Rhinosinusitis: Antibiotika möglichst vermeiden!Die Leitlinie Rhinosinusitis wurde vor Kurzem aktualisiert. Sie gibt Empfehlungen zu Diagnostik und Therapie im Routinefall sowie bei komplizierten Situationen. Herausgeber sind die Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie sowie die Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Familienmedizin.
Tiermodell: Nicht-steroidale Antirheumatika morgens wirksamer Nicht nur unser Stoffwechsel, sondern auch Heilungsprozesse nach Verletzungen folgen einem zirkadianen Rhythmus. Deshalb scheint es einen Unterschied zu machen, ob man nicht-steroidale anti-inflammatorische Medikamente morgens oder abends gibt.
10 Fakten, die jeder mit Schmerzen im unteren Rücken kennen sollte Viele Patienten mit Kreuzschmerzen haben Angst, dass ihre Beschwerden persistieren, und nehmen deshalb eine Schonhaltung ein, oder sie wollen sich direkt krankschreiben lassen. Meist ist jedoch das genaue Gegenteil richtig.
Coronavirus: Wichtige Informationen für HausärzteMit dieser Übersicht zum neuen Coronavirus 2019-nCoV möchten Ihnen nicht nur die wichtigsten Tools für die Hausarztpraxis zum Umgang mit möglichen Infizierten an die Hand geben, sondern auch heiß diskutierte Fragen zum Virus aufgreifen und Ihnen Quellen nennen, wo Sie ständig aktuelle Informationen finden können.
Rückenschmerzen: Fördern Sie die Eigeninitiative!Patienten mit Rückenschmerzen erlebt der Hausarzt im Praxisalltag fast täglich. Aber was hilft wirklich dagegen? Sicher ist: Um Rückenschmerzen erfolgreich zu bekämpfen, müssen die meisten Patienten in erster Linie ihr bisheriges Verhalten ändern. Das Erlernen von Selbstmanagement- und Bewältigungskompetenzen kann der Hausarzt durch die Schulung des Patienten erreichen und ihm dabei auch passende Hilfestellungen bezüglich körperlicher Aktivität im (Berufs-)Alltag geben. Denn ein Grundsatz gilt immer: Der menschliche Körper ist nicht zum Sitzen gemacht.
Gonarthrose: Wer profitiert von Kortisonspritzen? Spritze ins Kniegelenk und weg ist der Schmerz: Viele Arthrosegeplagte schwören auf die intraartikuläre Therapie. Doch es mehren sich Hinweise, dass der Schaden den Nutzen überwiegt.
Peitschenschlagartiger Schmerz im Bein: Achillessehne oder Plantarfaszie?Beim Zieleinlauf spürt ein 29-jähriger Triathlet plötzlich einen peitschenschlagartigen Schmerz im linken Bein. Die Achillessehne zeigt sich bei der nachfolgenden Untersuchung aber unauffällig.
Häufige Niesanfälle: Nicht immer ist die Nase schuldBis zu 85-mal pro Tag niest der Patient, ohne dass er Schnupfen hat. Seine Mutter und Schwester sind ebenfalls betroffen. Welche Ursachen könnten hinter diesem regelmäßigen Niesdrang stecken und welche Therapien sind möglich?
Plättchenreiches Plasma ohne Nutzen bei Sehnenriss In der Orthopädie gilt plättchenreiches Plasma als Wundermittel. Vor allem bei muskuloskelettalen Verletzungen soll es den Heilungsprozess verbessern. Im Labor scheint das auch zu klappen. In der Praxis offenbar nicht.
Vitamin D: Schwache Evidenz für alleinige Gabe bei brüchigen Knochen Vitamin D wird regelmäßig zur Fraktur- und Sturzprophylaxe empfohlen. Für sich alleine genommen scheint das nicht viel zu nutzen. Allenfalls die Kombination mit Kalzium verspricht Erfolg.
Strahlentherapie sicher und effektiv bei Erkrankungen des Bewegungsapparates Wer das Wort „Strahlentherapie“ hört, denkt meist zuerst an maligne Tumoren. Doch in geringeren Dosen hilft die Behandlung auch bei gutartigen Erkrankungen, z.B. des muskuloskelettalen Apparates.
Femurkopfersatz und Hüft-Totalendoprothese schneiden über 24 Monate ähnlich ab Nach dislozierten Schenkelhalsfrakturen beim älteren Patienten wird gemeinhin zum künstlichen Gelenkersatz geraten. Totalendoprothese oder doch „nur“ Hemiendoprothese – das ist dann die Frage.
Nach Distorsionstrauma den Knöchel nicht ruhig stellen Ganz ohne ist die Sprunggelenksdistorsion mit Verletzungen des lateralen Bandkomplexes nicht. 30 %25 der Patienten klagen danach über persistierende Schmerzen und 20 %25 entwickeln eine chronische Instabilität. Deshalb heißt es: Die Füße nicht zu lang hochlegen!
Warfarin begünstigt FrakturenIm Gegensatz zu Warfarin setzten die verschiedenen direkten oralen Antikoagulanzien dem Knochen nicht zu. Bei Patienten mit Vorhofflimmern und hohem Frakturrisiko bieten sich die neuen Alternativen daher besonders an.
Marathon lässt Knochenmarködeme verschwinden, schadet dem Knie aber auch Ein Marathonlauf belastet patellofemorale Strukturen, hat aber keinen Einfluss auf Meniskusrisse und bringt sogar subchondrale Knochenmarkläsionen zum Verschwinden. Mit einer gezielten Vorbereitung können die Belastungen gemildert werden.
Schleudertrauma erfordert keine längere Ruhigstellung Rumms – plötzlich hat man den Hintermann im Heck. Das Auto mag bei vielen Unfällen wenig abkriegen, doch den Insassen sitzt der Schreck im Nacken. Für die HWS sind die meisten Schleudertraumata aber ohne Folgen.
Kniearthrose: Welche Kriterien rechtfertigen einen Gelenkersatz? Bei schmerzhaften Kniearthrosen kommt früher oder später das Thema Gelenkersatz auf. Darüber zu reden bedeutet aber nicht, dass ein Patient wirklich reif für die Endoprothese ist.
Ehlers-Danlos-Syndrom äußert sich durch überstreckbare Gelenke, Blutergüsse und fragile Haut Überstreckbare Gelenke, eine dünne, fragile Haut sowie die Neigung zu Blutergüssen weisen auf das Ehlers-Danlos-Syndrom hin. Die noch undiagnostizierten Patienten sitzen mit ihren Beschwerden meist in der Hausarztpraxis, weshalb ein Blick auf die verschiedenen Typen lohnt.
Frozen Shoulder mit Antiphlogistika, Physiotherapie und vor allem Geduld angehen Die primäre Schultersteife – auch bekannt als „Frozen Shoulder“ – ist im Prinzip selbstlimitierend. Allerdings kann die Phase des Auftauens bis zu zwei Jahre dauern.
Lumbaler Bandscheibenvorfall: Wann operativ, wann konservativ behandeln?Der lumbale Bandscheibenvorfall mit begleitenden radikulären Symptomen lässt sich meist ambulant behandeln. Die größte Herausforderung ist dabei eine adäquate Diagnostik und die Korrelation von klinischem Befund und Röntgenbild. Die primäre Behandlung ist, sofern keine Blasen-/Mastdarmstörungen oder schwere Lähmungen vorliegen, überwiegend konservativ. Ziel ist die Reduktion radikulärer Beschwerden sowie die soziale und berufliche Integration des Patienten nach maximal drei Monaten.
