RA Rainer Kuhlen Beiträge von RA Rainer Kuhlen Was passiert bei einer fehlenden oder zu geringen Karenzentschädigung?Praxisinhaberinnen und -inhaber sehen es gern, wenn in Angestelltenverträgen ein nachvertragliches Wettbewerbsverbot enthalten ist. Damit soll ein Patientenschwund nach dem Wechsel z. B. eines angestellten Arztes oder einer besonders qualifizierten MFA zur nahen Konkurrenz verhindert werden. Allerdings ist auf Vertragsdetails zu achten, damit einer Kündigung kein böses Erwachen folgt.Korrekt gegen Bescheide von KVen und Prüfgremien vorgehenEin Bescheid über eine Plausibilitätsprüfung erreicht die Arztpraxis. Der Inhalt ist aber offenbar fehlerhaft. Was ist jetzt zu tun? Maskenpflicht in der Arztpraxis trotz beendeter Corona-Schutzmaßnahmen?Auch nach Ende der Corona-Schutzmaßnahmen können Niedergelassene ihre Angestellten und Patient:innen verpflichten, eine Maske zu tragen. Rechtsanwalt Rainer Kuhlen erklärt, wie das geht.Falsche Atteste: Was Mediziner riskierenNun, da der Staat nur noch die Kosten weniger Coronatests erstattet, könnten Patienten um Fake-Atteste bitten. Der juristische Rat: Bloß nicht dazu überreden lassen!EBM-Novelle: Sind die neuen Prüfzeiten auf alte Plausibilitätsverfahren anwendbar?Die EBM-Novelle vom April 2020 brachte für etliche Leistungen geringere Prüfzeiten mit sich. Können diese Ärzte entlasten, die sich aufgrund der vorherigen Vorgaben in Plausibilitätsverfahren befinden? Dafür gibt es jedenfalls gute Argumente, findet Rechtsanwalt Rainer Kuhlen. Arbeitsverbot nach Praxiseinstieg – Widerspruch des Mitbewerbers auf Vetragsarztsitz bedenken Wer sich auf einen Vertragsarztsitz bewirbt, sollte prüfen, ob er neben der Zulassung zugleich den Sofortvollzug beantragt, rät Rechtsanwalt Rainer Kuhlen. Denn wer eine Anstellung kündigt und kostenträchtige Verträge abschließt, will ja sicherstellen, dass er sein Honorar erhält.Heilmittelrezept: Ärzte müssen künftig bei Korrekturen seltener unterschreiben In welchen Fällen darf eine Heilmittelverordnung nachträglich geändert oder ergänzt werden? Fachanwalt Rainer Kuhlen erklärt die aktuelle Rechtslage und gibt einen Ausblick.AnzeigeAnzeigeGeld weg wegen Dokumentationsmangel? Nicht immer!Die KVen fordern nach einer Plausi-Prüfung oder sachlich-rechnerischen Berichtigung zum Teil kräftig Honorar zurück. Mit der Begründung: Die Leistungen seien nicht ordnungsgemäß dokumentiert und damit nicht vollständig erbracht worden. Doch das ist nicht immer rechtens. Es kommt darauf an, wo die Dokumentationspflicht geregelt ist. Pflaster, Kleber oder Naht – die kleine Wundversorgung sauber abrechnenDie KVen achten auf die korrekte Abrechnung der Wundversorgung nach Nr. 02301. Ärzten wird oft vorgeworfen, die EBM-Leistungslegende nicht exakt beachtet zu haben. Was gilt, erklärt hier ein Medizinrechtler. Psychosomatik: Die Ziffern 35100 und 35110 richtig ansetzenDürfen die „psychosomatischen“ EBM-Nrn. 35100 und 35110 EBM mehrmals im Quartal bzw. am Tag angesetzt werden? Diese Frage kommt immer wieder in Plausibilitätsverfahren auf. Der Fachanwalt für Medizinrecht Rainer Kuhlen hat darauf Antworten.Cannabinoide – Wie die „Begleiterhebung“ abrechnen?Seit dem 10. März 2017 haben schwerwiegend erkrankte Patienten unter bestimmten Voraussetzungen Anspruch auf Cannabinoide. Fraglich ist jedoch, wie die vom Arzt auszufüllenden Begleiterhebungen vergütet werden. Vertragsarztsitz mit Angestellten fortführen – so klappt‘sEin Urteil des Bundessozialgerichts zur Nachbesetzung von Vertragsarztsitzen mit Angestellten im Medizinischen Versorgungszentrum zwingt auch Partner von Berufsausübungsgemeinschaften (BAG) umzudenken. Rechtsanwalt Rainer Kuhlen klärt auf. Praxisbesonderheiten bei Prüfverfahren vorstellenDie Prüfgremien dürfen den Begriff „Praxisbesonderheiten“ bei Wirtschaftlichkeits- oder Richtgrößenprüfungen nicht eingeschränkt auslegen. AnzeigeAnzeigeWehrt ein Rezeptstempel Regresse ab?Ist eine Verordnung von Physiotherapie unter Vorbehalt möglich, möchte ein Leser wissen. Rechtsexperte Rainer Kuhlen klärt auf.KVen rechnen beim Job-sharing unterschiedlichÄrzte, die einen Kollegen im Job-Sharing anstellen möchten, sollten zuvor eruieren, wie ihre KV die gemeinsame Punktzahlobergrenze berechnet. Denn eventuell lohnt sich das Ganze nicht.Heimbesuche: Feinheiten bei der EBM-AbrechnungBei Besuchen in beschützenden Wohnheimen bzw. Einrichtungen oder bei Besuchen in Pflege- oder Altenheimen mit Pflegepersonal gibt es für den Arzt unterschiedliche Fallgestaltungen, die zu großer Unsicherheit bei der Abrechnung führen.Plausi-Prüfung: Auffällige EBM-Nrn. 01100 und 35110Plausibilitätsprüfung wegen Überschreitung des Quartalsprofils - welche Argumente gehören gegenüber der KV in die Stellungnahme? Leser fragen, MT-Experten antworten.GP aufgelöst: Bleibt der Regress jetzt an mir alleine hängen?Leser fragen, MT Experten antworten: Wer ist für einen Regress verantwortlich, wenn eine Gemeinschaftspraxis aufgelöst wurde? Widerspruch bei Regress wegen Influenza-Impfstoff begründenLeser fragen, MT-Experten antworten: Wie sollte ein Widerspruch gegen einen Regress (Grippeimpfstoffe) am besten begründet werden?AnzeigeAnzeigeRegressbescheid kam nicht an – Hat Widerspruch noch Zweck?Leser fragen MT-Experten: Ein Regressbescheid kam niemals in der Praxis an. Hat es noch Zweck, Widerspruch einzulegen?Weitere Inhalte laden
Was passiert bei einer fehlenden oder zu geringen Karenzentschädigung?Praxisinhaberinnen und -inhaber sehen es gern, wenn in Angestelltenverträgen ein nachvertragliches Wettbewerbsverbot enthalten ist. Damit soll ein Patientenschwund nach dem Wechsel z. B. eines angestellten Arztes oder einer besonders qualifizierten MFA zur nahen Konkurrenz verhindert werden. Allerdings ist auf Vertragsdetails zu achten, damit einer Kündigung kein böses Erwachen folgt.
Korrekt gegen Bescheide von KVen und Prüfgremien vorgehenEin Bescheid über eine Plausibilitätsprüfung erreicht die Arztpraxis. Der Inhalt ist aber offenbar fehlerhaft. Was ist jetzt zu tun?
Maskenpflicht in der Arztpraxis trotz beendeter Corona-Schutzmaßnahmen?Auch nach Ende der Corona-Schutzmaßnahmen können Niedergelassene ihre Angestellten und Patient:innen verpflichten, eine Maske zu tragen. Rechtsanwalt Rainer Kuhlen erklärt, wie das geht.
Falsche Atteste: Was Mediziner riskierenNun, da der Staat nur noch die Kosten weniger Coronatests erstattet, könnten Patienten um Fake-Atteste bitten. Der juristische Rat: Bloß nicht dazu überreden lassen!
EBM-Novelle: Sind die neuen Prüfzeiten auf alte Plausibilitätsverfahren anwendbar?Die EBM-Novelle vom April 2020 brachte für etliche Leistungen geringere Prüfzeiten mit sich. Können diese Ärzte entlasten, die sich aufgrund der vorherigen Vorgaben in Plausibilitätsverfahren befinden? Dafür gibt es jedenfalls gute Argumente, findet Rechtsanwalt Rainer Kuhlen.
Arbeitsverbot nach Praxiseinstieg – Widerspruch des Mitbewerbers auf Vetragsarztsitz bedenken Wer sich auf einen Vertragsarztsitz bewirbt, sollte prüfen, ob er neben der Zulassung zugleich den Sofortvollzug beantragt, rät Rechtsanwalt Rainer Kuhlen. Denn wer eine Anstellung kündigt und kostenträchtige Verträge abschließt, will ja sicherstellen, dass er sein Honorar erhält.
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Geld weg wegen Dokumentationsmangel? Nicht immer!Die KVen fordern nach einer Plausi-Prüfung oder sachlich-rechnerischen Berichtigung zum Teil kräftig Honorar zurück. Mit der Begründung: Die Leistungen seien nicht ordnungsgemäß dokumentiert und damit nicht vollständig erbracht worden. Doch das ist nicht immer rechtens. Es kommt darauf an, wo die Dokumentationspflicht geregelt ist.
Pflaster, Kleber oder Naht – die kleine Wundversorgung sauber abrechnenDie KVen achten auf die korrekte Abrechnung der Wundversorgung nach Nr. 02301. Ärzten wird oft vorgeworfen, die EBM-Leistungslegende nicht exakt beachtet zu haben. Was gilt, erklärt hier ein Medizinrechtler.
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Heimbesuche: Feinheiten bei der EBM-AbrechnungBei Besuchen in beschützenden Wohnheimen bzw. Einrichtungen oder bei Besuchen in Pflege- oder Altenheimen mit Pflegepersonal gibt es für den Arzt unterschiedliche Fallgestaltungen, die zu großer Unsicherheit bei der Abrechnung führen.
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