindel richtig einzuordnen Es wird schwarz vor Augen, alles dreht sich, der Boden schwankt – so beschreiben viele Patienten ihre Schwindelattacken. Die Ursachen können vielfältig sein. Mit den richtigen Fragen kommen Sie ihnen jedoch schnell auf die Spur.
Verlässlichkeit des Head impulse Test bei vestibulären Symptomen nicht einzuschätzen Experten haben die diagnostische Zuverlässigkeit von Kopfimpulstests bei Patienten mit vestibulären Symptomen analysiert – mit enttäuschendem Ergebnis.
CRPS: Experten streiten über die Therapie des komplexen regionalen Schmerzsyndroms Auf die sanfte Tour therapieren oder doch eher hart rannehmen – diese Frage scheidet beim komplexen regionalen Schmerzsyndrom die Geister. Während ein Teil der Kollegen primär auf Schmerzmittel setzt, favorisiert der andere Verfahren, die ordentlich wehtun.
Autoimmunenzephalitis: Psychotische Symptome leiten auf die falsche Spur Einige wenige Patienten, die wegen psychotischer Symptome in ärztliche Behandlung kommen, haben keine Schizophrenie, sondern eine Autoimmunenzephalitis. Ihnen kann mit einer Immuntherapie sehr gut geholfen werden.
Schlaganfall: Robotertraining gegen Pushersyndrom Die Pushersymptomatik gilt als schlecht behandelbare Komplikation nach schweren Schlaganfällen mit Halbseitenlähmung. Kollege Roboter hilft, die verschobene innere Achse wieder aufzurichten.
Antivirale Therapie punktet bei MS Zwei Viren stehen unter starkem Verdacht, an der Pathogenese der MS beteiligt zu sein: das Epstein-Barr-Virus und das mit MS assoziierte endogene Retrovirus MSRV. Gegen Letzteres gibt es erste erfolgreiche Therapieversuche.
Jetzt sind Sie am Drücker Die Schmerztherapie ist einer der Hauptschauplätze des medizinischen Cannabis. Vor allem Patienten mit neuropathischen Schmerzen profitieren von Cannabinoiden, wie jüngere Studien andeuten. Die Kombination von Tetrahydrocannabinol mit Cannabidiol scheint besonders effektiv.
Bessere Prognose für MS-Patienten Der stark progrediente Verlauf der Multiplen Sklerose galt bislang als vorherbestimmt. Inzwischen zeigt sich zumindest für eine Form der Erkrankung ein anderes Bild.
Schlaganfallschutz nicht vernachlässigen Aus Angst vor Blutungen werden orale Antikoagulanzien bei Patienten mit Vorhofflimmern oft unterdosiert oder ganz weggelassen. Damit setzt man die Kranken unnötig einem erhöhten Schlaganfallrisiko aus.
Im Behindertensport findet Tanzen zu wenig Beachtung Behinderte im Breitensport kennt man vor allem vom Basketball. Rollstuhltanzen dagegen fristet eher ein Schattendasein – obwohl es mit nicht-gehandicaptem Partner funktioniert und auch noch schön anzusehen ist.
Chronische Schmerzen: Wie und wann wirkt Cannabis?Das Endocannabinoidsystem (ECS) kontrolliert eine Vielzahl lebenswichtiger Funktionen. Ein suboptimaler Tonus des ECS in bestimmten Regionen des Nervensystems wird mit Störungen assoziiert, die auch mit Schmerzen verbunden sind. Über die exogene Zufuhr von Cannabinoiden können Schmerz- und Entzündungsvorgänge moduliert werden. Studien zeigten bei verschiedenen chronischen Schmerzen geringe bis mäßige, in Einzelfällen große schmerzlindernde Effekte. Personen mit chronischen neuropathischen Schmerzen und Stresssymptomen scheinen besonders zu profitieren.
Arzt-Patienten-Gespräch: Umdenken gefordert!Sowohl in der Praxis als auch im Krankenhaus wird das Patientengespräch üblicherweise vom Arzt geführt. Praxismitarbeiter oder Pflegekräfte sind nur selten involviert. Dies müsse sich ändern, so der Tenor einer interprofessionellen Diskussionsrunde auf dem Deutschen Pflegetag.
Demenzerkrankungen: Nutzen und Risiken von AntidementivaAcetylcholinesterase-Hemmer (AH) gelten heute bei der Alzheimer-Demenz als Medikamente der ersten Wahl. Ihre Wirksamkeit auf geistige Leistungsfähigkeit, Alltagsfertigkeiten und Verhaltensstörungen ist gut nachgewiesen. Bei anderen Demenzformen ist die Studienlage nicht so eindeutig. Grundsätzlich sollte man sich bei der Auswahl des AH an den Neben- und Wechselwirkungen orientieren, da sich die Substanzen in ihrer Wirksamkeit kaum unterscheiden.
Wahnsymptome im Alter: Auch an Demenz denken!Wahnsymptome können auch im höheren Alter auftreten und unterschiedliche Ursachen haben. Die Betroffenen sind von ihren Wahninhalten überzeugt und weisen daher oft eine Behandlung energisch zurück. Der Hausarzt sollte behutsam vorgehen, um das Vertrauen der Patienten nicht zu gefährden.
Nitro-Pflaster bei akutem Schlaganfall ohne Vorteil Ein hoher Blutdruck spricht beim akuten Schlaganfall für ein schlechtes Outcome. Mit einem aufgeklebten Nitro-Patch lässt sich das wohl nicht beeinflussen.
