Karl-Heinz Brückner Beiträge von Karl-Heinz Brückner Was darf ein zusätzliches Lebensjahr kosten?Mit der geplanten Kosten-Nutzen-Bewertung von Arzneimitteln beginnt die offene Rationierung medizinischer Leistungen, um Kosten zu senken. Die CDU/CSU-SPD-Koalition macht damit klar, dass die GKV künftig nicht mehr alles bezahlen wird, was nach ärztlicher Expertise Erfolg versprechend geboten ist. Die skizzierten gesetzlichen Vorgaben sind nach Einschätzung von Gesundheitsökonomen jedoch falsch – und eine Kostengrenze für zusätzliche Lebenszeit ist verfassungswidrig.Die Streichliste für die Sanierung der GKV„Mehr Geld oder weniger Leistung“ – auf diese Formel bringt das Kieler Fritz-Beske-Institut eine neue Arbeit seines Gründers und Chefs. Darin geht es aber nicht darum, wie mehr Geld in die klammen GKV-Kassen kommen könnte, sondern allein um die Stabilisierung des Systems durch drastische Leistungskürzungen.Ärzte-Hopping ist offensichtlich kein MassenphänomenEine überwältigend große Mehrheit der GKV-Versicherten in Deutschland betreibt kein Ärzte-Hopping, sondern hält dem behandelnden Mediziner die Treue. Ist das KV-System noch zu retten?Fast zwei Drittel der Vertragsärzte halten das KV-System trotz verschiedener Mängel und Defizite für eine zukunftssichere Interessenvertretung der niedergelassenen Ärzte. Dieses vorläufige Zwischenergebnis des KBV-Referendums nannte Vorstandschef Dr. Andreas Köhler bei der Vertreterversammlung (VV).Bürger rund 7-mal im Jahr beim HausarztIm Mittel geht jeder Bundesbürger jährlich 16-mal zum niedergelassenen Arzt und verursacht dabei 6,5 Quartals-Abrechnungsfälle. Im internationalen Vergleich ist das eine hohe „Kontaktrate“. Die dadurch verursachten Kosten für ambulante Arztleistungen sind mit knapp 300 Euro pro Jahr aber der viertniedrigste Wert in 15 Industrieländern. Hausärzteverband und KBV auf KollisionskursDie geplante Gesundheitsreform ist bei den fast 30-stündigen Anhörungen im Gesundheitsausschuss des Bundestages durchgefallen. Obwohl Union und SPD nicht nur bei den von ihnen pauschal als egoistische „Lobbyisten“ diffamierten Akteuren des Gesundheitswesens keinen Stich machen konnten, sondern auch bei allen unabhängigen Experten aus Forschung und Wissenschaft, soll das Projekt durchgezogen werden.Beamten-Basistarif in der PKV raubt Niedergelassenen 2 Mrd. Euro HonorarDie Gesundheitsreform bringt kein zusätzliches Geld ins unterfinanzierte System, sondern entzieht ihm Mittel. Der Steuerzuschuss wird 2007 um 2,7 Mrd. Euro gekürzt. Außerdem droht jedem niedergelassenen Arzt ab 2008 bei der Privatliquidation ein Honorarverlust von im Schnitt über 22.000 Euro jährlich.AnzeigeAnzeigeWas lässt sich bei der Reform noch retten?Auf vorläufig 26 Stunden an vier Tagen legte der Gesundheitsausschuss des Bundestages die öffentlichen Expertenanhörungen zur Gesundheitsreform fest. Damit hat am vergangenen Montag in Berlin die Detailarbeit an dem Gesetzentwurf begonnen. Dass dabei die Reform aus ihrer Sicht noch zu retten ist, bezweifeln jedoch viele Akteure im Gesundheitswesen.Dr. Merkel winkt mit höherem ZuschussDie KBV hofft, der Bundesrat werde das Schlimmste verhindern, der Hartmannbund plant bundesweite Praxisschließungen, und Bundeskanzlerin Dr. Angela Merkel ködert widerspenstige Koalitionsabgeordnete mit der vagen Andeutung, mehr Steuergeld in die GKV zu schleusen.1,6 Mio. Verordnungen bis Ende SeptemberImmer mehr Pharmahersteller passen sich dem Arzneispargesetz an und haben ihre Medikamentenpreise deutlich gesenkt: Die Verordnung zuzahlungsbefreiter Arzneimittel schont somit nicht nur das „Selbstbeteiligungs-Budget“ von GKV-Patienten, sondern auch die Arzneimittel-Richtgröße des Vertragsarztes.Hausärzteverband warnt Reformkritiker vor einer FundamentaloppositionDas „Parlament der Ärzte“ hat die Bundesregierung zu einem Neuanfang bei der Gesundheitsreform aufgefordert und konkrete Vorschläge für eine solide Finanzierung der GKV gemacht. Der Bundesvorsitzende des Hausärzteverbandes warnte allerdings davor, „die Ärzteschaft in einen Fundamentalkonflikt mit der Regierung zu führen“.KBV will mehr Honorar und PraxisklinikenWir unterbrechen die themenbezogene Fachberichterstattung im Rahmen unserer Serie zum neuen Vertragsarztrecht und stellen Ihnen abweichend davon in dieser Folge die Stellungnahmen wichtiger Körperschaften im Rahmen einer öffentlichen Anhörung zum Gesetzentwurf vor. Außerdem gab es Änderungsanträge der Regierungsfraktionen.Wie stark wird die PKV beschädigt?Läutet die Gesundheitsreform 2006 das Ende der PKV ein? Oder ist das deutsche Modell einer privaten, substitutiven Krankenversicherung neben der GKV trotz einschneidender Veränderungen im Kern gerettet? Das Bundeskabinett will den Gesetzentwurf am 25. Oktober beschließen.AnzeigeAnzeigeHonorarreform, Morbi-RSA und Fonds kommen nun zusammenMühsam haben sich die Spitzenpolitiker der Großen Koalition auf Kompromisslinien für die Reform des Gesundheitswesens geeinigt. Das Kernproblem der GKV, die strukturelle Unterfinanzierung infolge stagnierender Einnahmen bei moderatem Ausgabenanstieg, wird mit dieser Reform aber nicht angepackt.Für GKV-Patienten gibt´s ganze sechs Prozent mehr!6,1 %25 Zuwachs beim GKV-Ausgabenvolumen für Arzneimittel haben KBV und GKV-Spitzenverbände in ihrer Rahmenvorgabe für 2007 vereinbart. Außerdem verständigten sich die Vertragsparteien auf Verordnungsquoten und -durchschnittskosten für Leitsubstanzen in sieben Arzneimittelgruppen. Entscheidend für beide Themen sind jedoch die in den nächsten Wochen anstehenden regionalen Vereinbarungen in den 17 KVen.Lösen Arznei-Rabatte ein Verordnungschaos aus?Bei der Behandlung von GKV-versicherten Typ-2-Diabetikern mit kurz wirksamen Insulin-Analoga droht Ärzten und Patienten ein Verordnungs- und Erstattungschaos. Ärzte und Krankenkassen sind noch ratlos, wie sie Informationsdefizite sicher und zeitnah ausschließen können.Anhaltende Notoperationen an einem missratenen ProjektDie Spitzenpolitiker der Großen Koalition zeigen sich entschlossen, ein GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz am 31. März 2007 ins „Bundesgesetzblatt“ zu schreiben. Merkel, Müntefering, Beck und Stoiber sind zum „Erfolg“ verurteilt, weil ansonsten das Berliner Regierungsbündnis gefährdet wäre. Irgendein Konsens zwischen CDU/CSU und SPD einerseits und den Bundesländern andererseits muss um beinahe jeden Preis her – und man wird ihn finden.Die GKV-Zukunft soll in Selektivverträgen liegenDer AOK-Bundesverband will die kollektivvertraglichen Honorarvereinbarungen abschaffen und das Einkaufsmodell pur durchsetzen. Ziel der Radikal-Op.: Ausgabensenkung. Letztendlich soll das gesamte Leistungsgeschehen der GKV durch selektive Einzelverträge der Kassen mit Leistungserbringern – vor allem Ärzten, Kliniken, Pharmaherstellern – reguliert werden.Budgets, Richtgrößen, Regress und Malus – alles überflüssigIn einem Gutachten für das Bundesgesundheitsministerium (BMG) plädieren Gesundheitsökonomen dafür, das Arzneimittel-Regulierungsdickicht in der GKV zu lichten. Budgets, Wirtschaftlichkeitsprüfungen, Richtgrößen und Malus sind demnach überflüssig und schädlich – und sollten abgeschafft werden. AnzeigeAnzeigeHausarztzentrierte Versorgung nur noch über EinzelverträgeVor drei Jahren hatte es die Politik bereits angedacht, dann aber doch verworfen: die Steuerung der hausarztzentrierten Versorgung über Einzelverträge der Krankenkassen. In der anstehenden neuen Gesundheitsreform soll die besondere hausärztliche Versorgung nun endgültig über Selektivverträge der kollektivvertraglichen Organisation entzogen werden.Weitere Inhalte laden
Was darf ein zusätzliches Lebensjahr kosten?Mit der geplanten Kosten-Nutzen-Bewertung von Arzneimitteln beginnt die offene Rationierung medizinischer Leistungen, um Kosten zu senken. Die CDU/CSU-SPD-Koalition macht damit klar, dass die GKV künftig nicht mehr alles bezahlen wird, was nach ärztlicher Expertise Erfolg versprechend geboten ist. Die skizzierten gesetzlichen Vorgaben sind nach Einschätzung von Gesundheitsökonomen jedoch falsch – und eine Kostengrenze für zusätzliche Lebenszeit ist verfassungswidrig.
Die Streichliste für die Sanierung der GKV„Mehr Geld oder weniger Leistung“ – auf diese Formel bringt das Kieler Fritz-Beske-Institut eine neue Arbeit seines Gründers und Chefs. Darin geht es aber nicht darum, wie mehr Geld in die klammen GKV-Kassen kommen könnte, sondern allein um die Stabilisierung des Systems durch drastische Leistungskürzungen.
Ärzte-Hopping ist offensichtlich kein MassenphänomenEine überwältigend große Mehrheit der GKV-Versicherten in Deutschland betreibt kein Ärzte-Hopping, sondern hält dem behandelnden Mediziner die Treue.
Ist das KV-System noch zu retten?Fast zwei Drittel der Vertragsärzte halten das KV-System trotz verschiedener Mängel und Defizite für eine zukunftssichere Interessenvertretung der niedergelassenen Ärzte. Dieses vorläufige Zwischenergebnis des KBV-Referendums nannte Vorstandschef Dr. Andreas Köhler bei der Vertreterversammlung (VV).
Bürger rund 7-mal im Jahr beim HausarztIm Mittel geht jeder Bundesbürger jährlich 16-mal zum niedergelassenen Arzt und verursacht dabei 6,5 Quartals-Abrechnungsfälle. Im internationalen Vergleich ist das eine hohe „Kontaktrate“. Die dadurch verursachten Kosten für ambulante Arztleistungen sind mit knapp 300 Euro pro Jahr aber der viertniedrigste Wert in 15 Industrieländern.
Hausärzteverband und KBV auf KollisionskursDie geplante Gesundheitsreform ist bei den fast 30-stündigen Anhörungen im Gesundheitsausschuss des Bundestages durchgefallen. Obwohl Union und SPD nicht nur bei den von ihnen pauschal als egoistische „Lobbyisten“ diffamierten Akteuren des Gesundheitswesens keinen Stich machen konnten, sondern auch bei allen unabhängigen Experten aus Forschung und Wissenschaft, soll das Projekt durchgezogen werden.
Beamten-Basistarif in der PKV raubt Niedergelassenen 2 Mrd. Euro HonorarDie Gesundheitsreform bringt kein zusätzliches Geld ins unterfinanzierte System, sondern entzieht ihm Mittel. Der Steuerzuschuss wird 2007 um 2,7 Mrd. Euro gekürzt. Außerdem droht jedem niedergelassenen Arzt ab 2008 bei der Privatliquidation ein Honorarverlust von im Schnitt über 22.000 Euro jährlich.
Was lässt sich bei der Reform noch retten?Auf vorläufig 26 Stunden an vier Tagen legte der Gesundheitsausschuss des Bundestages die öffentlichen Expertenanhörungen zur Gesundheitsreform fest. Damit hat am vergangenen Montag in Berlin die Detailarbeit an dem Gesetzentwurf begonnen. Dass dabei die Reform aus ihrer Sicht noch zu retten ist, bezweifeln jedoch viele Akteure im Gesundheitswesen.
Dr. Merkel winkt mit höherem ZuschussDie KBV hofft, der Bundesrat werde das Schlimmste verhindern, der Hartmannbund plant bundesweite Praxisschließungen, und Bundeskanzlerin Dr. Angela Merkel ködert widerspenstige Koalitionsabgeordnete mit der vagen Andeutung, mehr Steuergeld in die GKV zu schleusen.
1,6 Mio. Verordnungen bis Ende SeptemberImmer mehr Pharmahersteller passen sich dem Arzneispargesetz an und haben ihre Medikamentenpreise deutlich gesenkt: Die Verordnung zuzahlungsbefreiter Arzneimittel schont somit nicht nur das „Selbstbeteiligungs-Budget“ von GKV-Patienten, sondern auch die Arzneimittel-Richtgröße des Vertragsarztes.
Hausärzteverband warnt Reformkritiker vor einer FundamentaloppositionDas „Parlament der Ärzte“ hat die Bundesregierung zu einem Neuanfang bei der Gesundheitsreform aufgefordert und konkrete Vorschläge für eine solide Finanzierung der GKV gemacht. Der Bundesvorsitzende des Hausärzteverbandes warnte allerdings davor, „die Ärzteschaft in einen Fundamentalkonflikt mit der Regierung zu führen“.
KBV will mehr Honorar und PraxisklinikenWir unterbrechen die themenbezogene Fachberichterstattung im Rahmen unserer Serie zum neuen Vertragsarztrecht und stellen Ihnen abweichend davon in dieser Folge die Stellungnahmen wichtiger Körperschaften im Rahmen einer öffentlichen Anhörung zum Gesetzentwurf vor. Außerdem gab es Änderungsanträge der Regierungsfraktionen.
Wie stark wird die PKV beschädigt?Läutet die Gesundheitsreform 2006 das Ende der PKV ein? Oder ist das deutsche Modell einer privaten, substitutiven Krankenversicherung neben der GKV trotz einschneidender Veränderungen im Kern gerettet? Das Bundeskabinett will den Gesetzentwurf am 25. Oktober beschließen.
Honorarreform, Morbi-RSA und Fonds kommen nun zusammenMühsam haben sich die Spitzenpolitiker der Großen Koalition auf Kompromisslinien für die Reform des Gesundheitswesens geeinigt. Das Kernproblem der GKV, die strukturelle Unterfinanzierung infolge stagnierender Einnahmen bei moderatem Ausgabenanstieg, wird mit dieser Reform aber nicht angepackt.
Für GKV-Patienten gibt´s ganze sechs Prozent mehr!6,1 %25 Zuwachs beim GKV-Ausgabenvolumen für Arzneimittel haben KBV und GKV-Spitzenverbände in ihrer Rahmenvorgabe für 2007 vereinbart. Außerdem verständigten sich die Vertragsparteien auf Verordnungsquoten und -durchschnittskosten für Leitsubstanzen in sieben Arzneimittelgruppen. Entscheidend für beide Themen sind jedoch die in den nächsten Wochen anstehenden regionalen Vereinbarungen in den 17 KVen.
Lösen Arznei-Rabatte ein Verordnungschaos aus?Bei der Behandlung von GKV-versicherten Typ-2-Diabetikern mit kurz wirksamen Insulin-Analoga droht Ärzten und Patienten ein Verordnungs- und Erstattungschaos. Ärzte und Krankenkassen sind noch ratlos, wie sie Informationsdefizite sicher und zeitnah ausschließen können.
Anhaltende Notoperationen an einem missratenen ProjektDie Spitzenpolitiker der Großen Koalition zeigen sich entschlossen, ein GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz am 31. März 2007 ins „Bundesgesetzblatt“ zu schreiben. Merkel, Müntefering, Beck und Stoiber sind zum „Erfolg“ verurteilt, weil ansonsten das Berliner Regierungsbündnis gefährdet wäre. Irgendein Konsens zwischen CDU/CSU und SPD einerseits und den Bundesländern andererseits muss um beinahe jeden Preis her – und man wird ihn finden.
Die GKV-Zukunft soll in Selektivverträgen liegenDer AOK-Bundesverband will die kollektivvertraglichen Honorarvereinbarungen abschaffen und das Einkaufsmodell pur durchsetzen. Ziel der Radikal-Op.: Ausgabensenkung. Letztendlich soll das gesamte Leistungsgeschehen der GKV durch selektive Einzelverträge der Kassen mit Leistungserbringern – vor allem Ärzten, Kliniken, Pharmaherstellern – reguliert werden.
Budgets, Richtgrößen, Regress und Malus – alles überflüssigIn einem Gutachten für das Bundesgesundheitsministerium (BMG) plädieren Gesundheitsökonomen dafür, das Arzneimittel-Regulierungsdickicht in der GKV zu lichten. Budgets, Wirtschaftlichkeitsprüfungen, Richtgrößen und Malus sind demnach überflüssig und schädlich – und sollten abgeschafft werden.
Hausarztzentrierte Versorgung nur noch über EinzelverträgeVor drei Jahren hatte es die Politik bereits angedacht, dann aber doch verworfen: die Steuerung der hausarztzentrierten Versorgung über Einzelverträge der Krankenkassen. In der anstehenden neuen Gesundheitsreform soll die besondere hausärztliche Versorgung nun endgültig über Selektivverträge der kollektivvertraglichen Organisation entzogen werden.
