Gabapentinoide sind keine sanften SchmerzmittelWegen des vergleichsweise geringen Nebenwirkungsprofils werden Gabapentin und Pregabalin mitunter als „sanfte“ Analgetika verordnet. Doch die Substanzen haben es hinsichtlich ihres Missbrauchs- und Abhängigkeitspotenzials in sich.
Vorsicht mit Cannabis bei bestimmten SchmerzpatientenDer Gebrauch von medizinischem Cannabis scheint das Herz aus dem Takt bringen zu können. Insgesamt wird das Risiko für Rhythmusstörungen aber als überschaubar betrachtet.
NSAR-Einnahme beim Marathon nicht unbedenklichLangstreckenläufer nehmen gegen Schmerzen und Entzündungen häufig NSAR ein. Die Analyse von 30 aktuellen Untersuchungen zu diesem Thema ergab Hinweise, dass diese NSAR-Einnahme der Gesundheit schaden könnte. Die Autoren empfehlen, den NSAR-Effekt speziell auf die Nieren in randomisierten Studien mit Ausdauersportlern gezielt zu untersuchen.
Intensivstation: Von einer stärkeren Einbindung der Angehörigen profitieren alle BeteiligtenEinen Menschen mit lebensbedrohlicher Krankheit auf der Intensivstation zu begleiten, verlangt Familien und Freunden viel ab. Oft fühlen sie sich macht- und nutzlos. Es hilft, Angehörige aktiv in den Alltag auf der Station einzubinden. Das ist nicht nur für sie, sondern auch für die Patienten und das Intensivteam von großer Bedeutung.
Ergonomie, Rauchen und BMI: Drei Ansatzpunkte bei RückenschmerzenLow back pain wird als globales Gesundheitsproblem immer drängender – den Löwenanteil an der Steigerung tragen die Industrienationen. Drei modifizierbare Risikofaktoren helfen bei der Prävention und der Bekämpfung der Schmerzen.
Tumorassoziierte Schmerzen: „Es muss mehr Bewusstsein geschaffen werden“Es gibt kaum Nachwuchs, die Finanzierung ist mangelhaft und das Wissen oftmals unzureichend. Drei Gründe, warum Schmerzmediziner:innen in Deutschland kaum oder zu spät zu einer onkologischen Behandlung hinzugezogen werden, wenn die Patient:innen unter tumorassoziierten Schmerzen leiden. Dr. Hannes Hofbauer vom Universitätsklinikum Ulm beleuchtet derzeitige Missstände und zeigt Lösungen auf.
Antidepressiva als Koanalgetika: Risiken oft übersehenPatienten mit chronischen Schmerzen erhalten häufig auch Antidepressiva. Das kann sinnvoller sein, als ein Schmerzmittel bis zur Höchstdosis auszureizen. Die Nebenwirkungen dieser Zusatztherapie fallen bei der Entscheidung aber oft unter den Tisch.
Crowned-Dens-Syndrom: Unterschätzte Ursache akuter Nackenschmerzen bei ÄlterenAkute Schmerzen im Halswirbelbereich können ungewöhnliche Ursachen haben. Kommen erhöhte Entzündungsparameter hinzu, sollte an ein seltenes, aber vermutlich unterdiagnostiziertes Krankheitsbild gedacht werden, wie das Fallbeispiel einer älteren Patientin zeigt.
Forensiker haben untersucht, was nach einer „Reerdigung“ übrig bleibtBei der sogenannten Reerdigung wird ein Leichnam in wenigen Wochen zu einer Art Humus zersetzt. Forensiker haben untersucht, was bei dem Prozess übrig bleibt.
Optionen bei der chronischen Atemnot von unheilbar KrankenChronische Dyspnoe führt bei Betroffenen häufig zu einem Gefühl tiefer Hoffnungslosigkeit. Ärzte nehmen das „unsichtbare Symptom“ aber oft nicht wahr, entsprechend mangelt es an einer adäquaten Versorgung. Bei chronisch und unheilbar Kranken kann das frühe Einbeziehen von Palliativmedizinern die Lage erheblich bessern.
Selbstanalgesie mit Alkohol führt regelmäßig in die AbhängigkeitMenschen mit chronischen Schmerzen haben ein hohes Risiko für Substanzmissbrauch, insbesondere für übermäßigen Alkoholkonsum. Das verwundert kaum. Zwischen Schmerzerkrankungen und Alkoholabhängigkeit gibt es eine ganze Reihe neurophysiologischer und genetischer Gemeinsamkeiten.
Placeboeffekte nutzen und Polypharmazie vermeidenBekanntlich erhalten ältere Patienten, die häufig unter diversen Grunderkrankungen leiden, leitliniengerecht durchschnittlich acht Medikamente. Außerdem sind sie häufig zusätzlich durch Stress und Schlafstörungen belastet, die therapiert werden müssen, sobald sie die Tagesbefindlichkeit beeinträchtigen. Gängige Hypnotika wie z.B. Benzodiazepine treffen bei Älteren auf verminderte Organfunktionen und können die Sturzgefahr verdoppeln.
Schmerz bei Krebspatienten: Massagen und Akupunktur wirken langfristigGegen die chronischen Schmerzen von Krebspatienten werden oft auch alternative Therapien eingesetzt. Wie eine neue Studie zeigt, schneiden dabei Akupunktur und Massagen gleich gut ab.
Morton-Neurom: Knotenbildung als Antwort auf falsches SchuhwerkEnge Schuhe, hohe Absätze oder ständige starke Belastung nehmen Füße auf Dauer übel. Eine mögliche Folge: das Morton-Neurom. Kleinere Exemplare lassen sich gut konservativ behandeln, doch schon ab etwa 6 mm Größe ist meist der Chirurg gefragt.
Paracetamol für Erwachsene: So setzen Sie das Analgetikum sicher einKurzzeitig eingesetzt gilt Paracetamol als das sicherste Analgetikum. Für die längerfristige Einnahme und bei bestimmten Risikokonstellationen gilt es aber, einiges zu beachten.
Gicht: So behandelt man den akuten Anfall erfolgreichHeftige Schmerzen im Großzehengrundgelenk, Rötung und Schwellung: Die akuten Folgen von erhöhten Harnsäurewerten sind meist leicht zu erkennen. Die DEGAM fasst in einer neuen Leitlinie zusammen, wie die optimale Diagnostik und Therapie aussehen.
Opioidabhängigkeit plus Leber- und Niereninsuffizienz erfordert besondere UmsichtDie Möglichkeiten für eine analgetische Behandlung von Patienten mit hepatischer und renaler Insuffizienz sind stark beschränkt. Kommt eine Opioidabhängigkeit hinzu, wird es richtig schwierig, wie ein komplexer Fall zeigt.
Kasuistik: Schmerzpflaster störte die Funktion der SpeiseröhreNicht nur starke Opioide können als Nebenwirkung Dysfunktionen der Speiseröhre auslösen. Auch niedrig dosiertes Tramal oder Fentanyl sind dazu in der Lage, wie eine 68-Jährige Frau erleben musste.
Palliativversorgung in jungen Jahren: Wie Betroffene profitieren könnenKrebskranke Jugendliche und junge Erwachsene werden bereits früh mit den Themen Krankheit und Tod konfrontiert. Um ihnen so viel Lebensqualität wie möglich zu erhalten, sollten sie rechtzeitig in eine palliative Versorgung aufgenommen werden.
Wie man eine Cannabistherapie bei Schmerzpatienten und Schmerzpatientinnen startetDie Verordnung von medizinischem Cannabis ist einfacher geworden. Doch viele Hausärzte sind nach wie vor unsicher, welches Präparat sie ihren Patienten wann und in welcher Dosierung verschreiben sollen. Zwei Schmerztherapeuten geben Antworten.
