Detmar Ahlgrimm Beiträge von Detmar Ahlgrimm Ärzte ab 68 SchrottEine europäische Richtlinie verbietet Diskriminierung wegen Alters. Wegen des Schutzes der Versicherten und der Chancenwahrung für jüngere Ärzte – und damit durch die Jüngeren neuere Medizin-Erkenntnisse in die KV-Versorgung kommen – ist die „Zwangspensionierung“ für Kassenärzte laut Bundessozialgericht (BSG) aber zulässig.KVen erhalten von der Barmer Mio. Euro zurückDie Finanzierung des Barmer-Hausarzt-Hausapotheker-Vertrages aus Mitteln der Integrierten Versorgung (IV) ist rechtswidrig. Die Barmer muss nun den KVen und Krankenhäusern zwischen 40 und 60 Millionen Euro zurückzahlen. Die teilnehmenden Ärzte dürfen das erhaltene Geld behalten. Zudem läuft der Vertrag zunächst weiter.Neuen Chroniker-Zuschlag statt der bisherigen Chroniker-Komplexe ansetzen?Leserfrage zum EBM 2008 von Dr. Jan Michaelsen, Facharzt für Innere Medizin, Flensburg: Sind die Voraussetzungen für die neue „Chroniker-Ziffer“ identisch mit den Bedingungen für 03210 im „alten“ EBM?KBV: Attentat auf die ambulante VersorgungDie AOK Baden-Württemberg schreibt die gesamte hausärztliche Versorgung im Ländle aus – an der KV vorbei. KBV-Vorstand und Delegierte der KBV-Vertreterversammlung werteten dies als einen „Frontalangriff auf die flächendeckende ambulante Versorgung“. Direktabrechnung zwischen LG und KVDas Laborkapitel ist bei der aktuellen EBM-Reform zum 1. Januar 2008 bis auf einige kleinere Änderungen ausgespart worden. Doch das ist nur die Ruhe vor dem Sturm: Mit Wirkung zum vierten Quartal 2008 soll die Laborabrechnung völlig umgekrempelt werden. Das betrifft auch Ihren Bezug von Laborparametern aus Laborgemeinschaften (LG) und das Präsenzlabor in der Praxis.Zur Praxisgemeinschaft umfirmieren?Mit dem neuen EBM bekommen Gemeinschaftspraxen (GP) ab 1. Januar 2008 keine Zuschläge mehr. In fach- und versorgungsbereichsübergreifenden GP kann das durch die vom nächsten Jahr an mögliche mehrfache Abrechnung der Versicherten- bzw. Grundpauschalen u.U. kompensiert werden. Einer fachgleichen GP ist das nicht möglich. Ist hier die Umwandlung in eine Praxisgemeinschaft (PG) ratsam?Neuer EBM: Patient muss zum Doktor rein – sonst droht Pleite!Derzeit bringt auch der reine Helferinnen-Patienten-Kontakt 495 Punkte. Ab Januar sind’s noch 35. Damit ruinieren Fälle mit reinen Wiederholungsrezepten oder Ü-Scheinen ohne persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt den Hausarzt – zumindest wenn sie häufig vorkommen.AnzeigeAnzeigeFür Hausärzte nicht mehr einzeln abrechenbarVon ersten Januar an können Hausärzte keine Infusionen mehr als Einzelleistung abrechnen.Die EBM-Fallstricke im HausarztkapitelPauschalabrechnung ist kinderleicht? Davon kann keine Rede sein. Sogar bei den Hausärzten als am stärksten pauschalierter Arztgruppe haben die EBM-Väter die Abrechnung durch diverse Sonderregelungen verkompliziert. Hier ein Wegweiser durch das neue Hausarztkapitel des EBM 2008. Natürlich mit ersten Interpretationshinweisen für die teilweise mehr als verqueren Leistungslegenden!Diagnostik im EBM entscheidend erweitertIm Juli wurden zwei wichtige Marker EBM-Leistung: CCP-Antikörper und NT-proBNP bereichern die hausärztliche Rheuma- und Herzdiagnostik.Notfalldienst: So wird ab Januar abgerechnetIm organisierten Notfalldienst wird‘s vom nächsten Jahr an wirr – zumindest, was die Abrechnung betrifft. Trostpflaster: Für die meisten niedergelassenen Praxisinhaber dürfte ein Punkte-Plus rausspringen.Neue Dokumentationspflichten!Ab dem 1. Juli 2008 müssen Hausärzte die im Einzelfall erbrachten fakultativen Teilleistungen ihrer Versichertenpauschalen bei der Abrechnung dokumentieren. Dies gilt auch für die Grund- und Zusatzpauschalen der Fachärzte.Zusatzpauschale für die BesuchsbereitschaftSie erhalten mit dem neuen EBM ab Januar im Notfalldienst Zusatzpauschalen pro Fall, wenn Sie sich bereit halten, Besuche zu fahren.AnzeigeAnzeigeEBM 2008: Für Hausärzte über 20 Prozent mehr Punkte pro FallDer neue EBM kommt pünktlich zum 1. Januar 2008. Über alle Arztgruppen bringt er eine Aufwertung in Punkten von 10 %25. Die am stärksten aufgewertete Arztgruppe ist die der Hausärzte. Laut KBV-Chef Dr. Köhler steigt die Punktzahl bei einem durchschnittlichen Patienten um 21%25. Neuer EBM wird am 19. Oktober beschlossenDer neue EBM soll am 19. Oktober endgültig im Erweiterten Bewertungsausschuss beschlossen werden - und dann zum 1.1.2008 in Kraft tretenGesundheitsuntersuchung angeblich zu oft abgerechnetDie Kassen fordern zu viel gezahltes Geld von Hausärzten zurück, die KVen treiben es ein. Häufig werden auch noch Disziplinarverfahren eingeleitet. Die Rückzahlung ist oft nicht zu vermeiden, sagt Rechtsanwalt Maximilian Guido Broglie. Disziplinarstrafen hält er aber meist für abwegig.Offener Krieg mit dem KV-System?Wechsel an der Spitze des Hausärzteverbandes: Mit dem aus dem Amt gedrängten früheren KBV-Vorständler Ulrich Weigeldt und dem bayerischen Landesverbands-Chef Dr. Wolfgang Hoppenthaller stehen nun zwei Berufspolitiker an der Spitze des Bundesverbandes, die u.a. für einen harten Kurs gegenüber dem KV-System stehen. Diese Linie wird auch von der Mehrheit der Bundesdelegierten getragen, es gibt aber eine starke Minderheit, die die Brücken zur KV nicht abbrechen will.Neuer EBM kommt zum Januar 2008Es wird mal wieder ernst an der Abrechnungsfront: Schon in wenigen Monaten – ab dem 1. Januar 2008 – rechnen Sie nach einem neuen EBM ab. Gerade im hausärztlichen Bereich wird dabei ein erhebliches Umdenken nötig sein.Ärzte sollen auf Honorarzuwachs bei EBM-Reform verzichtenGesetzliche Krankenkassen und Bundesgesundheitsministerium (BMG) nutzen die KBV-Führungskrise, um Ärzten die Daumenschrauben anzulegen. Die GKV-Spitzenverbände wettern gegen „utopische“ und „unrealistische Honorarforderungen der Hausärzte“.AnzeigeAnzeigeEBM-Laborreform: Bis zu128 Mio. Euro für HausärzteMit der für 2008 geplanten EBM-Reform stehen auch Änderungen im Labor an. Die Einsparungen von bis zu 128 Millionen Euro möchte die KBV den Hausärzten geben. Die Kassen wollen allerdings ein Stück vom Kuchen für sich. Und ein Teil des zusätzlichen Geldes stammt nach dem Prinzip „rechte Tasche, linke Tasche“ ohnehin von den Hausärzten.Weitere Inhalte laden
Ärzte ab 68 SchrottEine europäische Richtlinie verbietet Diskriminierung wegen Alters. Wegen des Schutzes der Versicherten und der Chancenwahrung für jüngere Ärzte – und damit durch die Jüngeren neuere Medizin-Erkenntnisse in die KV-Versorgung kommen – ist die „Zwangspensionierung“ für Kassenärzte laut Bundessozialgericht (BSG) aber zulässig.
KVen erhalten von der Barmer Mio. Euro zurückDie Finanzierung des Barmer-Hausarzt-Hausapotheker-Vertrages aus Mitteln der Integrierten Versorgung (IV) ist rechtswidrig. Die Barmer muss nun den KVen und Krankenhäusern zwischen 40 und 60 Millionen Euro zurückzahlen. Die teilnehmenden Ärzte dürfen das erhaltene Geld behalten. Zudem läuft der Vertrag zunächst weiter.
Neuen Chroniker-Zuschlag statt der bisherigen Chroniker-Komplexe ansetzen?Leserfrage zum EBM 2008 von Dr. Jan Michaelsen, Facharzt für Innere Medizin, Flensburg: Sind die Voraussetzungen für die neue „Chroniker-Ziffer“ identisch mit den Bedingungen für 03210 im „alten“ EBM?
KBV: Attentat auf die ambulante VersorgungDie AOK Baden-Württemberg schreibt die gesamte hausärztliche Versorgung im Ländle aus – an der KV vorbei. KBV-Vorstand und Delegierte der KBV-Vertreterversammlung werteten dies als einen „Frontalangriff auf die flächendeckende ambulante Versorgung“.
Direktabrechnung zwischen LG und KVDas Laborkapitel ist bei der aktuellen EBM-Reform zum 1. Januar 2008 bis auf einige kleinere Änderungen ausgespart worden. Doch das ist nur die Ruhe vor dem Sturm: Mit Wirkung zum vierten Quartal 2008 soll die Laborabrechnung völlig umgekrempelt werden. Das betrifft auch Ihren Bezug von Laborparametern aus Laborgemeinschaften (LG) und das Präsenzlabor in der Praxis.
Zur Praxisgemeinschaft umfirmieren?Mit dem neuen EBM bekommen Gemeinschaftspraxen (GP) ab 1. Januar 2008 keine Zuschläge mehr. In fach- und versorgungsbereichsübergreifenden GP kann das durch die vom nächsten Jahr an mögliche mehrfache Abrechnung der Versicherten- bzw. Grundpauschalen u.U. kompensiert werden. Einer fachgleichen GP ist das nicht möglich. Ist hier die Umwandlung in eine Praxisgemeinschaft (PG) ratsam?
Neuer EBM: Patient muss zum Doktor rein – sonst droht Pleite!Derzeit bringt auch der reine Helferinnen-Patienten-Kontakt 495 Punkte. Ab Januar sind’s noch 35. Damit ruinieren Fälle mit reinen Wiederholungsrezepten oder Ü-Scheinen ohne persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt den Hausarzt – zumindest wenn sie häufig vorkommen.
Für Hausärzte nicht mehr einzeln abrechenbarVon ersten Januar an können Hausärzte keine Infusionen mehr als Einzelleistung abrechnen.
Die EBM-Fallstricke im HausarztkapitelPauschalabrechnung ist kinderleicht? Davon kann keine Rede sein. Sogar bei den Hausärzten als am stärksten pauschalierter Arztgruppe haben die EBM-Väter die Abrechnung durch diverse Sonderregelungen verkompliziert. Hier ein Wegweiser durch das neue Hausarztkapitel des EBM 2008. Natürlich mit ersten Interpretationshinweisen für die teilweise mehr als verqueren Leistungslegenden!
Diagnostik im EBM entscheidend erweitertIm Juli wurden zwei wichtige Marker EBM-Leistung: CCP-Antikörper und NT-proBNP bereichern die hausärztliche Rheuma- und Herzdiagnostik.
Notfalldienst: So wird ab Januar abgerechnetIm organisierten Notfalldienst wird‘s vom nächsten Jahr an wirr – zumindest, was die Abrechnung betrifft. Trostpflaster: Für die meisten niedergelassenen Praxisinhaber dürfte ein Punkte-Plus rausspringen.
Neue Dokumentationspflichten!Ab dem 1. Juli 2008 müssen Hausärzte die im Einzelfall erbrachten fakultativen Teilleistungen ihrer Versichertenpauschalen bei der Abrechnung dokumentieren. Dies gilt auch für die Grund- und Zusatzpauschalen der Fachärzte.
Zusatzpauschale für die BesuchsbereitschaftSie erhalten mit dem neuen EBM ab Januar im Notfalldienst Zusatzpauschalen pro Fall, wenn Sie sich bereit halten, Besuche zu fahren.
EBM 2008: Für Hausärzte über 20 Prozent mehr Punkte pro FallDer neue EBM kommt pünktlich zum 1. Januar 2008. Über alle Arztgruppen bringt er eine Aufwertung in Punkten von 10 %25. Die am stärksten aufgewertete Arztgruppe ist die der Hausärzte. Laut KBV-Chef Dr. Köhler steigt die Punktzahl bei einem durchschnittlichen Patienten um 21%25.
Neuer EBM wird am 19. Oktober beschlossenDer neue EBM soll am 19. Oktober endgültig im Erweiterten Bewertungsausschuss beschlossen werden - und dann zum 1.1.2008 in Kraft treten
Gesundheitsuntersuchung angeblich zu oft abgerechnetDie Kassen fordern zu viel gezahltes Geld von Hausärzten zurück, die KVen treiben es ein. Häufig werden auch noch Disziplinarverfahren eingeleitet. Die Rückzahlung ist oft nicht zu vermeiden, sagt Rechtsanwalt Maximilian Guido Broglie. Disziplinarstrafen hält er aber meist für abwegig.
Offener Krieg mit dem KV-System?Wechsel an der Spitze des Hausärzteverbandes: Mit dem aus dem Amt gedrängten früheren KBV-Vorständler Ulrich Weigeldt und dem bayerischen Landesverbands-Chef Dr. Wolfgang Hoppenthaller stehen nun zwei Berufspolitiker an der Spitze des Bundesverbandes, die u.a. für einen harten Kurs gegenüber dem KV-System stehen. Diese Linie wird auch von der Mehrheit der Bundesdelegierten getragen, es gibt aber eine starke Minderheit, die die Brücken zur KV nicht abbrechen will.
Neuer EBM kommt zum Januar 2008Es wird mal wieder ernst an der Abrechnungsfront: Schon in wenigen Monaten – ab dem 1. Januar 2008 – rechnen Sie nach einem neuen EBM ab. Gerade im hausärztlichen Bereich wird dabei ein erhebliches Umdenken nötig sein.
Ärzte sollen auf Honorarzuwachs bei EBM-Reform verzichtenGesetzliche Krankenkassen und Bundesgesundheitsministerium (BMG) nutzen die KBV-Führungskrise, um Ärzten die Daumenschrauben anzulegen. Die GKV-Spitzenverbände wettern gegen „utopische“ und „unrealistische Honorarforderungen der Hausärzte“.
EBM-Laborreform: Bis zu128 Mio. Euro für HausärzteMit der für 2008 geplanten EBM-Reform stehen auch Änderungen im Labor an. Die Einsparungen von bis zu 128 Millionen Euro möchte die KBV den Hausärzten geben. Die Kassen wollen allerdings ein Stück vom Kuchen für sich. Und ein Teil des zusätzlichen Geldes stammt nach dem Prinzip „rechte Tasche, linke Tasche“ ohnehin von den Hausärzten.
