Sabine Rüdesheim Beiträge von Sabine Rüdesheim Therapie des IDH-mutierten GliomsLanganhaltende Krankheitskontrolle mit VorasidenibAktuelle Langzeitdaten zeigen, dass Vorasidenib (Voranigo®) bei Gliomen mit einer Mutation im Gen für das Enzym Isocitratdehydrogenase (IDH) die Krankheitsprogression verzögert und eine nachhaltige Tumorkontrolle ermöglicht. Gleichzeitig wird die Anfallslast reduziert sowie die Lebensqualität erhalten.Virusbedingte AtemwegsinfekteVirale Atemwegsinfekte symptomorientiert behandelnAntibiotika helfen bei virusbedingten Atemwegsinfekten nicht. Studienergebnisse zeigen, dass symptomorientierte Optionen wie Octenidin bei Halsschmerz und Cineol bei entzündlichen Beschwerden der Atemwege zur Linderung beitragen können.Prognose bei ATTR-CM verbessernÜberlebensvorteil unter Tafamidis bestätigt sich im Real-World-SettingDie Transthyretin-Amyloidose mit Kardiomyopathie hat sich von einer seltenen Erkrankung hin zu einer häufigen Differenzialdiagnose entwickelt und ist mit einer hohen Morbidität bzw. Mortalität assoziiert. Mit dem TTR-Stabilisator Tafamidis steht eine etablierte kausale Therapie zur Verfügung. Perioperative TherapieEreignisfreies Überleben trotz HNSCC verdoppeltPembrolizumab ist jetzt auch als perioperative Therapie bei PD-L1-exprimierenden Kopf-Hals-Tumoren zugelassen. In KEYNOTE-689 sank das Ereignisrisiko um 30 %.KEYNOTE-905MIBC und Ovarialkarzinom: 2:0 für CPIDer CPI Pembrolizumab verlängert das Überleben sowohl von Patient:innen mit muskelinvasivem Blasenkrebs als auch das von Erkrankten mit platinresistentem Eierstockkrebs. In den kommenden Jahren werden Daten zu weiteren Substanzen erwartet.MammakarzinomMammakarzinom: Langfristig erfolgreichStudienergebnisse stützen weiterhin den Nutzen von Ribociclib zusätzlich zu NSAI in einer breiten Patient:innenpopulation mit frühem HR+/HER2- Mammakarzinom und hohem Rezidivrisiko.Therapielücke bei RA-ILD schließt sichNintedanib wirkt fibrotischem Umbau entgegenRheumatische Systemerkrankungen wie die rheumatoide Arthritis (RA) gehen oft mit pulmonalen Manifestationen wie ILD einher.AnzeigeAnzeigeKomplementärinhibitionKlinisch relevante Verbesserungen bei seltenen neuroimmunologischen ErkrankungenDie Therapie der Myasthenia gravis bleibt herausfordernd. Der Komplementinhibitor Ravulizumab zeigt in Studien eine signifikante Verbesserung des MG-ADL-Scores und eine Steroideinsparung.Sichelzellkrankheit und Beta-Thalassämie Komplikationen von Sichelzellkrankheit und Beta-Thalassämie durch Gentherapie reduzierenExa-cel reaktiviert bei Sichelzellanämie und Beta-Thalassämie die Expression des fetalen Hämoglobins. Die Gentherapie bewahrte die meisten Behandelten mindestens ein Jahr lang vor schweren vasookklusiven Krisen bzw. Transfusionen.Schubförmige Multiple SkleroseRMS: Neue Langzeitdaten zu Ofatumumab Bei schubförmiger Multipler Sklerose (Relapsing MS, RMS) entscheidet der Zeitpunkt des Therapiestarts maßgeblich über den weiteren Erkrankungsverlauf. Zunehmend weisen Studiendaten darauf hin, dass der frühzeitige Einsatz hochwirksamer Therapien bei geeigneten Patientinnen und Patienten mit RMS Vorteile gegenüber dem klassischen Eskalationsansatz haben könnte. Denn wie auf einem Symposium im Rahmen des DGN-Kongresses 2024 diskutiert wurde, ist in der frühen Krankheitsphase das Potenzial zur Kontrolle der Krankheitsaktivität am größten.Psoriasis-ArthritisApremilast bei Psoriasis-ArthritisBei Patienten mit Psoriasis-Arthritis (PsA) führte die Behandlung mit Apremilast (Otezla®) zu einer frühen und nachhaltigen Verbesserung der klinischen und patientenbezogenen Ergebnisse, einschließlich des Behandlungsziels der minimalen Krankheitsaktivität (MDA).mCRCmCRC: Länger und besser lebenVorbehandelte Patient:innen mit metastasiertem kolorektalem Karzinom steht mit Fruquintinib eine neue Option zur Verfügung. Unter der Therapie kann die Lebensqualität erhalten werden.AdipositasWie Inkretin-Mimetika helfen, das metabolische Syndrom zu verhindernInkretin-Mimetika werden seit einiger Zeit mit Erfolg gegen Adipositas eingesetzt. Mit Tirzepatid steht nun ein Medikament mit dualem Wirkansatz zur Verfügung. Hat die Lebensstiländerung ausgesorgt? AnzeigeAnzeigeHerzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion Therapieerweiterung bei HFrEFAuch wenn Patienten mit Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) mit einer Vierfachtherapie behandelt werden, bleibt das Risiko der Verschlechterung bestehen. LDL-C-Werte auf Kurs bringenLDL-C-Werte: Eskalationstherapie mit PCSK9-HemmerBei der Pathophysiologie des Lipoproteinstoffwechsels gelten die Restpartikel von Chylomikronen und Lipoproteinen sehr geringer bzw. mittlerer Dichte sowie LDL als atherogene Lipoproteine, erklärte PD Dr. Bernd Hewing vom Zentrum für Kardiologie an der Raphaelsklinik Münster. Viszerale FiliaeWirkt auch bei viszeralen FiliaeCDK4/6-Inhibitoren wie Abemaciclib verlängern das Überleben von Erkrankten mit fortgeschrittenen, HR+ Mammakarzinomen. Auch nach kurativer Resektion senkt diese Strategie ein hohes Rezidivrisiko.MyelomKombinationstherapie verschafft Myelompatient:innen einen PFS-VorteilCD38-Antikörper können die Prognose von Erkrankten mit Multiplem Myelom verbessern. Neben dem Einsatz bei Hochrisiko-Chromosomenanomalien ist die Addition von Isatuximab ein Ansatz für Patient:innen mit Therapieresistenz.HR+/HER2- MammakarzinomAbemaciclib bremst fortgeschrittene HR+/HER2- MammakarzinomeCDK4/6-Inhibitoren wie Abemaciclib verlängern das Überleben von Erkrankten mit fortgeschrittenen, HR+ Mammakarzinomen. Auch nach kurativer Resektion senkt diese Strategie ein hohes Rezidivrisiko.ATTR-Amyloidose mit KardiomyopathieRote Flaggen in SichtDie Transthyretin-Amyloidose mit Kardiomyopathie wird oft nicht frühzeitig erkannt. Wichtig ist, u.a. bei Patienten mit Herzinsuffizienz auf die „red flags“ zu achten.AnzeigeAnzeigeHerzinsuffizienzAus vier mach fünfErleiden herzinsuffiziente Patienten mit reduzierter Ejektionsfraktion trotz leitliniengerechter Vierfach-Therapie eine Dekompensation, sollte die Medikation ausgeweitet werden. Mit Vericiguat steht ein Wirkstoff zur Verfügung, der das Risiko von kardiovaskulärem Tod oder Hospitalisierung reduziert.Weitere Inhalte laden12
Therapie des IDH-mutierten GliomsLanganhaltende Krankheitskontrolle mit VorasidenibAktuelle Langzeitdaten zeigen, dass Vorasidenib (Voranigo®) bei Gliomen mit einer Mutation im Gen für das Enzym Isocitratdehydrogenase (IDH) die Krankheitsprogression verzögert und eine nachhaltige Tumorkontrolle ermöglicht. Gleichzeitig wird die Anfallslast reduziert sowie die Lebensqualität erhalten.
Virusbedingte AtemwegsinfekteVirale Atemwegsinfekte symptomorientiert behandelnAntibiotika helfen bei virusbedingten Atemwegsinfekten nicht. Studienergebnisse zeigen, dass symptomorientierte Optionen wie Octenidin bei Halsschmerz und Cineol bei entzündlichen Beschwerden der Atemwege zur Linderung beitragen können.
Prognose bei ATTR-CM verbessernÜberlebensvorteil unter Tafamidis bestätigt sich im Real-World-SettingDie Transthyretin-Amyloidose mit Kardiomyopathie hat sich von einer seltenen Erkrankung hin zu einer häufigen Differenzialdiagnose entwickelt und ist mit einer hohen Morbidität bzw. Mortalität assoziiert. Mit dem TTR-Stabilisator Tafamidis steht eine etablierte kausale Therapie zur Verfügung.
Perioperative TherapieEreignisfreies Überleben trotz HNSCC verdoppeltPembrolizumab ist jetzt auch als perioperative Therapie bei PD-L1-exprimierenden Kopf-Hals-Tumoren zugelassen. In KEYNOTE-689 sank das Ereignisrisiko um 30 %.
KEYNOTE-905MIBC und Ovarialkarzinom: 2:0 für CPIDer CPI Pembrolizumab verlängert das Überleben sowohl von Patient:innen mit muskelinvasivem Blasenkrebs als auch das von Erkrankten mit platinresistentem Eierstockkrebs. In den kommenden Jahren werden Daten zu weiteren Substanzen erwartet.
MammakarzinomMammakarzinom: Langfristig erfolgreichStudienergebnisse stützen weiterhin den Nutzen von Ribociclib zusätzlich zu NSAI in einer breiten Patient:innenpopulation mit frühem HR+/HER2- Mammakarzinom und hohem Rezidivrisiko.
Therapielücke bei RA-ILD schließt sichNintedanib wirkt fibrotischem Umbau entgegenRheumatische Systemerkrankungen wie die rheumatoide Arthritis (RA) gehen oft mit pulmonalen Manifestationen wie ILD einher.
KomplementärinhibitionKlinisch relevante Verbesserungen bei seltenen neuroimmunologischen ErkrankungenDie Therapie der Myasthenia gravis bleibt herausfordernd. Der Komplementinhibitor Ravulizumab zeigt in Studien eine signifikante Verbesserung des MG-ADL-Scores und eine Steroideinsparung.
Sichelzellkrankheit und Beta-Thalassämie Komplikationen von Sichelzellkrankheit und Beta-Thalassämie durch Gentherapie reduzierenExa-cel reaktiviert bei Sichelzellanämie und Beta-Thalassämie die Expression des fetalen Hämoglobins. Die Gentherapie bewahrte die meisten Behandelten mindestens ein Jahr lang vor schweren vasookklusiven Krisen bzw. Transfusionen.
Schubförmige Multiple SkleroseRMS: Neue Langzeitdaten zu Ofatumumab Bei schubförmiger Multipler Sklerose (Relapsing MS, RMS) entscheidet der Zeitpunkt des Therapiestarts maßgeblich über den weiteren Erkrankungsverlauf. Zunehmend weisen Studiendaten darauf hin, dass der frühzeitige Einsatz hochwirksamer Therapien bei geeigneten Patientinnen und Patienten mit RMS Vorteile gegenüber dem klassischen Eskalationsansatz haben könnte. Denn wie auf einem Symposium im Rahmen des DGN-Kongresses 2024 diskutiert wurde, ist in der frühen Krankheitsphase das Potenzial zur Kontrolle der Krankheitsaktivität am größten.
Psoriasis-ArthritisApremilast bei Psoriasis-ArthritisBei Patienten mit Psoriasis-Arthritis (PsA) führte die Behandlung mit Apremilast (Otezla®) zu einer frühen und nachhaltigen Verbesserung der klinischen und patientenbezogenen Ergebnisse, einschließlich des Behandlungsziels der minimalen Krankheitsaktivität (MDA).
mCRCmCRC: Länger und besser lebenVorbehandelte Patient:innen mit metastasiertem kolorektalem Karzinom steht mit Fruquintinib eine neue Option zur Verfügung. Unter der Therapie kann die Lebensqualität erhalten werden.
AdipositasWie Inkretin-Mimetika helfen, das metabolische Syndrom zu verhindernInkretin-Mimetika werden seit einiger Zeit mit Erfolg gegen Adipositas eingesetzt. Mit Tirzepatid steht nun ein Medikament mit dualem Wirkansatz zur Verfügung. Hat die Lebensstiländerung ausgesorgt?
Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion Therapieerweiterung bei HFrEFAuch wenn Patienten mit Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) mit einer Vierfachtherapie behandelt werden, bleibt das Risiko der Verschlechterung bestehen.
LDL-C-Werte auf Kurs bringenLDL-C-Werte: Eskalationstherapie mit PCSK9-HemmerBei der Pathophysiologie des Lipoproteinstoffwechsels gelten die Restpartikel von Chylomikronen und Lipoproteinen sehr geringer bzw. mittlerer Dichte sowie LDL als atherogene Lipoproteine, erklärte PD Dr. Bernd Hewing vom Zentrum für Kardiologie an der Raphaelsklinik Münster.
Viszerale FiliaeWirkt auch bei viszeralen FiliaeCDK4/6-Inhibitoren wie Abemaciclib verlängern das Überleben von Erkrankten mit fortgeschrittenen, HR+ Mammakarzinomen. Auch nach kurativer Resektion senkt diese Strategie ein hohes Rezidivrisiko.
MyelomKombinationstherapie verschafft Myelompatient:innen einen PFS-VorteilCD38-Antikörper können die Prognose von Erkrankten mit Multiplem Myelom verbessern. Neben dem Einsatz bei Hochrisiko-Chromosomenanomalien ist die Addition von Isatuximab ein Ansatz für Patient:innen mit Therapieresistenz.
HR+/HER2- MammakarzinomAbemaciclib bremst fortgeschrittene HR+/HER2- MammakarzinomeCDK4/6-Inhibitoren wie Abemaciclib verlängern das Überleben von Erkrankten mit fortgeschrittenen, HR+ Mammakarzinomen. Auch nach kurativer Resektion senkt diese Strategie ein hohes Rezidivrisiko.
ATTR-Amyloidose mit KardiomyopathieRote Flaggen in SichtDie Transthyretin-Amyloidose mit Kardiomyopathie wird oft nicht frühzeitig erkannt. Wichtig ist, u.a. bei Patienten mit Herzinsuffizienz auf die „red flags“ zu achten.
HerzinsuffizienzAus vier mach fünfErleiden herzinsuffiziente Patienten mit reduzierter Ejektionsfraktion trotz leitliniengerechter Vierfach-Therapie eine Dekompensation, sollte die Medikation ausgeweitet werden. Mit Vericiguat steht ein Wirkstoff zur Verfügung, der das Risiko von kardiovaskulärem Tod oder Hospitalisierung reduziert.
