Pädiatrische B-ALL: CATCAR weisen geringere CD19-Affinität aufTrotz initial guter Wirksamkeit kämpfen Onkologen bei der CAR-T-Zell-Therapie mit zwei Problemen: Zum einen erleiden einige pädiatrische Patienten mit akuter lymphatischer Leukämie Rezidive, zum anderen treten häufig schwere Toxizitäten auf. Englische Forscher wollen genau diese zwei Punkte mit einem neuen CAR-T-Zell-Produkt, den CATCAR, umgehen.
Pankreaskarzinom: Neoadjuvante Chemotherapie erhöht chirurgische KonversionsrateDank einer vorangehenden Chemotherapie kann rund ein Drittel initial nicht-operabler Pankreaskarzinome doch noch entfernt werden. Die beiden Regime nab-Paclitaxel und FOLFIRINOX scheinen dabei den Tumor ähnlich gut zu verkleinern. Den Bildbefund können Kollegen bei der Entscheidung für oder gegen eine Laparotomie eher vernachlässigen.
CAR-T: Real-World-Daten gleichen annähernd denen aus klinischen StudienCAR-T-Zell-Register sind wertvolle Instrumente, um Real-World-Daten zu Wirksamkeit und Sicherheit der zellulären Therapien zu sammeln. Erste Erfahrungen deuten darauf hin, dass Axicabtagen, Ciloleucel und Tisagenlecleucel ähnlich effektiv sind.
Multiples Myelom: Effektivität von CAR-T-Zellen erhöhenGegen BCMA gerichtete CAR-T-Zellen sind in der Therapie von Patienten mit Multiplem Myelom effektiv. Die Wirksamkeit kann aber noch gesteigert werden, zum Beispiel durch die zusätzliche Gabe eines Phosphoinositid-3-Kinase- oder Histondeacetylase-Inhibitors.
Den Metastasen trotzen Bei Frauen mit intensiv vorbehandelten HER2-positiven Brusttumoren liefert Trastuzumab-Deruxtecan, ein neuartiges Antikörper-Wirkstoff-Konjugat, beeindruckende Studienergebnisse.
CAR-T-Zellen: Neues zu Effektivität, Prognosemarkern, Bridging-Therapie und Prophylaxe Patienten mit hämatologischen Erkrankungen scheinen langfristig von CAR-T-Zellen zu profitieren. Neue Erkenntnisse wurden kürzlich auch zu prognostischen Markern, der Bridging-Therapie und der Erholung des Immunsystems nach einer Infusion publiziert.
Kopf-an-Kopf-Überlegenheit beim metastasierten HER2-positiven BrustkrebsDer chimäre, gegen HER2 gerichtete Antikörper Margetuximab verlängerte in der SOPHIA-Studie im Vergleich zu Trastuzumab das progressionsfreie Überleben leicht bei Frauen mit fortgeschrittenem, metastasiertem HER2-positivem Brustkrebs, der intensiv vorbehandelt worden war. Die Autoren sprechen von einer Kopf-an-Kopf-Überlegenheit.
Meningeosis neoplastica: ohne Liquor keine Diagnose Fällt ein Tumorpatient durch eine untypische Kombination fokal-neurologischer Symptome auf, liegt der Verdacht auf eine Meningeosis neoplastica nahe. Doch Vorsicht: Selbst bei vermeintlich typischem MRT-Befund kann die Ursache der Beschwerden eine andere sein.
Fusionsproteine unabhängig von der Krebsentität angehen Aktuelle Daten bestätigen die die langfristigen Effekte von Larotrectinib bei TRK-Fusionstumoren, und zwar über alle Altersgruppen hinweg. Das Sicherheitsprofil des Inhibitors der Topomyosinrezeptorkinase ist günstig.
Transplantations-Patienten lange nachbeobachtenStammzelltransplantationen können Leben retten – gehen allerdings teilweise mit schweren Komplikationen wie koronaren Herzerkrankungen einher. Mitunter treten sie erst Jahre nach der Behandlung auf. Wichtig ist es daher, die Betroffenen langfristig zu betreuen.
Frühes AML-Rezidiv: Orale Hypomethylierung verstärkenMit Induktionschemotherapie erreichen bis zu 60 %25 der Patienten mit akuter myeloischer Leukämie (AML) im Alter > 60 Jahren eine Komplettremission (CR), erleben aber meist innerhalb von 18 Monaten wieder ein Rezidiv. Eine Erhaltungstherapie mit oralem Azacitidin soll das ändern.
US-Daten zur Rolle des PSA-Tests bei der Früherkennung von ProstatakrebsIn Deutschland übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen nur in begründeten Ausnahmefällen die Kosten für einen PSA-Test. Wer sich abseits dessen screenen lassen möchte, muss selbst zahlen und so ist es nur logisch, dass einige Prostatakarzinome unentdeckt bleiben. Die Ergebnisse einer US-amerikanischen Studie erhärten diesen Verdacht.
Bedingte Zulassung erteilt Der RET-Inhibitor Selpercatinib wurde kürzlich u.a. für die Zweitlinientherapie von Patienten mit Schilddrüsenkarzinomen und RET-Alterationen zugelassen. Den Zulassungsdaten erzielt die Substanz hohe Ansprechraten bei gleichzeitig günstigem Sicherheitsprofil.
IDH-Inhibitor verbessert Prognose von Patienten mit GallengangskrebsFür die seltenen Gallengangskarzinome gibt es bislang nur wenig effektive Behandlungsmöglichkeiten. Einen neuen therapeutischen Angriffspunkt bieten Mutationen in der Isocitrat-Dehydrogenase 1.
NSCLC: Onkologe plädiert für Mutationsanalyse vor Erstlinientherapie und im RezidivOhne die molekulare Testung von nicht-kleinzelligen Lungenkarzinomen geht es nicht, meint ein Arzt. Nur so könne man Betroffenen die beste Therapie ermöglichen.
RET-Inhibitor bewirkt hohe Ansprechrate bei Lungenkrebs Mit Selpercatinib steht mittlerweile die erste hochselektive Therapie für Patienten mit RET-bedingtem fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom zur Verfügung. Voraussetzung für den Einsatz der Substanz beim NSCLC ist der Nachweis einer aktivierenden Genfusion der Tyrosinkinase.
Akutsituation rasch beherrschen und Rezidive vermeiden Eine akute Episode der seltenen Bluterkrankung aTTP (erworbene thrombotisch-thrombozytopenische Purpura) ist ein medizinischer Notfall – eine rasche Diagnostik und Therapie können Leben retten.
Untypische Manifestationen von spinalen Schwannomen – vier FallbeispieleSpinale Schwannome können sich ungewöhnlich präsentieren. Statt solide wachsen sie zystisch, destruieren den Knochen, infiltrieren das Mark oder dringen ins Retroperitoneum vor. Vier Fälle zeigen, wie Diagnostik und Therapie trotzdem gelingen.
DKFZ: Krebsüberleben hängt von der Adresse abDass es Unterschiede beim Krebsüberleben zwischen Ländern und Regionen gibt, zeigen längst Studien weltweit. Dass es auch Unterschiede innerhalb einer Großstadt geben kann, demonstrieren jetzt das Deutsche Krebsforschungszentrum und das Hamburgische Krebsregister am Beispiel der Hansestadt Hamburg.
PARP-Inhibitoren fördern offenbar myeloische ErkrankungenBisher gab es nur wenig Indizien, dass die Therapie mit PARP-Inhibitoren das Risiko für myelodysplastische Syndrome oder akute myeloische Leukämien erhöht. Der Verdacht erhärtet sich nun durch eine Metaanalyse, laut der PARP-Hemmer die Gefahr, eine myeloische Erkrankung zu entwickeln, verdoppeln.
