Muskel- und Knochenschmerzen bei Kindern: Was tun, wenn der Schmerz chronisch wird?Diagnostik und Therapie chronischer muskuloskelettaler Schmerzen bei Kindern und Jugendlichen sind für Behandelnde und Betroffene eine Herausforderung. Der Schmerz ist oft schwer erklärbar und beeinträchtigt die Bewegungsfreude und Lebensqualität der Betroffenen und ihrer Familien [7]. Im Artikel werden häufige Probleme und ihre Lösungen vorgestellt.
Distale Radiusfraktur: Konservative Therapie von Senioren genauso gut wie OPBei einer distalen Radiusfraktur lassen sich die Bruchenden operativ besser adaptieren als durch geschlossene Reposition. Für Ältere scheint sich das aber nicht auszuzahlen.
Was taut die Frozen Shoulder auf?Eine „eingefrorene Schulter“ ist keine Seltenheit. Dennoch gibt es nach wie vor keine ideale Therapie. Bei einigen Patienten bessern sich die Beschwerden zwar von selbst. Aber nicht jeder kann und will so lange warten.
Was kommt nach SARS-CoV-2? : Zoonotische Erreger mit PandemiepotenzialZoonosen sind Infektionen, die auf natürliche Weise zwischen Menschen und anderen Wirbeltieren übertragen werden (WHO 1959). Bakterien, Parasiten, Pilze, Prionen und Viren sind Erreger von Zoonosen. Über 200 Zoonosen sind bekannt. Zudem wird vermutet, dass bei Säugetieren und Vögeln noch 1,67 Millionen unbekannte Viren mit Zoonosepotenzial existieren [3].
Chronischer Rückenschmerz: Bestimmte psychologische Interventionen können helfenBei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen sollte man auch die Psyche berücksichtigen. Kollegen aus Australien und Kanada prüften nun, welche Intervention sich am besten eignet.
Rezidivierende Papeln an verschiedenen Stellen: Gibt es das beim Herpes zoster?Eine 69-jährige Patientin beklagt seit 2017 rezidivierende Papeln an verschiedenen Lokalisationen mit neuropathischem Schmerz. Es sei Herpes zoster. Labor: IgG-Ak: 1.500 mU/ml (18.09.2018), IgA-Ak: 10,6 U/ml (18.09.2018). Als Privatpatientin sucht sie Fachkollegenauf. Berichte bekommen wir nicht. Sie nimmt chronisch Aciclovir 800, Pregabalin, Lidocain-Pflaster. Eine COVID-19-Impfung lehnt sie wegen des Herpes zoster ab.
Lumbalgie: Fünf organische Ursachen, die man kennen sollteBei Schmerzen im unteren Rücken findet sich in der überwiegenden Zahl der Fälle keine organische Ursache. Bei den übrigen Patienten gilt es, den spezifischen Auslöser für den Rückenschmerz zielsicher zu erkennen und die Betroffenen schnell einer effektiven Behandlung zuzuführen.
Ruptur der Achillessehne: Offene OP, endovaskuläre Sehnennaht und konservative Therapie im VergleichIn puncto Behandlung einer Achillessehnenruptur scheiden sich die Geister. Die einen raten zur OP, die anderen bevorzugen das konservative Vorgehen. Eine neue Studie gibt den OP-Befürwortern Futter: So soll der Eingriff die Rate erneuter Sehnenrupturen senken.
Wadenkrämpfe nicht als Begleiterscheinung abtunHarmlos, aber schmerzhaft: In diese Kategorie werden Wadenkrämpfe gemeinhin eingeordnet. Stimmt das oder lohnt es sich, etwas genauer hinzuschauen? Wie entstehen die Crampi? Und was hilft gegen die lästigen Beschwerden? Antworten auf diese und weitere Fragen gibt der Neurologe Dr. Carsten Schumann.
Reisemedizinische Beratung: Häufige „Tropen-Souvenirs“Bei einer reisemedizinischen Beratung oder dem Verdacht auf eine importierte Infektion nach Fernreise ist ein strukturiertes Vorgehen gefragt. Im Rahmen des Infektiologie-Refreshers der Forum Medizin Fortbildung (FOMF) gab Prof. Dr. med. Thomas Löscher, München, einen ausführlichen Überblick zu Basics, die jeder Arzt wissen sollte. Der nachfolgende Bericht greift die Schwerpunkte „Der Weg zur Diagnose“ und „Malaria“ heraus.
Ob Spitzen- oder Breitensport: Muskelverletzungen ernst nehmen!Muskelverletzungen zählen zu den häufigsten Verletzungen des körperlich aktiven Menschen. Die Muskulatur ist ein hochkomplexes kontraktiles Organ und verfügt über ein beeindruckendes Regenerations- und Heilungspotential. Die meisten Verletzungen heilen innerhalb weniger Wochen folgenlos aus. Verspätet diagnostiziert kann es jedoch auch zu erheblichen und schwerwiegenden Komplikationen und Einschränkungen kommen.
Lipodystrophie: Erkennen und behandelnBei Patient:innen mit Insulinresistenz und Hypertriglyzeridämie muss nicht immer ein metabolisches Syndrom vorliegen. Es kann sich auch um eine Lipodystrophie handeln.
Osteoporotische Wirbelkörperfrakturen : Korsett oder Knochenzement?Akute Rückenschmerzen bei über 50-Jährigen ohne einen Auslöser oder nach einem Bagatell- bzw. Verhebetrauma sind immer verdächtig auf eine osteoporotische Wirbelkörperfraktur. Eine verbesserte Diagnostik ermöglicht eine klare Indikationsstellung zur konservativen oder operativen Behandlung.
Diskusprolaps lässt sich oft endoskopisch behebenPatienten mit Lumboischialgie für längere Zeit Ruhe zu verordnen – das war einmal. Heutzutage ist Bewegung Trumpf. Auch wenn ein Eingriff nötig wird, können Betroffene dank des endoskopischen Vorgehens das Bett schnell wieder verlassen.
Varizenbehandlung lindert ArthroseschmerzBei Patienten mit Gonarthrose lohnt ein Blick auf die Beinvenen: Liegt eine Varikose vor, könnte eine Varizenbehandlung die Knieschmerzen lindern.
Osteoporose: Hochbetagte profitieren von konsequenter TherapieMit einer Osteoporose muss man sich insbesondere im geriatrischen Umfeld auseinandersetzen. Was für Besonderheiten sind bei der Therapie zu beachten?
Arthrose: Was gibt es Neues für degenerierte Gelenke?Die Behandlung der Arthrose fußt auf Gewichtsreduktion, Training, NSAR und Opioiden. Doch wie werden aktuell Optionen wie intraartikuläre Injektionen von Glukokortikoiden bzw. Hyaluronsäure und Nahrungsergänzungsmittel eingestuft und was bringen die medikamentösen Hoffnungsträger?
Neurodermitis : Passende Therapie gesuchtMit dem humanen monoklonalen Antikörper Dupilumab gibt es seit 2017 eine zielgerichtete systemische Therapie bei einer atopischen Dermatitis (AD). Dennoch werden immer noch viele AD-Patiente:innen mit oralen Kortikosteroiden behandelt, die schwerwiegende Nebenwirkungen haben können.
Onychomykosen: Intensive NageldurchdringungNagelmykosen werden häufiger beobachtet. Die Therapie sollte kombiniert systemisch und topisch erfolgen, etwa mit Terbinafin in Tablettenform und antimykotischem Nagellack.
Was bei lumbalem Rückenschmerz zu tun istBei Menschen über 60 Jahren sind Rückenschmerzen häufig - und meist unspezifischer Natur. Wie man diese angeht und wann man diagnostisch nach einer spezifischen Ursache suchen muss haben Experten zusammengestellt.
