MIBC: Neoadjuvante Lokaltherapie im TestKommt systemisches Cisplatin nicht infrage, könnte ein Röhrchen, das in der Blase Gemcitabin freisetzt, als verträgliche Alternative dienen. Das bestätigte sich jetzt in frühen Daten einer Phase-2-Studie – der Langzeitnutzen bleibt abzuwarten.
Überlegungen zur Auswahl der mCRPC-ErstlinienbehandlungDie Erstlinienoptionen für mCRPC-Erkrankte sind vielfältig. Eine Möglichkeit bietet die Kombi aus dem PARP-Inhibitor Olaparib und Abirateron. Beim Übergang aus dem hormonsensitiven Stadium empfiehlt sich eine Änderung des Therapieprinzips.
Prostatakrebs: Nicht nur die PSA-Diagnostik kann in die Irre führenWarum blieb ein Prostatakarzinom vier Jahre lang unentdeckt? Ein seltener Fall zeigt die Grenzen von PSA-Wert, MRT und diagnostischen Algorithmen.
Chemoimmuntherapie mit Durvalumab drängt Urothelkarzinome der oberen Harnwege vor der OP zurückIn einer französischen Phase-2-Studie führte die cisplatinbasierte Chemotherapie plus Durvalumab in der Neoadjuvanz bei Urothelkarzinomen der oberen Harnwege zu pathologischen Komplettremissionen und einem ausgeprägten Downstaging.
Blasenkarzinom: Adjuvante Immuntherapie verdreifacht das krankheitsfreie ÜberlebenPatient:innen mit muskelinvasivem Blasenkarzinom profitieren lang anhaltend von einer adjuvanten Therapie mit Nivolumab. Der Nutzen ist unabhängig von einer vorherigen neoadjuvanten Chemotherapie und bei positivem PD-L1-Status besonders ausgeprägt.
Möglicherweise profitiert nur eine RCC-Subgruppe mit hohem Spiegel an M-Makrophagen von TripeltherapieDie Erstlinientherapie mit dem Triplett Nivolumab/Ipilimumab plus Cabozantinib verlängerte im Langzeit-Follow-up der Studie COSMIC-313 beim fortgeschrittenen Nierenzellkarzinom das PFS, nicht aber das OS. Zu beachten ist auch die erhebliche Toxizität der Dreierkombi.
Mit CPI und zielgerichteten Wirkstoffen kombiniert ans RCCVerschiedene Kombinationstherapien stehen beim vorbehandelten klarzelligen Nierenzellkarzinom auf dem Prüfstand. Insbesondere Lenvatinib plus Belzutifan hat sich dabei als vielversprechend herauskristallisiert.
Wie Prostatakarzinomerkrankte unter aktiver Überwachung ihre Prognose selbst verbessern könnenÜber die Ernährung lässt sich möglicherweise das Krebswachstum beeinflussen. Forschende untersuchen in zwei randomisierten Studien den Effekt von Supplementen während des kontrollierten Zuwartens bei Personen mit frühem Prostatakarzinom.
Prostatakarzinom: Profitieren alle von ARPI?In einer großen Metaanalyse schien der Nutzen von ARPI beim mHSPC unabhängig von zahlreichen klinischen und patient:innenindividuellen Faktoren. Eine wichtige Ausnahme könnten jedoch Erkrankte ab 75 Jahren darstellen.
Seminom: OP vermeidet Langzeittoxizität Ein Stadium IIA/B liegt in etwa 10–15 %25 der Fälle eines Seminoms vor. Standardbehandlung ist dann bislang eine Strahlen- oder eine Chemotherapie. Die Langzeittoxizität dieser Optionen ist allerdings erheblich. In bestimmten Fällen kann die Chirurgie eine schonendere Möglichkeit anbieten.
Prostatakarzinom: EZH2-Hemmung ist auf dem WegIn einer Phase-2-Studie verbesserte Mevrometostat in Kombination mit Enzalutamid das PFS und weitere klinische Endpunkte Erkrankter mit metastasiertem kastrationsresistenten Prostatakarzinom. Als Vergleich diente eine Enzalutamid-Monotherapie.
Schwarze und Weiße RCC-Erkrankte haben ähnliche PrognoseSchwarze und weiße RCC-Patient:innen haben unterschiedliche Tumorcharakteristika. Ihre Prognose unterscheidet sich offenbar – zumindest in universellen Gesundheitssystemen – aber nicht.
Cemiplimab scheint beim Peniskarzinom einen Unterschied zu machen40–60 %25 der fortgeschrittenen Peniskarzinome überexprimieren PD-L1, was einen Ansatzpunkt für Immuntherapien bietet. Kann demzufolge eine Checkpointblockade die Prognose der betroffenen Patient:innen verbessern?
Anticholinergika: Blase ohne Demenzrisiko bändigenDer längere Gebrauch von Anticholinergika gegen eine überaktive Blase wurde in Studien mit kognitivem Abbau und Demenz in Verbindung gebracht. Offenbar gilt das aber nicht für die gesamte Substanzgruppe.
Überlebensvorteil durch PARP-Inhibition in unselektierter Kohorte von Erkrankten mit mCRPCBeim metastasierten Prostatakarzinom mit HRR-Defekt wird eine Kombi aus Androgenblockade und PARP-Inhibition schon empfohlen. Daten deuten nun darauf hin, dass Talazoparib das Überleben auch für Erkrankte ohne entsprechende Mutationen verlängert.
eCME FortbildungErektile Dysfunktion - Multimodale strukturierte Therapie mit digitaler UnterstützungDiese CME-zertifizierte Fortbildung gibt einen Überblick über die multimodale strukturierte Therapie mit digitaler Unterstützung.
Nierenkarzinom: Alle Methoden wirksam und sicherAlle minimalinvasiven Verfahren erreichten beim RCC eine Fünf-Jahres-Rate der lokalen Kontrolle von über 85 %25 – so das Ergebnis einer Metaanalyse. Die Rate schwerer Toxizitäten unterschied sich zwischen den Methoden kaum.
Prostatakarzinom: Frühe Toxizitäten nach RT erhöhen Risiko von SpätkomplikationenBei der Radiotherapie von Prostatakarzinomen unterscheiden Ärzt:innen klassischerweise frühe und späte Nebenwirkungen. Obwohl sie auf distinkte Mechanismen zurückgeführt werden, besteht zwischen beiden offenbar ein Zusammenhang.
Wie PSA, MRT und Biomarker die Früherkennung von Prostatakrebs verbessernDie Integration moderner Technologien könnte die Früherkennung von Prostatakrebs enorm verbessern. Durch die Kombination von PSA-Tests, MRT und innovativen Biomarkern wie dem 4K-Score oderdem Stockholm3-Risikoscore könnten das Screening präziser und Überdiagnosen reduziert werden.
Harninkontinenz: Wann helfen OP, Medikamente & Co.?Harninkontinenz betrifft Millionen Menschen und kann die Lebensqualität erheblich einschränken. Je nach Ursache stehen konservative Therapien wie Physiotherapie oder medikamentöse Behandlungen zur Verfügung. Reichen diese nicht aus, helfen operative Eingriffe wie TVT, künstlicher Sphinkter oder Botulinumtoxin-Injektionen.
