Ergüsse nach Knie-Op.: Ist das normal?Bei meinem 62-jährigen Patienten mit Gonarthrose und Knorpelschaden IV° wurde eine arthroskopische Synovektomie und Teilmeniskusresektion innen und außen durchgeführt. Des Weiteren wurde eine subchondrale Knocheneröffnung mit Mikrofrakturierung durchgeführt. Davor hatten keine Operationen und auch kein Unfall stattgefunden. Das Knie sei früher nicht übermäßig beansprucht worden. Trotz bisher dreimaliger Punktion postoperativ hat sich nach vier Wochen immer wieder ein Erguss (jeweils fast 70 ml) gebildet, das Knie ist weiterhin geschwollen trotz Zinkleimverband. Ist das normal?
Geriatrie: Hausbesuch ist unverzichtbarHausbesuche als Aufgabe des Allgemeinarztes lassen sich in verschiedene Kategorien einordnen. Eine davon ist der sogenannte „geriatrische Hausbesuch“, der im Voraus geplant ist und dazu dient, überwiegend ältere Patienten langfristig zu betreuen. Diese regelmäßigen Visiten, die etwa alle zwei bis vier Wochen stattfinden, sollen den oft chronisch kranken und pflegebedürftigen Menschen Sicherheit geben, medizinisch versorgt zu sein. Welche Vorteile und Chancen der geriatrische Hausbesuch sonst noch bietet und warum er eine unverzichtbare hausärztliche Aufgabe ist, sei im folgenden Beitrag dargestellt.
Sport-Check-up: Erste Kassen erstatten KostenSportmedizinische Basisuntersuchungen mussten GKV-Versicherte bislang aus eigener Tasche berappen. Einige Kassen erstatten nun zumindest einen Teil der Kosten. Basis dafür sind Verträge mit der Deutschen Gesellschaft für Sportmedizin und Prävention (DGSP).
Neue EBM-Geriatrieziffern bieten HonorarpotenzialBeispielpraxen mit rund 8000 bis 21 000 Euro Mehrumsatz pro Jahr – die neuen Geriatrie-Ziffern bieten Potenzial, so Dr. Georg Lübben, Geschäftsführer der AAC GmbH, in hauseigenen EBM-Workshops. Der Abrechnungsexperte gibt Tipps.
Palliativmedizin verdeutlicht Probleme des neuen EBMBesonders in der Palliativmedizin wirft der neue EBM Fragen auf. EBM-Experten erläutern das mit Abrechnungsbeispielen.
Ist Krankschreiben drei Tage rückwirkend erlaubt?Nach den AU-Richtlinien darf für maximal drei Tage eine rückwirkende Krankschreibung erfolgen: Feier- und Samstage miteingerechnet?
Praxischef: Von wegen 4,5 % – MFA-Verdienst steigt um 10 %Der neue Gehaltstarifvertrag für Medizinische Fachangestellte sieht ab dem 1. September eine Gehaltserhöhung um 4,5 %25 vor. Ein MT-Leser rechnete es für sein Praxisteam nach und stellte fest: Er muss seinen MFAs ab September über 10 %25 mehr zahlen.
EBM ab Oktober: Niedrigeres Honorar für VertretungsfälleBei der Versicherten- und der Vorhaltepauschale haben die Konstrukteure des neuen EBM Kreativität walten lassen: Das Spektrum reicht von Ab- und Aufschlägen bei kleinen und großen Praxen bis zu hälftigen Pauschalen oder gänzlichen Kürzungen.
EBM-Simulation: Trotz neuer Gesprächsziffer Honorarverluste!Die Abrechnungsexperten von der AAC simulieren die Auswirkungen des neuen EBM auf eine Praxis mit ungünstiger Altersstruktur und wenigen Chronikern. Und kommen zu nicht sehr schönen Ergebnissen.
Apparate und Geräte: Wo liegt der Unterschied?„Gerätegemeinschaft“ ist eine Formulierung, auf die Hausärzte neuerdings in Verträgen zur hausarztzentrierten Versorgung (HzV), etwa mit Betriebskrankenkassen in Bayern, stoßen. Die Forderung der Kassen nach Bildung von Apparategemeinschaften konnte damit abgewendet werden, freute sich Dr. med. Wolfgang Hoppenthaller, der Vorsitzende des Bayerischen Hausärzteverbands. Apparate- oder Gerätegemeinschaft – was heißt das nun für den Praxisalltag?
Apparate und Geräte: Wo liegt der Unterschied?„Gerätegemeinschaft“ ist eine Formulierung, auf die Hausärzte neuerdings in Verträgen zur hausarztzentrierten Versorgung (HzV), etwa mit Betriebskrankenkassen in Bayern, stoßen. Die Forderung der Kassen nach Bildung von Apparategemeinschaften konnte damit abgewendet werden, freute sich Dr. med. Wolfgang Hoppenthaller, der Vorsitzende des Bayerischen Hausärzteverbands. Apparate- oder Gerätegemeinschaft – was heißt das nun für den Praxisalltag?
Wegweiser: Ombudsstellen von Banken und SparkassenÄrger mit Bank oder Bausparkasse? Damit Sie wissen, wie und wo sie sich kostenlos beschweren können, hier ein paar wichtige Adressen.
EBM ab 1. Oktober: Die neuen palliativmedizinischen LeistungenAb Oktober wird es auch neue EBM-Leistungen zur palliativmedizinischen Versorgung geben. Jeder Hausarzt kann die Leistung abrechnen - wenn er weiß, worauf es ankommt.
Expertentreff: Fernbehandlung am Telefon unzulässigÄrztliche Beratung und Zweitmeinung per Telefon: Verstoßen die für eine Krankenkasse tätigen Ärzte gegen die Berufsordnung? - Expertenkommentar -
Befristeten Vertrag mit Helferin genau datierenBefristete Arbeitsverträge ohne sachlichen Grund dürfen nur bis zu zwei Jahre andauern und eine Verlängerung ist bis zu dreimal in diesem Zeitraum möglich. Ein Arbeitgeber, der sich hier um einen Tag verrechnet, kann sich nicht auf einen Irrtum berufen; ein Dauerarbeitsverhältnis ist entstanden.
Der neue EBM: Geriatrisches Basisassessment erst ab 70 plusDie geriatrische Versorgung in der Hausarztpraxis hat im neuen EBM eine deutliche Aufwertung erfahren - das bringt aber auch einen vermehrten Aufwand und einige einschneidende Eingrenzungen mit sich.
Multimedikation: Unbeabsichtigte Verordnungskaskaden aufdeckenViele ältere Patienten nehmen fünf und mehr Arzneimittel ein. Dadurch drohen Interaktionen, Nebenwirkungen und iatrogene Krankheiten!
Rund 7,5 Prozent mehr Gehalt für MFAsÄrzte und Medizinische Fachangestellte (MFA) haben sich auf einen neuen Gehaltstarifvertrag geeinigt, der vom 1.4.2013 bis 31.3.2016 Gültigkeit hat. Hier die neuen Verträge.
Bei Smartphone & Co. sind Steuervorteile für drinMöchte sich eine Helferin ein elektronisches Gerät anschaffen, kann man kräftig sparen, wenn das Gerät über die Praxis angeschafft wird. So geht's!
Die Gefahr des neuen EBM: Rückkehr von Prüforgien in großen Hausarztpraxen?Mit dem neuen Hausarzt-EBM zum wird es zu Umschichtungen kommen, ohne dass mehr Geld - abgesehen von den 125 Mio. Euro für neue geriatrische, palliativmedizinische und pädiatrische Leistungen - ins System kommt. Hier eine erste Analyse von Dr. Gerd. W. Zimmermann.
