Wie das Immunsystem von Krebspatienten auf COVID-19 und die Impfung reagiert Menschen mit Blutkrebs bilden schlechter Antikörper gegen SARS-CoV-2 oder dagegen gerichtete Vakzine, doch eine zelluläre Reaktion findet trotzdem oft statt. Die Art der Krebstherapie scheint indes den Impferfolg kaum zu beeinflussen – mit einer Ausnahme.
B-Zell-Neoplasien: BTK- und PI3K-Hemmer im TestPatienten mit B-Zell-Neoplasien könnten von einer Kombination aus BTK- und PI3Kδ-Inhibitor profitieren. Nun wurde ein Dosierungsschema geprüft, bei dem die Verträglichkeit akzeptabel erscheint.
Thymustumoren: Monotherapie mit Nivolumab weniger wirksam als erhofft Eine Immuntherapie mit Nivolumab scheint bei Patienten mit Thymustumoren nur bedingt effektiv zu sein. Zumindest verfehlte die Studie NIVOTHYM ihren primären Endpunkt, das progressionsfreie Überleben nach sechs Monaten.
Neue Daten zur Immuntherapie beim muskelinvasiven Blasenkrebs veröffentlicht Goldstandard für die Behandlung des lokalisierten muskelinvasiven Blasenkarzinoms ist die cisplatinbasierte Chemotherapie vor der radikalen Zystektomie. Mit der Frage, welche Rolle zukünftig eine neoadjuvante Checkpoint-Blockade spielen könnte, beschäftigten sich viele Studien.
Unabhängig vom PD-L1-StatusBei der Behandlung des triple-negativen Brustkrebs lieferte der PD1-Inhibitor Pembrolizumab in Studien weitere vielversprechende Ergebnisse.
Wie UV-Strahlung das Risiko für Darmkrebs beeinflusst Stubenhocker haben vermutlich ein erhöhtes Darmkrebsrisiko. Denn die Exposition gegenüber Sonnenlicht scheint die Wahrscheinlichkeit für die Erkrankung zu beeinflussen.
PPI hemmen wohl Wirkung von ChemotherapieVorsicht bei der Anwendung von Protonenpumpen-Hemmern, wenn Patienten wegen eines Kolorektalkarzinoms eine Chemotherapie erhalten: Deren Wirkung kann durch die PPI beeinträchtigt werden. Das suggeriert zumindest die gepoolte Auswertung von sechs Studien.
Von Adagrasib plus Cetuximab profitierten alle CRC-Patienten in Phase-1/2-StudieIn einer Phase-1/2-Studie führte der KRAS-Inhibitor Adagrasib als Monotherapie oder mit Cetuximab zu einem hohen Maß an Tumorkontrolle. Die zweifache Blockade des EGFR-KRAS-Signalwegs soll nun in Phase 3 gegen FOLFIRI/ FOL FOX6 antreten.
NSCLC: Konzept der Checkpoint-Inhibition nach Radiochemotherapie bestätigtStandard beim inoperablen NSCLC im Stadium III mit einer PD-L1-Expression in mindestens 1 %25 der Zellen ist nach einer Radiochemotherapie eine konsolidierende Therapie mit Durvalumab. Weitere Immuntherapien werden in dieser Indikation getestet, wie der PD-L1-Antikörper Sugemalimab.
Eine Bandbreite an Strategien gegen KeimzelltumorenFür testikuläre Keimzelltumoren gibt es eine Reihe neuer Behandlungskonzepte – darunter epigenetische Therapien und Antikörper-Wirkstoff-Konjugate. Auf dem EAU wurden einige davon vorgestellt.
Darmkrebs: Übergewichtige Patienten erhalten zu geringe Chemodosen Die mittlere kumulative relative Dosis der adjuvanten Chemotherapie ist bei Patienten mit kolorektalem Karzinom prognostisch relevant. Dies könnte Implikationen für Erkrankte mit hohem BMI haben.
Multikinase-Inhibitor bei Schilddrüsenkrebs wirksam nach Radiojod und VEGFR-AntikörperIn der Interimsanalyse hatte es sich bereits angedeutet, nun bestätigen auch die finalen Phase-3-Daten von COSMIC-311: Cabozantinib verlängert das progressionsfreie Überleben von Patienten mit mehrfach vorbehandelten differenzierten Schilddrüsenkarzinomen. Die EMA-Zulassung ist beantragt.
Prostatakrebs mit PTEN-Verlust länger ohne ProgressUm die Resistenzentwicklung von Prostatakarzinomen zu stoppen, wurde in einer Phase-3-Studie Abirateron zusammen mit Ipatasertib getestet. Zutage kam, dass die Kombination ausschließlich bei Tumorzellen mit PTEN-Verlust hilft.
Lebermetastasen: Schnellere Erholung, spätere Rezidive – doch keine Langzeiterfolge Zur Entfernung von Metastasen/Tumoren in der Leber sind randomisiert-kontrollierte Studien relativ rar. Auf dem ESMO-Kongress 2021 präsentierten Referenten gleich zwei solche Arbeiten: eine zu Resektionsverfahren, die andere zur Radioembolisation.
Starkes Duo für rezidivierte CLL-PatientenPatienten mit chronischer lymphatischer Leukämie haben eine deutlich schlechtere Prognose, wenn ihre leukämischen Zellen bestimmte genetische Hochrisiko-Marker tragen. Die Zugabe eines neuen CD20-Antikörpers zum BTK-Inhibitor Ibrutinib verbessert das Ansprechen bei rezidivierten Personen.
Sogar Kinder unter drei Jahren profitieren von CAR-T-Zell-Therapie In die Zulassungsstudie für Tisagenlecleucel konnten nur pädiatrische Patienten mit akuter lymphatischer B-Zell-Leukämie ab drei Jahren eingeschlossen werden. Dass auch noch kleinere Kinder von der Therapie profitieren können, legen retrospektive Daten nahe.
Ernährungsberatung in die Therapie übergewichtiger Brustkrebspatientinnen integrierenMit den Pfunden steigt bei Frauen mit Mammakarzinom bekanntermaßen auch das Risiko für Rezidive und Mortalität. Im Praxisalltag wird dieses Wissen jedoch noch zu wenig umgesetzt. Eine Expertin fordert deshalb, die Ernährungstherapie in Arztbrief und Tumorboard zu ergänzen.
NTDT: Transfusionsabhängigkeit spielt keine Rolle Betroffene mit nicht-transfusionsabhängiger Beta-Thalassämie benötigen nur in bestimmten Situationen Blutprodukte. Die ineffektive Erythropoese führt aber auch bei ihnen zu Organkomplikationen und einer reduzierten Lebensqualität. Für die Anämietherapie fehlen in dieser Patientengruppe bislang Optionen.
Chemobedingte Übelkeit: Was kann Olanzapin in der Antiemese?Zur Prävention von chemobedingter Übelkeit und Erbrechen wird in verschiedenen Leitlinien zusätzlich zur Standard-Antiemese die Gabe von Olanzapin empfohlen oder zumindest als Notfalloption erwogen. Unter Umständen kann das atypische Neuroleptikum Dexamethason ersetzen.
Glukokortikoidrezeptor-Signalweg: Neuer Angriffspunkt beim EierstockkrebsBeim platinresistenten Ovarialkarzinom-Rezidiv hat eine neue Kombination vielversprechende Aktivität gezeigt: Das Regime mit dem selektiven Glukokortikoidrezeptor-Modulator Relacorilant und nab-Pacliataxel führte bei guter Verträglichkeit zu signifikante verlängertem progressionsfreien Überleben und Ansprechdauer.
