Welche Ergebnisse verändern aktuell die Therapieempfehlungen beim Urothel- und Prostatakarzinom?Nicht immer handelt es bei „Gamechangern“ um bahnbrechende Ergebnisse zu einer neuen Substanz wie beim metastasierten Urothelkarzinom. Beim Prostatakarzinom führte eine Reihe von Studien zum Siegeszug der Kombinationstherapien. Ein Überblick
Mangel an Empfehlungen und Studien zu fortgeschrittenen HodentumorenRefraktäre Hodentumoren haben eine schlechte Prognose, Therapiestandard ist noch immer eine Chemotherapie. Zu molekular-basierten Therapieansätzen wird geforscht, am meisten Hoffnung machen Claudin6-gerichtete ADC und CAR-T-Zell-Therapien.
Neue Erkenntnisse zu primär intrakranialen Keimzelltumoren im ErwachsenenalterPrimäre intrakraniale Keimzelltumoren (iGCT) sind selten. Sie repräsentierten 1–3 %25 aller ZNS-Tumoren (in Asien 8–15 %25) und würden bevorzugt bei Kindern/Jugendlichen diagnostiziert, berichtete Dr. Stefanie Zschäbitz, Nationales Centrum für Tumor-erkrankungen (NCT) Heidelberg. Zum Zeitpunkt der Diagnose seien die jungen Erkrankten im Mittel 10–14 Jahre alt.
Multimodale Sonografie brachte Therapieentscheidung bei PyelonephritisJunge Frau, stärkster Flankenschmerz und erhöhte Entzündungswerte: Klinik, Bildgebung und Laborwerte brachte ein Münchner Ärzteteam schnell auf die richtige Spur. Und die multimodale Sonografie ermöglichte die adäquate Therapie.
Ein Vier-Säulen-Modell für die Diagnostik von viszeralen SchmerzenZeit ist im ärztlichen Alltag knapp. Gerade viszerale Schmerzen erfordern aber eine komplexe Differenzialdiagnostik. Erfolglose Therapieversuche machen zudem eine langfristige Betreuung nötig. Um Zeit zu sparen, hat sich eine strukturierte biopsychosoziale Simultandiagnostik als hilfreich erwiesen.
Wann Blasenkrebs eine BCG-Instillation benötigtDie Standardtherapie des hochgradigen T1-Blasenkarzinoms besteht in einer zweimaligen transurethralen Resektion, gefolgt von einer BCG-Instillation. Letzteres ist laut einer japanischen Phase-3-Studie überflüssig, wenn sich bei der zweiten Resektion kein Resttumor mehr findet.
Prostatakarzinom: PSMA-gebundene Radioisotope überzeugenDas Prostatakarzinom ist eine der wenigen onkologischen Indikationen, bei denen Radiopharmazeutika eingesetzt werden. In zwei randomisierten Studien hat sich ein Radioisotop, das jeweils über einen PSMA-Liganden an die Tumorzellen bindet, konventionellen Therapie als überlegen erwiesen.
Prostatakarzinom: Kombinationstherapie verbessert Überleben bei KnochenmetastasenGemäß Daten vom diesjährigen ESMO-Kongress verlängert eine Kombination aus Radium-223 und Enzalutamid beim kastrationsresistenten Prostatakarzinom mit Knochenmetastasen das radiologische PFS. Privatdozent Dr. Christoph Oing von der Newcastle University ordnet ein, inwiefern die in PEACE-3 getestete Dublette zukünftig eine Rolle in der Routineversorgung spielen könnte.
Muskelinvasives Blasenkarzinom: Perioperativer CPI punktetDie neoadjuvante Chemotherapie ist ein Standard für Patient:innen mit operablem muskelinvasivem Blasenkarzinom. Ein zusätzlicher Checkpoint-Inhibitor, der auch postoperativ noch weitergegeben wird, kann die Prognose weiter verbessern.
Botulinumtoxin bei Reizblase: Nachweis einer Detrusorinstabilität entscheidendBotulinumtoxin-A-Injektionen in den Detrusor sind als Zweitlinientherapie bei hyperaktiver Blase zugelassen. Ein Experte kritisiert, dass die Methode oft ohne ausreichende Diagnostik zum Einsatz kommt.
Urologische Tumoren: Von ADC bis zu onkolytischen Viren – neue WegeDass die Krebsbehandlung schon lange nicht mehr auf den drei altbekannten Säulen Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie ruht, ist keine Neuigkeit. Wie viele neue Standbeine der systemischen Tumortherapie in der Uroonkologie gerade entstehen, verdeutlichte ein Symposium auf dem DGU-Kongress. Es geht längst nicht mehr nur um ADC und PSMA.
Fuchs-Syndrom nach SARS-CoV-2-InfektionZwei Wochen nach einer SARS-CoV-2-Infektion stellte sich ein bisher gesunder junger Mann mit plötzlich aufgetretener Konjunktivitis, Stomatitis und Urethritis in der Notfallambulanz vor. Wie sich herausstellte, litt er unter einem Fuchs-Syndrom.
Prostatakarzinom: Testosteron darf bleibenZukünftig könnte manchen Erkrankten mit Prostatakarzinom trotz biochemischen Rezidivs die Androgendeprivation erspart bleiben. Betroffene mit BRCA2-Mutation erfuhren durch eine Olaparib-Monotherapie einen PSA-Rückgang um mindestens 50 %25.
nmHSPC: Risiko für Metastasen mehr als halbiertEnzalutamid hat im April 2024 eine Zulassungserweiterung erhalten: Diese umfasst den Einsatz als Monotherapie oder in Kombination mit einer Androgenentzugstherapie zur Behandlung Erwachsener mit nicht metastasiertem HSPC, die ein biochemisches Rezidiv mit hohem Risiko aufweisen und für eine Salvagestrahlentherapie ungeeignet sind.
Die frühzeitige Diagnose eines Lichen sclerosus erspart viel LeidLichen sclerosus ist eine entzündliche Hauterkrankung, die vor allem die Anogenitalregion betrifft. Die Manifestationen sind vielgestaltig, Frauen sind häufiger betroffen als Männer.
Prostatakrebs: Kombination mit KI-gestützter Bildauswertung kann mehr Biopsien vermeidenDas Ergebnis einer KI-gestützten Bildanalyse in Risikokalkulatoren einzubeziehen, kann potenziell die Hälfte der Prostatabiopsien überflüssig machen. Dabei besteht ein synergistischer Effekt mit dem PI-RADS.
Ischämischer Priapismus ist ein NotfallBerichtet ein Patient über eine Dauererektion, sollten die Alarmglocken klingeln. Es könnte eine Ischämie des Schwellkörpers vorliegen, die unbehandelt zu irreversiblen Schäden führt.
Prostatakarzinom: Ein perfektes PaarDer beim metastasierten Prostatakarzinom übermäßig exprimierte Marker PSMA bietet die Möglichkeit für eine präzisere Diagnostik und schonendere Therapie mittels Radioliganden: Einer spürt die entarteten Zellen auf, der andere zerstört sie.
Alkoholverzicht interessiert die Harnsäure nichtWenig oder keinen Alkohol zu trinken, hat viele Vorteile für die Gesundheit. Die Hoffnung darauf, damit auch den Harnsäurespiegel senken zu können, erfüllt sich allerdings nicht.
Medikamentöse Behandlung der Harninkontinenz bei HochbetagtenSehr belastend, aber schamhaft verschwiegen: Die Harninkontinenz vergällt vielen Patienten das Leben. Aber es gibt Abhilfe. Mit Medikamenten und Botox lässt sich bei vielen Hochbetagten die Blase zur Räson bringen.
