Bekommt das DLBCL einen neuen Standard?
Bisher ist R-CHOP Standard für die DLBCL-Therapie. Das könnte sich nun ändern: Die zusätzliche Gabe von Tafasitamab und Lenalidomid verlängerte das PFS gegenüber alleinigem R-CHOP signifikant.
Mit dem derzeitigen Erstlinienstandard R-CHOP* können rund 40 % der Patient:innen mit diffus großzelligem B-Zell-Lymphom (DLBCL) nicht geheilt werden. Erhalten sie zusätzlich die Kombination aus dem CD19-Antikörper Tafasitamab und Lenalidomid (Tafa-Len), so verringert das offenbar das Risiko für einen Progress oder den Tod um 25 % – so die Ergebnisse der frontMIND-Studie.
Daran nahmen 899 Personen mit DLBCL oder hochgradigem B-Zell-Lymphom (HGBL) teil, berichtete Prof. Dr. Dr. Georg Lenz vom Universitätsklinikum Münster.1 Sie hatten ein hoch-intermediäres/hohes Risiko, definiert als Internationaler Prognostischer Index (IPI) 3–5 bzw. altersadjustierter IPI 2–3 bei Personen ≤ 60 Jahre. Die Erkrankten erhielten randomisiert Tafa-Len-R-CHOP oder alleiniges R-CHOP.
Konsistenter PFS-Vorteil in beiden DLBCL-Subtypen
Nach median 35,2 Monaten Follow-up verlängerte Tafa-Len-R-CHOP gegenüber R-CHOP das PFS signifikant (HR 0,75; 95%-KI 0,59–0,96; p = 0,019). In frontMIND lebten nach drei Jahren 67,3 % versus 60,7 % in Prüfarm versus Kontrolle ohne Progress. Die Ergebnisse seien ähnlich denen aus der POLARIX-Studie, hob Prof. Dr. Laurie Sehn, University of British Columbia, Vancouver, in der Diskussion hervor.2 Darin hatte die Therapie mit Polatuzumab-R-CHP das PFS gegenüber R-CHOP verlängert.
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