Manuela Arand

Beiträge von Manuela Arand

Triple first bei COPD erlaubt

Die GOLD-Empfehlungen zum COPD-Management lassen die Möglichkeit offen, bestimmten Patienten bereits initial eine Tripletherapie zu verordnen. Neue Studiendaten untermauern das.

Therapieziel Remission gilt auch fürs schwere Asthma

Selbst bei schwerem Asthma müssen sich Patient und Arzt nicht mit Teilerfolgen zufriedengeben. In vielen Fällen ist mit modernen Biologika eine klinische Remission zu erzielen.

Pleuraempyem: Fortschritte bei Biomarkern und Therapiestrategien

Jeder dritte Patient mit infektiösem Pleuraerguss spricht auf die Standardbehandlung nicht gut an. Wichtig ist, Therapieversager früh zu erkennen und einer intrapleuralen Enzymtherapie oder OP zuzuführen. Neue Biomarker helfen dabei.

Mildes Asthma ist ein gefährlicher Terminus

Die Diagnose „mildes“ Asthma zu stellen, hat aus klinischer Sicht keinen Sinn – zumindest, wenn man die bisher gängigen Definitionen nutzt. Es führt dazu, dass die Erkrankung unterschätzt und häufig inadäquat behandelt wird.

COPD: Erforschung des Metaboloms soll neue Therapieansätze ermöglichen

Ein Schlüssel zum Verständnis der pathologischen Prozesse bei COPD liegt anscheinend auf zellulärer Ebene, genauer: im Metabolom. Das könnte neue Türen zu einer effektiveren Therapie öffnen.

Unspezifische Symptome machen ILD-Patienten zu schaffen

Patienten mit interstitiellen Lungenerkrankungen und ihre Ärzte haben häufig mit belastenden Begleiterscheinungen wie Dyspnoe, Husten und Fatigue zu kämpfen. Obwohl es kaum evidenzbasierte Optionen gibt, lassen sie sich oft zufriedenstellend managen. 

Impfen hält die Lunge fit

Erkenntnisse aus der Entwicklung und Verimpfung von Coronavakzinen könnten dabei helfen, kommensale Pneumokokken in Schach zu halten. Der Weg führt über effektivere Impfstoffe z.B. gegen Influenza und RSV. Zulassungen der letzten Jahre lassen auf rasche Erfolge hoffen.

Aerosolkunde für Pneumologen

Wichtige pathologische Prozesse bei Asthma und COPD spielen sich in Alveolen und Bronchioli ab. Um dort gezielt zu behandeln, bedarf es ausgeklügelter Aerosolmedizin. 

Spontanpneu bei stabilen Patienten braucht keine Drainage

Erstmals haben die Fachgesellschaften ERS, EACTS und ESTS* gemeinsame evidenzbasierte Empfehlungen zum Management des Spontan­pneumo­thorax vorgelegt. Die überraschende Erkenntnis: Am besten ist es in vielen Fällen, abzuwarten und zu beobachten. 

Bei COPD die Nieren im Blick behalten

Zur Betreuung von COPD-Patienten sollte auch ein regelmäßiger Nierencheck gehören. Denn eine schwächelnde Lunge kann das Ausscheidungsorgan in Mitleidenschaft ziehen. Therapeutische Ansätze sind in Sicht.

Neue Biomarker ermöglichen die Klassifikation der obstruktiven Schlafapnoe

Ärzte und Patienten sind es gewohnt, die Schwere der obstruktiven Schlafapnoe am Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) festzumachen. Um valide Therapieentscheidungen treffen zu können, greift das aber zu kurz. 

Mildes Asthma: ICS/Formoterol muss raus aus dem Off-Label-Status

Mit ihrer Kurzleitlinie beziehen europäische Experten klar Stellung: Erwachsene mit leichtem Asthma sollen bevorzugt ICS/Formoterol bei Bedarf bekommen statt einer niedrig dosierten ICS-Dauertherapie.

COPD oder ILD: Palliativbetreuung früher mitdenken

Der Bedarf von Patienten mit schwerer COPD oder interstitiellen Lungenerkrankungen (ILD) und ihren Angehörigen an palliativer Unterstützung ist mindestens ebenso groß, wenn nicht größer als die vieler Krebskranker.

Asthma bronchiale: Remission als Therapieziel

Die deutsche Asthma­leitlinie hat als erste weltweit das Therapieziel komplette klinische Remission festgeschrieben. Wie sinnvoll ist das? Und lässt sich das Ziel überhaupt erreichen?

Wie die Universitätsmedizin Essen Künstliche Intelligenz im Alltag nutzt

Das Universitätsklinikum Essen spielt international ganz vorne mit in Sachen Digitalisierung und Künstliche Intelligenz in der Medizin: Das Magazin Newsweek listet Essen als einziges deutsches Krankenhaus neben der Charité unter den Top 20 der „Smart Hospitals“. In Nordrhein-Westfalen leitet das Klinikum das öffentlich geförderte Projekt „SmartHospital.NRW“. Im Interview erläutert Dr. Anke Diehl, Leiterin der Stabsstelle Digitale Transformation an der Universitätsmedizin Essen, was sie zum digitalen Vorreiter in Deutschland macht.

Verbesserte Prognose für Schwangere mit PAH

Eine pulmonale arterielle Hypertonie ist heute kein absolutes Ausschlusskriterium für eine Schwangerschaft mehr. Trotzdem ist Vorsicht geboten, zumal etliche Fragen z.B. zur PAH-Therapie und Entbindungsmethode offen sind.

Antidiabetika rücken Asthma zu Leibe

Dass Asthma und Adipositas eine ungute Allianz bilden, weiß man schon länger. Neu ist, dass bei deren Auflösung bestimmte Antidiabetika eine Schlüssel­rolle einnehmen könnten.

Was beim Management von Dyspnoepatienten zu bedenken ist

Opioide sind probate Mittel gegen schwere Atemnot, nicht nur bei Tumorleiden. Allerdings wirken sie nicht bei jeder Form von Dyspnoe. Außerdem besteht die Gefahr der Abhängigkeitsentwicklung, die man durchaus ernst nehmen sollte. 

Was Zähne und Zahnfleisch mit der Lunge zu tun haben

COPD-Patienten sollten regelmäßig Zähne und Zahnfleisch checken lassen. Denn deren Status korreliert oft mit dem Schweregrad der pulmonalen Erkrankung. Ob bessere Mundhygiene der Lunge aber thera­peutisch nutzt, bleibt zu klären.

Für Risikogruppen bleibt COVID-19 gefährlich

Impfungen und die Durchseuchung der Bevölkerung haben inzwischen für eine gewisse Immunität gegen SARS-CoV-2 gesorgt. Dies darf aber nicht dazu verleiten, die Infektion zu unterschätzen. Risikogruppen brauchen weiterhin eine rasche, wirksame Therapie.