Och nö, Dyspnoe: Atemnot lässt sich schnell abklärenJemand aus der Nachbarschaft ruft Sie abends an und sagt, seine Frau bekomme so schlecht Luft. Er bittet um einen kurzen Hausbesuch. Bevor Sie sich jetzt Ihren Arztkoffer schnappen und rübereilen, sollten Sie zunächst mit der Patientin selbst sprechen. Damit ist der erste diagnostische Schritt schon getan.
Asthma im Alter: übersehen und unterschätztFür ältere Patienten ist der Asthmatod noch längst nicht gebannt. Sie zeigen eine fünfmal höhere Mortalität als jüngere Leidensgenossen – nicht zuletzt, weil ihr Asthma oft nicht rechtzeitig erkannt und nur unzureichend behandelt wird.
COPD: Sind alle LAMA/LABAs gleich? Nein!Im ersten direkten Vergleich zwischen zwei einmal täglich einzunehmenden LAMA/LABA-Fixkombinationen bei moderater COPD hatte Umeclidinium/Vilanterol die Nase vorn: Im Vergleich mit Tiotropium/Olodaterol verbesserte es die Lungenfunktion signifikant. Die Bedarfsmedikation wurde signifikant reduziert.
Bunte Zigarettenpackungen auf der Kippe? Experten fordern schmuckloses EinheitsbraunJeder vierte Europäer raucht. Die bisherigen Rauchverbote, Warnaufdrucke und Werbeverbote halten die Experten der Europäischen Gesellschaft für Atemwegserkrankungen für unzureichend. Eine Initiative soll nun auch noch die letzten Kaufreize von den Zigarettenpackungen vertreiben.
COPD: Instabile Patienten besser unter KontrolleSeit Herbst 2017 ist die erste Dreifach-Fixkombination aus LAMA/LABA/ICS in einem Device zur Behandlung moderater bis schwerer COPD auf dem Markt. Experten erwarten, dass mit der Fixkombination nicht nur die Exazerbationsrate gesenkt, sondern auch die Adhärenz gestärkt werden kann.
Lungenentzündung mit vier Tests sicherer erkennenVier einfache Tests bei der klinischen Untersuchung erleichtern es dem Hausarzt, eine Lungenentzündung zu identifizieren.
Tief Durchatmen im Device-DschungelKortikosteroide haben einen schlechten Ruf. Dabei können sie Asthmatikern das Leben retten und bei Pollenallergikern eine chronische Sinusitis verhindern – vorausgesetzt, sie werden korrekt angewendet. Doch genau das ist bei den meisten Applikationsformen selten der Fall.
Ungesunde Spaziergänge: Autoabgase machen positive Effekte der Bewegung zunichteBewegung ist gesund, das würde kaum jemand ernsthaft bezweifeln. Laut britischen Medizinern gilt das allerdings nicht für das Umherlaufen durch Abgasschwaden.
Steroid früh, Theophyllin nie: Neues Stufenschema in der aktualisierten Asthma-LeitlinieSeit November 2017 gilt die neue deutsche Asthma-Leitlinie. Theophyllin fliegt praktisch raus und Biologika geben Hoffnung bei schwerer Symptomatik. Orientieren können sich Kollegen weiterhin am Stufenschema.
COPD: Klare Ansagen zu Steroiden, Beatmung und RehaIn vielen aktuellen Empfehlungen zur COPD bleibt offen, ob sich z.B. Antibiotika für Patienten mit Exazerbation eignen. Auch der Startzeitpunkt für die pulmonale Reha war eher schwammig definiert. Eine internationale Leitlinie hat versucht, diese und andere Unklarheiten zu beseitigen.
Übertherapie von Asthmatikern erschreckendAsthma-Exazerbationen mit einem Antibiotikum behandeln? Prof. Roland Buhl warnt eindringlich vor Übertherapien wie in den USA.
Pneumothorax: Monaldi entlastet im Notfall, ansonsten punktet Bülau Ohne den Unterdruck im Pleuraspalt hat die Lunge kaum noch Chancen, den Atembewegungen zu folgen. Eine Thoraxdrainage entfernt die möglichen Übeltäter Luft, Blut, Sekret oder Eiter effektiv und sorgt wieder für normale Druckverhältnisse.
E-Rauchern drohen Allergien und AsthmaNeue Munition für Gegner der E-Zigarette: Aktuellen Studien zufolge enthalten praktisch alle Liquids gesundheitsgefährdende Substanzen. Zudem klagen E-Raucher oft über Atemwegssymptome wie produktiver Husten und Giemen.
Schweres Asthma: in vier Schritten können Sie die Situation ihrer Patienten verbessernNur sehr wenige Patienten haben ein schweres, nicht kontrollierbares Asthma. Aber wen es trifft, der hat zu kämpfen: mit eingeschränkter Lebensqualität, schlechter „Alltagstauglichkeit“, hoher Morbidität und Mortalität.
Pneumonie von der ErkältungssalbeIn Rachen, Hals oder Nase entfalten Heilöle positive Wirkungen. Das ändert sich jedoch schnell, wenn die Inhaltsstoffe bis in die Lunge vordringen. Im schlimmsten Fall sind langfristig Fibrose und chronische respiratorische Insuffizienz zu befürchten.
COPD im Rücken: Atemtraining verbessert die Körperhaltung und lindert die SchmerzenViele COPD-Kranke leiden unter Rückenschmerzen. Sie konsequent zu bekämpfen, erleichtert den Patienten auch die Atemarbeit, weil das Zwerchfell entlastet wird.
COPD: Dreifacher Aufwind für instabile Patienten Mit der EU-weiten Marktzulassung der ersten LABA/LAMA/ICS-Fixkombination steht eine neue Option für die Erhaltungstherapie erwachsener Patienten mit moderater bis schwerer COPD zur Verfügung, die mit einer ICS/LABA-Kombi nicht ausreichend eingestellt werden können.
COPD-Therapie: Ohne Bewegung geht nichtsKörperliche Aktivität ist ein zentraler Faktor für die Krankheitsprogression bei COPD. Eine medikamentöse Therapie sollte deshalb auf die Entblähung der Lunge abzielen und den Patienten eine größere Belastungsvariabilität eröffnen.
Exazerbationen vermeiden: Brauchen wir Kortison bei der COPD-Therapie?Therapieziele bei der COPD sind neben einer Symptomreduzierung die Verbesserung des Gesundheitszustandes sowie die Reduzierung von Exazerbationen und Mortalität. Welchen Beitrag leistet Kortison hierbei?
Die dunkle Seite der Nacht: Aktuelle Leitlinie schlägt gegen Schlafapnoe zurückIm Management der obstruktiven Schlafapnoe hat sich einiges geändert: So kann man in der Diagnostik häufig auf eine Polysomnographie verzichten und eine Unterkiefer-Protrusionsschiene ersetzt nicht selten die CPAP-Beatmung. Die frisch überarbeitete Leitlinie der DGSM* fasst die wichtigsten Punkte zusammen.
