Marianne E. Tippmann Beiträge von Marianne E. Tippmann Depression: Umfrage deckt Widersprüche aufDie Versorgung depressiver Menschen orientiert sich noch zu wenig an deren Bedürfnissen und Präferenzen. Vor allem in der Therapiewahl werden die Perspektiven der Patienten oft nur unzureichend berücksichtigt. Gründe sind nicht zuletzt Missverständnisse und widersprüchliche Wahrnehmungen im Arzt-Patienten-Gespräch. Starker chronischer Rückenschmerz: Duale Therapieoption in Klinik und PraxisStarke Rückenschmerzen zählen in Deutschland zu den häufigsten Einzeldiagnosen für eine Krankenhauseinweisung. Experten diskutierten, wie wichtig neben dem Schmerzmanagement eine gut funktionierende Kommunikation und Kooperation zwischen Klinik und Praxis ist.Apoplex: Aktiv gegen SchlaganfallVor sechs Jahren fand zum ersten Mal die Aufklärungskampagne „Rote Karte dem Schlaganfall“ statt. Wie eine aktive Prävention, etwa durch Bewegung, praktisch umsetzbar ist, stand im Fokus der diesjährigen Jahrespressekonferenz. Phyto-Antidepressivum als Alternative für Patienten ohne zusätzliche Angst- und ZwangsstörungenWann ist für den Psychiater in der Praxis ein Johanniskraut-Präparat die passende Wahl? Seit dem Jahr 2009 sind Johanniskraut-Präparate als Therapieempfehlung bei leichten und mittelgradigen depressiven Episoden fest in der S3-Leitlinie/NVL Unipolare Depression verankert. Lassen sich spezielle Patiententypen für einen bevorzugten Einsatz des Phyto-Antidepressivums ausmachen? Dr. Rainer C. Herbig, Psychiater in Hamburg, berichtet über eigene Erfahrungen. Die Besonderheiten von pflanzlichen und synthetischen Arzneimitteln im VergleichFür die Zulassung von pflanzlichen Arzneimitteln gelten die gleichen regulatorischen Grundsätze wie für synthetische. Da der Wirkstoff eines Extraktes aus einem Vielstoffgemisch besteht, sind die Qualitätsanforderungen besonders hoch. Die komplexe Zusammensetzung impliziert, dass Phytopharmaka nicht ohne Weiteres austauschbar sind. Johanniskraut in der S3-Leitlinie für Depression bestätigtAuch pflanzliche Arzneimittel sollten den Kriterien der Evidenzbasierten Medizin entsprechen. Ein Beispiel für die Umsetzung dieses Grundsatzes ist Johanniskraut, das als einziges psychoaktives Phytopharmakon Einzug in eine S3-Leitlinie gefunden hat. Welche Voraussetzungen spielen dabei eine Rolle? Depressionen auch im Sommer behandeln!Was für Krankheiten wie Diabetes mellitus oder auch Bluthochdruck selbstverständlich ist, scheint bei depressiven Störungen eher nicht im Fokus ärztlichen Handelns zu stehen: die regelkonforme (Weiter-)Behandlung in den Sommermonaten. Steigen die Temperaturen, werden Antidepressiva oft nur zögerlich ein- oder sogar ganz abgesetzt. Wie erklärt sich dieses „saisonale Phänomen“? AnzeigeAnzeigeCOPD: Dreifacher Aufwind für instabile Patienten Mit der EU-weiten Marktzulassung der ersten LABA/LAMA/ICS-Fixkombination steht eine neue Option für die Erhaltungstherapie erwachsener Patienten mit moderater bis schwerer COPD zur Verfügung, die mit einer ICS/LABA-Kombi nicht ausreichend eingestellt werden können. Schlaganfallprophylaxe bei Vorhofflimmern : Den Risikofaktoren auf der Spur In der Prävention von Schlaganfällen und systemischen Embolien bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern (nvVHF) haben sich die direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK) längst zur festen Größe entwickelt. Als jüngste Substanz dieser Gruppe steht seit 2015 Edoxaban zur Verfügung – das einzige nur einmal täglich zu applizierende DOAK mit offizieller Nutzenbewertung.Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung : COPD-Therapie im WandelSeit Langem wird diskutiert, ob der Einsatz inhalativer Kortikosteroide (ICS) bei chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) noch sinnvoll bzw. vertretbar ist. Öl ins Feuer goss die 2016 publizierte FLAME-Studie, in der die Überlegenheit der dualen Bronchodilatation mit Indacaterol/Glycopyrronium gegenüber Salmeterol/Fluticason auch in der bisher als ICS-Domäne geltenden Exazerbationsprophylaxe gezeigt werden konnte. Schlaganfallprävention: Erstes NOAK-spezifischesAntidotMit Idarucizumab steht seit Januar 2016 das erste und bislang einzige NOAK (Neues Orales Antikoagulans)-spezifische Antidot zur Verfügung, das die Dabigatran-induzierte Gerinnungshemmung aufhebt. Welcher Mehrwert diesem zusätzlichen Sicherheitsfaktor zukommt, scheint allerdings noch nicht gänzlich im niedergelassenen Bereich angekommen.Influenza: Adjuvantierte Vakzine für die Generation 65 plusBei älteren Menschen führt die Influenza häufig zu schweren Komplikationen, die tödlich verlaufen können. Eine Impfung mit konventionellen Vakzinen bietet allerdings nur begrenzten Schutz, da die Immunantwort mit zunehmendem Alter schwächer ausfällt.
Depression: Umfrage deckt Widersprüche aufDie Versorgung depressiver Menschen orientiert sich noch zu wenig an deren Bedürfnissen und Präferenzen. Vor allem in der Therapiewahl werden die Perspektiven der Patienten oft nur unzureichend berücksichtigt. Gründe sind nicht zuletzt Missverständnisse und widersprüchliche Wahrnehmungen im Arzt-Patienten-Gespräch.
Starker chronischer Rückenschmerz: Duale Therapieoption in Klinik und PraxisStarke Rückenschmerzen zählen in Deutschland zu den häufigsten Einzeldiagnosen für eine Krankenhauseinweisung. Experten diskutierten, wie wichtig neben dem Schmerzmanagement eine gut funktionierende Kommunikation und Kooperation zwischen Klinik und Praxis ist.
Apoplex: Aktiv gegen SchlaganfallVor sechs Jahren fand zum ersten Mal die Aufklärungskampagne „Rote Karte dem Schlaganfall“ statt. Wie eine aktive Prävention, etwa durch Bewegung, praktisch umsetzbar ist, stand im Fokus der diesjährigen Jahrespressekonferenz.
Phyto-Antidepressivum als Alternative für Patienten ohne zusätzliche Angst- und ZwangsstörungenWann ist für den Psychiater in der Praxis ein Johanniskraut-Präparat die passende Wahl? Seit dem Jahr 2009 sind Johanniskraut-Präparate als Therapieempfehlung bei leichten und mittelgradigen depressiven Episoden fest in der S3-Leitlinie/NVL Unipolare Depression verankert. Lassen sich spezielle Patiententypen für einen bevorzugten Einsatz des Phyto-Antidepressivums ausmachen? Dr. Rainer C. Herbig, Psychiater in Hamburg, berichtet über eigene Erfahrungen.
Die Besonderheiten von pflanzlichen und synthetischen Arzneimitteln im VergleichFür die Zulassung von pflanzlichen Arzneimitteln gelten die gleichen regulatorischen Grundsätze wie für synthetische. Da der Wirkstoff eines Extraktes aus einem Vielstoffgemisch besteht, sind die Qualitätsanforderungen besonders hoch. Die komplexe Zusammensetzung impliziert, dass Phytopharmaka nicht ohne Weiteres austauschbar sind.
Johanniskraut in der S3-Leitlinie für Depression bestätigtAuch pflanzliche Arzneimittel sollten den Kriterien der Evidenzbasierten Medizin entsprechen. Ein Beispiel für die Umsetzung dieses Grundsatzes ist Johanniskraut, das als einziges psychoaktives Phytopharmakon Einzug in eine S3-Leitlinie gefunden hat. Welche Voraussetzungen spielen dabei eine Rolle?
Depressionen auch im Sommer behandeln!Was für Krankheiten wie Diabetes mellitus oder auch Bluthochdruck selbstverständlich ist, scheint bei depressiven Störungen eher nicht im Fokus ärztlichen Handelns zu stehen: die regelkonforme (Weiter-)Behandlung in den Sommermonaten. Steigen die Temperaturen, werden Antidepressiva oft nur zögerlich ein- oder sogar ganz abgesetzt. Wie erklärt sich dieses „saisonale Phänomen“?
COPD: Dreifacher Aufwind für instabile Patienten Mit der EU-weiten Marktzulassung der ersten LABA/LAMA/ICS-Fixkombination steht eine neue Option für die Erhaltungstherapie erwachsener Patienten mit moderater bis schwerer COPD zur Verfügung, die mit einer ICS/LABA-Kombi nicht ausreichend eingestellt werden können.
Schlaganfallprophylaxe bei Vorhofflimmern : Den Risikofaktoren auf der Spur In der Prävention von Schlaganfällen und systemischen Embolien bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern (nvVHF) haben sich die direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK) längst zur festen Größe entwickelt. Als jüngste Substanz dieser Gruppe steht seit 2015 Edoxaban zur Verfügung – das einzige nur einmal täglich zu applizierende DOAK mit offizieller Nutzenbewertung.
Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung : COPD-Therapie im WandelSeit Langem wird diskutiert, ob der Einsatz inhalativer Kortikosteroide (ICS) bei chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) noch sinnvoll bzw. vertretbar ist. Öl ins Feuer goss die 2016 publizierte FLAME-Studie, in der die Überlegenheit der dualen Bronchodilatation mit Indacaterol/Glycopyrronium gegenüber Salmeterol/Fluticason auch in der bisher als ICS-Domäne geltenden Exazerbationsprophylaxe gezeigt werden konnte.
Schlaganfallprävention: Erstes NOAK-spezifischesAntidotMit Idarucizumab steht seit Januar 2016 das erste und bislang einzige NOAK (Neues Orales Antikoagulans)-spezifische Antidot zur Verfügung, das die Dabigatran-induzierte Gerinnungshemmung aufhebt. Welcher Mehrwert diesem zusätzlichen Sicherheitsfaktor zukommt, scheint allerdings noch nicht gänzlich im niedergelassenen Bereich angekommen.
Influenza: Adjuvantierte Vakzine für die Generation 65 plusBei älteren Menschen führt die Influenza häufig zu schweren Komplikationen, die tödlich verlaufen können. Eine Impfung mit konventionellen Vakzinen bietet allerdings nur begrenzten Schutz, da die Immunantwort mit zunehmendem Alter schwächer ausfällt.
