Dr. Judith LorenzDr. Judith Lorenz ist als freie Autorin für die Medical Tribune und die damit assoziierten Publikationen tätig. Sie bearbeitet Themen aus allen Fachbereichen der Medizin. Beiträge von Dr. Judith LorenzDiabetes trotz NormalgewichtIndividuelle Speicherkapazität des Fettgewebes ist das ProblemNicht jeder Typ-2-Diabetes geht zwingend mit einer Adipositas einher: Bei etwa einer von sechs Neudiagnosen liegt ein normaler oder nahezu normaler BMI vor. Diese Menschen profitieren vermutlich dennoch von einer Gewichtsabnahme, wie eine britische Untersuchung zeigt.Aktivierte PlättchenNeuer Ansatz bei ThromboembolieTherapie und Prophylaxe basieren bei tiefer Venenthrombose und Lungenembolie bislang im Wesentlichen auf der medikamentösen Hemmung der plasmatischen Gerinnungskaskade. Zervixkarzinom Zervixkarzinom: Erfolg der HPV-Impfung?Zwischen 1992 und 2021 nahm in den USA die Zervixkarzinomsterblichkeit in der Altersgruppe der unter 25-jährigen Frauen deutlich ab. Das liegt v. a. daran, dass seit 2006 alle Mädchen ein Angebot zur Impfung gegen humane Papillomviren erhalten.BrustkrebsBrustkrebs: Trotz endokriner Resistenzmutationen wirksamErkrankte mit einem lokoregional rezidivierten oder fernmetastasierten ER+/HER2- Mammakarzinom profitieren von Camizestrant, einem oralen selektiven Östrogenrezeptor-Degrader der nächsten Generation. Zu diesem Ergebnis kommen Forschende in der internationalen SERENA-2-Studie.SchwangerschaftSchwangerschaft: Wie gefährlich ist eine Chemotherapie für das Ungeborene?Frauen, die sich während einer Schwangerschaft einer Chemotherapie unterziehen müssen, fürchten um die Gesundheit ihres ungeborenen Kindes. Diese Sorge ist nicht ganz unberechtigt. Allerdings sind viele neonatale Komplikationen auf die Frühgeburtlichkeit zurückzuführen.KrebsdiagnoseKrebsdiagnose: So früh wie möglich mit dem Rauchen aufhörenRaucher:innen sollten nach einer Krebsdiagnose eine Entwöhnungsbehandlung absolvieren. Je früher dies geschieht, desto besser ist ihre Prognose.Leitlinie NierenzellkarzinomLeitlinie Nierenzellkarzinom: Neues Kapitel zu erblichen Tumoren integriertIm September veröffentlichten Expert:innen vom Leitlinienprogramm Onkologie unter Federführung der Deutschen Gesellschaft für Urologie und der Deutschen Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie eine aktualisierte Version der S3-Leitlinie Nierenzellkarzinom. Das Update 5.0 enthält unter anderem ein neues Kapitel zum Thema „erbliche Tumoren“.AnzeigeAnzeigeHämatologische und solide MalignomeHämatologische und solide Malignome: T-Zell-basierte Therapien im ÜberblickZelluläre Immuntherapien stellen eine vielversprechende onkologische Behandlungsstrategie dar. Verschiedene T-Zell-basierte Produkte sind bereits von der FDA zugelassen und werden erfolgreich zur Therapie hämatologischer Malignome eingesetzt. Auch für solide Tumoren stehen erste Präparate zur Verfügung.BrustkrebsBrustkrebs: Inavolisib plus Palbociclib/Fulvestrant als neue Option Etwa 35 %25 bis 40 %25 der HR+ Mammakarzinome weisen aktivierende PIK3CA-Mutationen auf, die mit einer ungünstigen Prognose einhergehen. Personen mit einem solchen Tumor profitieren im fortgeschrittenen Stadium von einer Kombinationstherapie aus Palbociclib und Fulvestrant sowie dem PI3K-Inhibitor Inavolisib.LungenkrebsNSCLC: Beste Wirksamkeit in der ErstlinieNSCLC mit einer MET-Exon-14-Skipping-Mutation können offenbar gut mit Capmatinib behandelt werden. Das legen die Daten der internationalen GEOMETRY-mono-1-Studie nahe. Die Therapie könnte gerade für ältere, polymorbide Erkrankte interessant sein.NSCLCNSCLC: Hirnmetastasen stoppenNSCLC mit Mutationen im EGFR-Gen metastasieren bevorzugt ins ZNS. Betroffene, die nicht ausreichend auf EGFR-TKI der ersten oder zweiten Generation ansprechen, profitieren vermutlich von Lazertinib, einem Präparat der dritten Generation.KrebsrisikoProstatakarzinome bei Transfrauen seltenerBei Transfrauen besteht prinzipiell die Gefahr einer späteren Prostatakarzinomerkrankung. Wie hoch dieses Risiko im Vergleich zu Cismännern ist, welche Faktoren hierfür prädisponieren und welche Prognose die Betroffenen erwartet, untersuchten nun Fachleute in einer retrospektiven Kohortenstudie.Hodgkin-LymphomHodgkin-Lymphom: Bessere Prognose und günstigeres NebenwirkungsprofilJugendliche und Erwachsene mit einem fortgeschrittenen Hodgkin-Lymphom profitieren von Nivolumab: In Kombination mit der Triplette aus Doxorubicin, Vinblastin und Dacarbazin (N + AVD) erzielt der Checkpoint-Inhibitor ein längeres progressionsfreies Überleben als die Kombination aus Brentuximab-Vedotin und Chemotherapie (BV + AVD).AnzeigeAnzeigeSDPNBewegung und Medikamente können neuropathische Schmerzen lindernDie schmerzhafte diabetische Polyneuropathie (SDPN) wird oft nicht erkannt bzw. nicht adäquat behandelt. Dabei existieren viele wirksame Therapieoptionen. In den kommenden Jahren ist mit weiteren Substanzen zu rechnen, die helfen. HER2<sup>+</sup> CRCHER2<sup>+</sup> CRC: Weniger ist mehrEine geringere Dosis von Trastuzumab-Deruxtecan geht beim fortgeschrittenen und vorbehandelten HER2+ kolorektalen Karzinom mit einem günstigeren Nutzen-Risiko-Profil als eine höhere Dosierung einher. Das gilt offenbar auch für RAS-mutierte Tumoren, die typischerweise nur schlecht auf eine duale HER2-Inhibition ansprechen, sowie für mit Anti-HER2-Therapien vorbehandelte Karzinome.LeberkomplikationenNeue Behandlungsstrategie hilft bei MASHDie Metabolismus-assoziierte Steatohepatitis (engl. metabolic dysfunction-associated steatohepatitis, MASH) ist weltweit auf dem Vormarsch. Gegen die progressive Leberverfettung und Fibrose hilft eine Gewichtsabnahme. Eine neue pharmakotherapeutische Behandlungsstrategie setzt auf Tirzepatid.Multiples Myelomr/r MM: B-Zell-Reifungsantigen im VisierViele Patient:innen mit einem Multiplen Myelom sprechen unzureichend auf eine Erstlinientherapie an oder erleiden anschließend einen Krankheitsprogress. Sie profitieren vermutlich von einer Kombinationsbehandlung mit Belantamab-Mafodotin, wie Ergebnisse der internationalen DREAMM-7-Studie zeigen.GestationsdiabetesNeonatale Komplikationen vermeidenDer Gestationsdiabetes (GDM) birgt sowohl für die Mutter als auch für das Kind erhebliche Gefahren. Schwangere mit erhöhtem Hyperglykämierisiko und einem auffälligen oralen Glukosetoleranztest (oGTT) innerhalb der ersten 20 Schwangerschaftswochen (SSW) profitieren möglicherweise von einer frühzeitigen GDM-Therapie. DarmkrebsKolonkarzinom: DNA-Mismatch-Repair-defekte Tumoren sprechen auf Nivolumab und Ipilimumab anBis zu 15%25 der nicht-metastasierten Kolonkarzinome weisen ein defektes DNA-Mismatch-Repair-System auf. Die betroffenen Patient:innen profitieren scheinbar von einer kurzen neoadjuvanten Immuntherapie.AnzeigeAnzeigeeinseitiger Brustkrebs Elektive kontralaterale Mastektomie: Weniger Karzinome, gleiche ÜberlebenschancenViele Brustkrebserkrankte entscheiden sich für eine bilaterale Mastektomie, obwohl nur eine Brust von dem Tumor betroffen ist. Diese Strategie beugt zwar einem späteren kontralateralen Mammakarzinom vor, senkt aber nicht das Sterberisiko.Weitere Inhalte laden1...678910...46
Diabetes trotz NormalgewichtIndividuelle Speicherkapazität des Fettgewebes ist das ProblemNicht jeder Typ-2-Diabetes geht zwingend mit einer Adipositas einher: Bei etwa einer von sechs Neudiagnosen liegt ein normaler oder nahezu normaler BMI vor. Diese Menschen profitieren vermutlich dennoch von einer Gewichtsabnahme, wie eine britische Untersuchung zeigt.
Aktivierte PlättchenNeuer Ansatz bei ThromboembolieTherapie und Prophylaxe basieren bei tiefer Venenthrombose und Lungenembolie bislang im Wesentlichen auf der medikamentösen Hemmung der plasmatischen Gerinnungskaskade.
Zervixkarzinom Zervixkarzinom: Erfolg der HPV-Impfung?Zwischen 1992 und 2021 nahm in den USA die Zervixkarzinomsterblichkeit in der Altersgruppe der unter 25-jährigen Frauen deutlich ab. Das liegt v. a. daran, dass seit 2006 alle Mädchen ein Angebot zur Impfung gegen humane Papillomviren erhalten.
BrustkrebsBrustkrebs: Trotz endokriner Resistenzmutationen wirksamErkrankte mit einem lokoregional rezidivierten oder fernmetastasierten ER+/HER2- Mammakarzinom profitieren von Camizestrant, einem oralen selektiven Östrogenrezeptor-Degrader der nächsten Generation. Zu diesem Ergebnis kommen Forschende in der internationalen SERENA-2-Studie.
SchwangerschaftSchwangerschaft: Wie gefährlich ist eine Chemotherapie für das Ungeborene?Frauen, die sich während einer Schwangerschaft einer Chemotherapie unterziehen müssen, fürchten um die Gesundheit ihres ungeborenen Kindes. Diese Sorge ist nicht ganz unberechtigt. Allerdings sind viele neonatale Komplikationen auf die Frühgeburtlichkeit zurückzuführen.
KrebsdiagnoseKrebsdiagnose: So früh wie möglich mit dem Rauchen aufhörenRaucher:innen sollten nach einer Krebsdiagnose eine Entwöhnungsbehandlung absolvieren. Je früher dies geschieht, desto besser ist ihre Prognose.
Leitlinie NierenzellkarzinomLeitlinie Nierenzellkarzinom: Neues Kapitel zu erblichen Tumoren integriertIm September veröffentlichten Expert:innen vom Leitlinienprogramm Onkologie unter Federführung der Deutschen Gesellschaft für Urologie und der Deutschen Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie eine aktualisierte Version der S3-Leitlinie Nierenzellkarzinom. Das Update 5.0 enthält unter anderem ein neues Kapitel zum Thema „erbliche Tumoren“.
Hämatologische und solide MalignomeHämatologische und solide Malignome: T-Zell-basierte Therapien im ÜberblickZelluläre Immuntherapien stellen eine vielversprechende onkologische Behandlungsstrategie dar. Verschiedene T-Zell-basierte Produkte sind bereits von der FDA zugelassen und werden erfolgreich zur Therapie hämatologischer Malignome eingesetzt. Auch für solide Tumoren stehen erste Präparate zur Verfügung.
BrustkrebsBrustkrebs: Inavolisib plus Palbociclib/Fulvestrant als neue Option Etwa 35 %25 bis 40 %25 der HR+ Mammakarzinome weisen aktivierende PIK3CA-Mutationen auf, die mit einer ungünstigen Prognose einhergehen. Personen mit einem solchen Tumor profitieren im fortgeschrittenen Stadium von einer Kombinationstherapie aus Palbociclib und Fulvestrant sowie dem PI3K-Inhibitor Inavolisib.
LungenkrebsNSCLC: Beste Wirksamkeit in der ErstlinieNSCLC mit einer MET-Exon-14-Skipping-Mutation können offenbar gut mit Capmatinib behandelt werden. Das legen die Daten der internationalen GEOMETRY-mono-1-Studie nahe. Die Therapie könnte gerade für ältere, polymorbide Erkrankte interessant sein.
NSCLCNSCLC: Hirnmetastasen stoppenNSCLC mit Mutationen im EGFR-Gen metastasieren bevorzugt ins ZNS. Betroffene, die nicht ausreichend auf EGFR-TKI der ersten oder zweiten Generation ansprechen, profitieren vermutlich von Lazertinib, einem Präparat der dritten Generation.
KrebsrisikoProstatakarzinome bei Transfrauen seltenerBei Transfrauen besteht prinzipiell die Gefahr einer späteren Prostatakarzinomerkrankung. Wie hoch dieses Risiko im Vergleich zu Cismännern ist, welche Faktoren hierfür prädisponieren und welche Prognose die Betroffenen erwartet, untersuchten nun Fachleute in einer retrospektiven Kohortenstudie.
Hodgkin-LymphomHodgkin-Lymphom: Bessere Prognose und günstigeres NebenwirkungsprofilJugendliche und Erwachsene mit einem fortgeschrittenen Hodgkin-Lymphom profitieren von Nivolumab: In Kombination mit der Triplette aus Doxorubicin, Vinblastin und Dacarbazin (N + AVD) erzielt der Checkpoint-Inhibitor ein längeres progressionsfreies Überleben als die Kombination aus Brentuximab-Vedotin und Chemotherapie (BV + AVD).
SDPNBewegung und Medikamente können neuropathische Schmerzen lindernDie schmerzhafte diabetische Polyneuropathie (SDPN) wird oft nicht erkannt bzw. nicht adäquat behandelt. Dabei existieren viele wirksame Therapieoptionen. In den kommenden Jahren ist mit weiteren Substanzen zu rechnen, die helfen.
HER2<sup>+</sup> CRCHER2<sup>+</sup> CRC: Weniger ist mehrEine geringere Dosis von Trastuzumab-Deruxtecan geht beim fortgeschrittenen und vorbehandelten HER2+ kolorektalen Karzinom mit einem günstigeren Nutzen-Risiko-Profil als eine höhere Dosierung einher. Das gilt offenbar auch für RAS-mutierte Tumoren, die typischerweise nur schlecht auf eine duale HER2-Inhibition ansprechen, sowie für mit Anti-HER2-Therapien vorbehandelte Karzinome.
LeberkomplikationenNeue Behandlungsstrategie hilft bei MASHDie Metabolismus-assoziierte Steatohepatitis (engl. metabolic dysfunction-associated steatohepatitis, MASH) ist weltweit auf dem Vormarsch. Gegen die progressive Leberverfettung und Fibrose hilft eine Gewichtsabnahme. Eine neue pharmakotherapeutische Behandlungsstrategie setzt auf Tirzepatid.
Multiples Myelomr/r MM: B-Zell-Reifungsantigen im VisierViele Patient:innen mit einem Multiplen Myelom sprechen unzureichend auf eine Erstlinientherapie an oder erleiden anschließend einen Krankheitsprogress. Sie profitieren vermutlich von einer Kombinationsbehandlung mit Belantamab-Mafodotin, wie Ergebnisse der internationalen DREAMM-7-Studie zeigen.
GestationsdiabetesNeonatale Komplikationen vermeidenDer Gestationsdiabetes (GDM) birgt sowohl für die Mutter als auch für das Kind erhebliche Gefahren. Schwangere mit erhöhtem Hyperglykämierisiko und einem auffälligen oralen Glukosetoleranztest (oGTT) innerhalb der ersten 20 Schwangerschaftswochen (SSW) profitieren möglicherweise von einer frühzeitigen GDM-Therapie.
DarmkrebsKolonkarzinom: DNA-Mismatch-Repair-defekte Tumoren sprechen auf Nivolumab und Ipilimumab anBis zu 15%25 der nicht-metastasierten Kolonkarzinome weisen ein defektes DNA-Mismatch-Repair-System auf. Die betroffenen Patient:innen profitieren scheinbar von einer kurzen neoadjuvanten Immuntherapie.
einseitiger Brustkrebs Elektive kontralaterale Mastektomie: Weniger Karzinome, gleiche ÜberlebenschancenViele Brustkrebserkrankte entscheiden sich für eine bilaterale Mastektomie, obwohl nur eine Brust von dem Tumor betroffen ist. Diese Strategie beugt zwar einem späteren kontralateralen Mammakarzinom vor, senkt aber nicht das Sterberisiko.
