Rechtsherzinsuffizienz: Welche Interventionen die Organfunktion verbessernDie Therapie bei Rechtsherzinsuffizienz richtet sich nach der Art des Organschadens und der Geschwindigkeit, mit der die Erkrankung voranschreitet. Im Wesentlichen stehen drei Dinge an: die Optimierung der Vorlast, die Reduktion der Nachlast und die Verbesserung der Kontraktilität des Herzventrikels.
Cannabidiol-Dampf setzt der Lunge heftiger zu als NikotinDie schädlichen Auswirkungen des Nikotindampfens sind mittlerweile recht gut dokumentiert. Wie aber sieht es beim Vapen von Cannabidiolextrakten aus? Eine Studie gibt wichtige Hinweise.
Lungenkarzinom: BiTE ins SCLCZwei gegen DLL3 und CD3 gerichtete bispezifische T-Zell-Engager werden zurzeit in Studien erprobt. Die Ergebnisse deuten auf eine Wirksamkeit bei kleinzelligen Lungentumoren und neuroendokrinen Karzinomen hin.
NSCLC: Duale Immuntherapie zugelassenDie Kombination aus Durvalumab, Tremelimumab und Chemotherapie wurde für die Behandlung des metastasierten NSCLC zugelassen. Patient:innen mit KRAS- und STK11-Mutationen profitieren besonders von dem Regime. Daher sollte bereits früh eine molekulare Testung erfolgen.
Sport senkt Mortalität bei Grippe und PneumonieDie WHO empfiehlt ein aerobes Training von 150 Minuten pro Woche oder mehr, dazu ein zumindest zweimaliges Krafttraining.
NSCLC: Überlebensvorteil durch Tumor Treating Fields?Für die Therapie des rezidivierten oder refraktären NSCLC werden zurzeit Tumor Treating Fields erprobt. In einer Phase-3-Studie konnte das Gesamtüberleben dadurch im Median um etwa drei Monate verlängert werden. Besonders wirksam scheint die Methode zu sein, wenn sie in Kombination mit einem CPI angewendet wird.
Schwere COVID-19-Verläufe: Risikopatienten identifizieren und behandelnKommen Risikopatient:innen für einen schweren COVID-19-Verlauf für eine orale antivirale Therapie mit Nirmatrelvir/Ritonavir infrage, sollte die Behandlung so früh wie möglich nach dem Auftreten erster Symptome einer SARS-CoV-2-Infektion begonnen werden, spätestens jedoch fünf Tage nach Symptombeginn.
COPD: Wesentliches Ziel der Therapie: EntblähungÜberblähung der Lunge erhöht das Mortalitätsrisiko von Patient:innen mit COPD und reduziert deren Belastbarkeit und Lebensqualität. Neben Rauchstopp und Vermeidung von Exazerbationen ist daher die Entblähung ein zentrales Ziel der inhalativen COPD-Therapie.
Lungenkrebs: Immuntherapie eröffnet PerspektivenVon einer Behandlung mit dem Immuncheckpoint-Inhibitor Cemiplimab (Libtayo) profitieren Patient:innen mit nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC) in umso höherem Maße, je mehr die PD-L1-Expression im Tumorgewebe ist, so Dr. Nikolaj Forst unter Hinweis auf entsprechende Studiendaten (EMPOWER Lung).
Malignes Pleuramesotheliom: Freie Fahrt für die ImmuntherapieMaligne Pleuramesotheliome sind bereits zum Zeitpunkt der Diagnose meist inoperabel. Checkpoint-Inhibitoren haben sich in der Erstlinie als wirksam erwiesen. Eine Phase-3-Studie belegt, dass die Addition von Pembrolizumab das Überleben der Betroffenen gegenüber alleinigem Platin + Pemetrexed verlängern kann.
Asthmatherapie: GINA legt sich auf ICS/LABA festGeht es nach GINA, wird es eine Asthmatherapie ohne inhalatives Steroid künftig nicht mehr geben. Außerdem möchte sie kurz wirksame Beta-2-Agonisten als Monopräparate möglichst verbannen.
Fortschreiten bei COPD mit Dreifach-Fixkombination verhindernDie Erhaltungstherapie mit einer inhalativen Dreifach-Fixkombination bei moderater bis schwerer chronisch obstruktiver Lungenerkrankung adressiert zweierlei: eine Verbesserung der Lungenfunktion und eine Risikoreduktion für das Auftreten von Exazerbationen.
NSCLC: Sotorasib auch in Subgruppen überlegenDas rezidivierte/refraktäre NSCLC mit KRASG12C-Mutation spricht auf Sotorasib besser an als auf eine Chemotherapie. Subgruppenanalysen der Zulassungsstudie CodeBreaK 200 legen nahe, dass das auch für Patient:innen mit zusätzlichen genetischen Alterationen und für solche mit stabilen Hirnmetastasen gilt.
Jugendlichen mit schwer behandelbarem Asthma: Null Bock auf KontrolleDie Jugend ist im Hinblick auf Asthma bronchiale eine kritische Zeit. Viele Patienten leiden in dieser Phase an einer schwer behandelbaren Form der Erkrankung. Aber auch für schwierige Fälle gibt es Lösungen.
Lungenkrebsscreening: Beginn einer Diagnostikmühle oder sinnvolle Früherkennung?Lungenkrebs-Screenings führen zu zahlreichen Zufallsbefunden, wie ein Beispiel aus den USA zeigt. Uneingeschränkt positiv scheint die jedoch nicht zu sein.
Schweres Emphysem: Ventil versus MesserViele COPD-Patienten mit ausgeprägtem Lungenemphysem haben trotz konservativer Therapie einen erheblichen Leidensdruck. In ausgewählten Fällen profitieren sie von einer Reduktion des Lungenvolumens.
RAS-Inhibitoren bei COPDDie Einnahme von Inhibitoren des Renin-Angiotensin-Systems (RAS) verschlechtert eine COPD offenbar nicht. Im Gegenteil: In einer dänischen Kohortenstudie waren die Substanzen bei COPD-Patienten mit einem geringeren Risiko für Exazerbationen und Mortalität assoziiert, berichten Dr. Frida Vilstrup vom Gentofte Hospital in Hellerup und Kollegen.
Akute Promyelozytenleukämie: Chemofreie Therapie auch in Real-World sehr effektivDas chemotherapiefreie Regime aus all-trans-Retinsäure und Arsentrioxid wurde in aktuellen Real-World-Daten basierend auf dem HARMONY-Register als die beste Option für Patient:innen mit akuter Promyelozytenleukämie bestätigt. Ein großes Problem sind nach wie vor frühe Todesfälle.
Perioperative Immuntherapie bremst frühes NSCLCZwei Phase-3-Studien deuten darauf hin, dass eine perioperative Immuntherapie Patient:innen mit frühem NSCLC Vorteile bringt – unter anderem KEYNOTE-671, in der (neo)adjuvant appliziertes Pembrolizumab das ereignisfreie Überleben gegenüber Placebo verlängerte.
NSCLC: Attacke auf Hirnmetastasen und Exon-20-InsertionenEGFR-TKI sind etablierte Optionen zur Therapie des EGFR-mutierten NSCLC. Aktuelle Daten zu zwei neuen Substanzen kommen aus China: Zorifertinib besticht durch besonders gute Liquorgängigkeit und damit potenzielle Wirksamkeit bei Hirnmetastasen, Sunvozertinib wurde entwickelt, um vor allem Tumoren mit Exon-20-Insertionen im EGFR-Gen besser behandeln zu können.
