Palliativmedizin

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Ganzheitliche Versorgung bei fortgeschrittenen, unheilbaren Erkrankungen

Wenn Heilung nicht mehr möglich ist, beginnt oft die eigentliche Kunst der Medizin. Die Palliativmedizin widmet sich Patientinnen und Patienten mit unheilbaren, fortgeschrittenen Erkrankungen – vor allem Tumorleiden, aber auch schwerer Herzinsuffizienz, COPD, neurologischen Krankheitsbildern wie ALS oder fortgeschrittener Demenz.

Im Zentrum steht die Linderung belastender Symptome: Schmerz, Dyspnoe, Übelkeit, Fatigue. Die WHO-Stufenschema-basierte Schmerztherapie und der sichere Umgang mit Opioiden gehören zum klinischen Alltag. Diagnostik konzentriert sich auf Symptomerfassung mittels standardisierter Assessments; therapeutisch greift ein multidisziplinäres Team aus Ärztinnen und Ärzten, Pflegekräften, Psychoonkologie, Sozialarbeit und Seelsorge ineinander. Leitlinien der Fachgesellschaften betonen den ganzheitlichen Ansatz: bio-psycho-sozial. Advance Care Planning ermöglicht frühzeitige Therapiezielklärung. Palliative Sedierung bleibt ultima ratio bei refraktären Symptomen. Die enge Verzahnung mit Hospizstrukturen und spezialisierten ambulanten Palliativteams sichert Kontinuität. Prävention im klassischen Sinn gibt es nicht – wohl aber die Chance, durch frühzeitige Integration Krisen zu verhindern und die Lebensqualität bis zuletzt zu erhalten.

Aktuelles

Palliativmedizin muss auch seelische Belastungen im Blick haben

Zur Linderung von Symptomen der amyotrophen Lateralsklerose muss man das zur Verfügung stehende pharmakotherapeutische Arsenal voll ausschöpfen. Bei somatoformen Schmerzen von Krebspatienten steht dagegen die psychosoziale Betreuung im Vordergrund.

Wenn keine Heilung mehr möglich ist, kann bei Todkranken die Palliativmedizin helfen

„Austherapiert“ – so bezeichnet(e) man gelegentlich Patienten, für die keine medizinischen Behandlungen mehr verfügbar waren. Wenn Betroffene das mitbekommen, können sie in ein tiefes Loch fallen. Und dabei stimmt diese Aussage nicht einmal.

Wie man speziellen Symptomen bei Palliativpatienten zu Leibe rückt

In der Palliativsituation stehen für gewöhnlich Symptome wie Schmerzen und Dyspnoe im Vordergrund. Doch manche Patienten kämpfen noch mit ganz anderen Problemen, etwa mit hämatologischen Komplikationen oder einem quälenden Singultus.

Palliativversorgung droht Personalmangel

Der Personalmangel ist in Palliativversorgung und Hospizarbeit angekommen. Diese Branche trifft es bislang aber noch nicht so hart wie andere. Viele Einrichtungen stehen personell vergleichsweise gut da – dank flacher Hierarchien und viel Wertschätzung für die Mitarbeiter.

Fortbildungen und CME

eCME Fortbildung

Schizophrenie im Fokus – Behandlungsziele aus Patientensicht und deren klinische Umsetzung

Diese CME-zertifizierte Fortbildung definiert die Behandlungsziele bei der Schizophrenie aus Patientensicht und beschreibt deren Umsetzung in der Praxis.

eCME Fortbildung

COVID-19, Influenza, RSV: Krankheitslast, Prävention und Innovation in der Impfmedizin

Diese CME-zertifizierte Fortbildung fasst den aktuellen Kenntnisstand zu Impfungen gegen Influenza, COVID-19 und RSV zusammen.

eCME Fortbildung

Botulinumtoxin im Praxisalltag: Ästhetische Indikationen, Studienlage und Darreichungsformen

Diese CME-zertifizierte Fortbildung fasst Grundlagen und wichtige ästhetische Anwendungsoptionen von Botulinum zusammen.

Die nächsten Fortbildungen

Die kontinuierliche berufsbegleitende Aktualisierung medizinischer Kenntnisse und beruflicher Kompetenz gehören zum ärztlichen Selbstverständnis.