LUTS

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Unter „Lower urinary tract symptoms“ (LUTS), fasst man ein Spektrum an urologischen Symptomen im Bereich des unteren Harntrakts zusammen. Dazu gehören Symptome der Speicher- und Entleerungsphase sowie Symptome der überaktiven Blase (overactive bladder, OAB; Reizblase). Die Ursachen sind vielfältig. Bei Männern ist die Hauptursache eine benigne Prostatahyperplasie (BHP), die zu einer subvesikalen Obstruktion und damit zu einer Blasenauslassobstruktion (bladder outlet obstruction, BOO) führt. Weitere Ursachen können u. a. Strikturen, Blasenhalsobstruktionen oder Detrusor-Sphinkter-Dysregulationen  sein. Neben diesen Ursachen scheinen weitere  Faktoren wie Alter, metabolische Komorbiditäten, Atherosklerose des Urogenitalstrakts, Depressionen, Medikamentenabusus, Leberzirrhose und erektile Dysfunktion mit LUTS zusammenzuhängen. Ältere Frauen weisen ähnlich hohe Beschwerdescores (IPSS, international prostate symptom score) auf wie Männer, obwohl diese hier seltener durch Blasenausgangsstörungen bedingt sind. Häufiger liegt hier eine überaktive Blase (OAB) mit Drangsymptomatik und erhöhter Harnfrequenz bei Tag und Nacht (mit oder ohne Dranginkontinenz) vor, die aber auch bei Männern häufiger nachzuweisen ist.