Bescheide von KVen und Prüfgremien

Korrekt gegen Bescheide von KVen und Prüfgremien vorgehen

Erschienen am: 21.11.2023

|

Aktualisiert am: 21.11.2023

Korrekt gegen Bescheide von KVen und Prüfgremien vorgehen

Beim Einlegen eines Widerspruchs gilt es einiges zu beachten.

Ein Bescheid über eine Plausibilitätsprüfung erreicht die Arztpraxis. Der Inhalt ist aber offenbar fehlerhaft. Was ist jetzt zu tun?

Das könnte Sie auch interessieren

Nicht bei allen EBM-Leistungen achtet die KV auf den Zeitaufwand

Nicht bei allen EBM-Leistungen achtet die KV auf den Zeitaufwand

Kassen und KVen sind verpflichtet, die Rechtmäßigkeit und Plausibilität der vertragsärztlichen Abrechnungen zu prüfen. Die Vorgehensweise ist aber nicht einheitlich.

Ärzte mit vielen Notdiensten und vielen HzV-Patienten sollten vorbereitet sein

Ärzte mit vielen Notdiensten und vielen HzV-Patienten sollten vorbereitet sein

Die KVen achten nicht nur auf die Plausibilität nach Zeitvorgaben und darauf, ob Praxen zu viele Patienten gemeinsam behandeln. Sie interessiert es auch, ob ein Arzt mit vollem Versorgungsauftrag seine vorgeschriebenen 25 Wochensprechstunden abgeleistet hat. Diese Prüfregeln sollten Praxisinhaber kennen und berücksichtigen.

Mehr Honorar durch seltene Abrechnungsfälle in der hausärztlichen Praxis

Mehr Honorar durch seltene Abrechnungsfälle in der hausärztlichen Praxis

Begleitung, Verweilen, Schulunfälle, autogenes Training. Es gibt die unterschiedlichsten Leistungen, die man in einer Hausarztpraxis erbringen und abrechnen kann – aber viel zu selten abrechnet.

Plausibilitätsprüfung: Wer hat an der Uhr gedreht?

Plausibilitätsprüfung: Wer hat an der Uhr gedreht?

Obwohl der größte Teil der hausärztlichen Leistungen im EBM pauschaliert ist, wird das Honorar bei Überschreitung der Zeitgrenzen gekürzt. Passt der Hausarzt nicht auf, kann er sein mühevoll erarbeitetes Honorar gleich doppelt verlieren.