Sonja Böhm Beiträge von Sonja Böhm Was Sie über Ihr Medikament wissen solltenDiesmal hatte Rainer W. bei seinem Orthopäden Dampf abgelassen. „Wie soll das denn weitergehen?“, hatte er gefragt. Seit mehr als einem Jahr litt er jetzt unter quälenden Kreuzschmerzen. In der Diagnostik hatte er alles mitgemacht: vom Röntgen über Computertomographie bis zur Kernspintomographie – doch eine Ursache der Schmerzen ließ sich nicht ausmachen. Morbus Paget – die schleichende SkelettverformungEs ist eine seltsame Erkrankung, über die man nach wie vor vieles nicht weiß: Bei Morbus Paget fängt plötzlich der Knochenstoffwechsel an verrückt zu spielen. Viele Betroffene spüren – zumindest anfangs – gar nicht so viel davon. Seit kurzem gibt es ein sehr wirksames Medikament, das nur einmal als kurze Infusion gegeben werden muss und dann für mindestens ein Jahr den Knochenumbau reguliert. Clopidogrel verhindert die Verklumpung des BlutesIn den vergangenen zwei Jahren ist Norbert S. bei keiner Wanderung des Odenwald-Clubs mehr dabei gewesen. Früher waren 25-Kilometermärsche kein Problem für ihn, doch seit geraumer Zeit beginnen die Beine des 66-Jährigen bei längerem Gehen stark zu schmerzen. Inzwischen schafft er gerade noch 150 Meter, dann ist wegen der Beschwerden eine Pause nötig.Womit zuerst ans schwache Herz?Bislang empfehlen Leitlinien, bei Herzinsuffizienz mit dem ACE-Hemmer zu beginnen und dann den Betablocker zusätzlich zu geben. In Zukunft haben Ärzte die Wahl: Laut der CIBIS-III-Studie fahren Patienten mit der umgekehrten Reihenfolge ebenso gut. Homozystein-Hypothese wackeltEine lang genährte Hypothese zur KHK-Entstehung scheint entkräftet zu sein. Laut einer norwegischen Studie schützt das Senken hoher Homozysteinspiegel durch B-Vitamin und Folsäure keineswegs vor Herzinfarkt und Schlaganfall. Beim Herzinfarkt die Plättchen doppelt hemmen!Beim Herzinfarkt akut ASS – das ist selbstverständlich. Das gleiche sollte für Clopidogrel gelten, meinen Kardiologen. Denn früh gegeben senkt der Plättchenhemmer das Risiko drastisch. Wandern macht Spaß und es kann fast jederIn den Sommermonaten ist Wandern eine ideale Sportart: Naturerlebnis und Training fürs Herz-Kreislauf-System und muntermachende Fitness zugleich. Doch mangelnde Vorbereitung, Gelenkprobleme oder Blasen an den Füßen können das Vergnügen schnell verderben. All dem lässt sich aber vorbeugen. AnzeigeAnzeigeDoch nicht mehr Zwillinge unter Folsäure?Dizygote Zwillinge sollen bei Frauen, die Folsäure substitutieren, häufiger sein. Doch US-Forscher meinen, dass diese Annahme auf Grund von inkorrekten Vorgaben in den Studien entstanden ist und wahrscheinlich nicht stimmt. Die Wahrheit über VitaminpillenEin schlechtes Gewissen, weil Sie am Ende eines Stresstages wieder zur Tiefkühlpizza gegriffen haben, statt sich einen leckeren Salat zu machen? Siehste, sagt die beste Freundin, deine dauernde Müdigkeit ist wahrscheinlich bloß Zeichen von Vitamin- und Mineralstoffmangel. Sie dagegen schwört auf Cocktails und Kapseln und investiert 50 Euro im Monat in die Rundumversorgung mit den so genannten Vitalstoffen. Aber – lohnt sich das? Präeklampsie rechtzeitig erkennenDie Präeklampsie ist nach wie vor eine nicht zu unterschätzende Bedrohung für die werdende Mutter und das Kind. Todesfälle wären oft vermeidbar, meinen britische Experten, wenn Risikoschwangere rechtzeitig erkannt und angemessen regelmäßig kontrolliert würden. Sie haben Leitlinien für das Vorgehen in der Praxis entwickelt.Darf die Katze trotzdem bleiben?Fort mit dem Tier? Das bringt Ihre Patientin mit der Katzenallergie nicht übers Herz. Gibt es Möglichkeiten, Ausschlag und Triefnase in den Griff zu bekommen, ohne den Schmusekater ins Tierheim zu verfrachten?Klappt meist – aber besser nicht im Geburtshaus!Auch wenn das erste Kind per Sectio geboren wurde, spricht meist nichts gegen die von vielen Frauen gewünschte vaginale Entbindung beim nächsten Kind. Abraten sollten Sie Ihren Patientinnen aber davon, dies außerhalb einer Klinik, etwa in einem Geburtshaus, zu versuchen.Muss Mieze wirklich aus dem Haus?Katrin G. bezeichnet sich selbst als Katzennärrin. Drei Stubentiger toben durch ihre Zweizimmer-Wohnung. Seit einiger Zeit aber läuft der 23-Jährigen immer öfter die Nase, die Augen tränen, die Haut juckt – Katzen-Allergie, sagt der Hautarzt, und: Schaffen Sie die Tiere besser ab. Kommt nicht infrage, denkt Katrin G. Da muss es doch eine Alternative geben ...AnzeigeAnzeigeHäufige Ultraschall-Untersuchungen schaden Föten nicht„Können häufige Ultraschall-Untersuchungen meinem Kind vielleicht schaden?“ Schwangere, die sich diese Frage stellen, können nun beruhigt aufatmen: Eine australische Langzeitstudie hat bestätigt, dass auch häufige Ultraschall- Untersuchungen während der Schwangerschaft Wachstum oder Entwicklung der Kinder nicht beeinflussen. Auch häufig beschallte Kinder entwickeln sich normal „Können häufige Ultraschall-Untersuchungen tatsächlich meinem Kind nicht schaden?“ Diese besorgte Schwangere können Sie nun sogar „evidence-based“ beruhigen: Eine randomisierte australische Langzeitstudie hat bestätigt, dass auch häufige sonographische Untersuchungen während der Gravidität Wachstum oder Entwicklung der Kinder nicht beeinflussen.BluthochdruckBluthochdruckBritische Studie stützt Zweifel an der MethodeDie Diskussion darum, ob die zervikale Cerclage Frühgeburten verhindern kann, wird schon längere Zeit teilweise sehr heftig geführt. Nun hat eine britische, randomisierte kontrollierte Studie endlich für mehr Klarheit gesorgt.Harnzucker-Teststreifen sind zu unzuverlässigNach wie vor schreiben die deutschen Mutterschaftsrichtlinien zur Aufdeckung eines Gestationsdiabetes lediglich regelmäßige Checks mit Harnteststreifen vor. Was viele Experten schon lange vermuten, hat eine Berliner Studie jetzt bestätigt: Diese Messungen taugen nicht viel.AnzeigeAnzeigeWie gut ist das Ersttrimester-Screening?Was bringt das so genannte Ersttrimester-Screening auf Trisomie 21 und 18 tatsächlich? Die Maßnahme - von einigen Kliniken und Kollegen bereits eifrig als IGeL-Leistung beworben - sei nicht evidenzbasiert, monierten bislang Kritiker. Doch dies gilt nun nicht mehr: In einer großen Multizenterstudie ist das Ersttrimester-Screening geprüft worden.Weitere Inhalte laden
Was Sie über Ihr Medikament wissen solltenDiesmal hatte Rainer W. bei seinem Orthopäden Dampf abgelassen. „Wie soll das denn weitergehen?“, hatte er gefragt. Seit mehr als einem Jahr litt er jetzt unter quälenden Kreuzschmerzen. In der Diagnostik hatte er alles mitgemacht: vom Röntgen über Computertomographie bis zur Kernspintomographie – doch eine Ursache der Schmerzen ließ sich nicht ausmachen.
Morbus Paget – die schleichende SkelettverformungEs ist eine seltsame Erkrankung, über die man nach wie vor vieles nicht weiß: Bei Morbus Paget fängt plötzlich der Knochenstoffwechsel an verrückt zu spielen. Viele Betroffene spüren – zumindest anfangs – gar nicht so viel davon. Seit kurzem gibt es ein sehr wirksames Medikament, das nur einmal als kurze Infusion gegeben werden muss und dann für mindestens ein Jahr den Knochenumbau reguliert.
Clopidogrel verhindert die Verklumpung des BlutesIn den vergangenen zwei Jahren ist Norbert S. bei keiner Wanderung des Odenwald-Clubs mehr dabei gewesen. Früher waren 25-Kilometermärsche kein Problem für ihn, doch seit geraumer Zeit beginnen die Beine des 66-Jährigen bei längerem Gehen stark zu schmerzen. Inzwischen schafft er gerade noch 150 Meter, dann ist wegen der Beschwerden eine Pause nötig.
Womit zuerst ans schwache Herz?Bislang empfehlen Leitlinien, bei Herzinsuffizienz mit dem ACE-Hemmer zu beginnen und dann den Betablocker zusätzlich zu geben. In Zukunft haben Ärzte die Wahl: Laut der CIBIS-III-Studie fahren Patienten mit der umgekehrten Reihenfolge ebenso gut.
Homozystein-Hypothese wackeltEine lang genährte Hypothese zur KHK-Entstehung scheint entkräftet zu sein. Laut einer norwegischen Studie schützt das Senken hoher Homozysteinspiegel durch B-Vitamin und Folsäure keineswegs vor Herzinfarkt und Schlaganfall.
Beim Herzinfarkt die Plättchen doppelt hemmen!Beim Herzinfarkt akut ASS – das ist selbstverständlich. Das gleiche sollte für Clopidogrel gelten, meinen Kardiologen. Denn früh gegeben senkt der Plättchenhemmer das Risiko drastisch.
Wandern macht Spaß und es kann fast jederIn den Sommermonaten ist Wandern eine ideale Sportart: Naturerlebnis und Training fürs Herz-Kreislauf-System und muntermachende Fitness zugleich. Doch mangelnde Vorbereitung, Gelenkprobleme oder Blasen an den Füßen können das Vergnügen schnell verderben. All dem lässt sich aber vorbeugen.
Doch nicht mehr Zwillinge unter Folsäure?Dizygote Zwillinge sollen bei Frauen, die Folsäure substitutieren, häufiger sein. Doch US-Forscher meinen, dass diese Annahme auf Grund von inkorrekten Vorgaben in den Studien entstanden ist und wahrscheinlich nicht stimmt.
Die Wahrheit über VitaminpillenEin schlechtes Gewissen, weil Sie am Ende eines Stresstages wieder zur Tiefkühlpizza gegriffen haben, statt sich einen leckeren Salat zu machen? Siehste, sagt die beste Freundin, deine dauernde Müdigkeit ist wahrscheinlich bloß Zeichen von Vitamin- und Mineralstoffmangel. Sie dagegen schwört auf Cocktails und Kapseln und investiert 50 Euro im Monat in die Rundumversorgung mit den so genannten Vitalstoffen. Aber – lohnt sich das?
Präeklampsie rechtzeitig erkennenDie Präeklampsie ist nach wie vor eine nicht zu unterschätzende Bedrohung für die werdende Mutter und das Kind. Todesfälle wären oft vermeidbar, meinen britische Experten, wenn Risikoschwangere rechtzeitig erkannt und angemessen regelmäßig kontrolliert würden. Sie haben Leitlinien für das Vorgehen in der Praxis entwickelt.
Darf die Katze trotzdem bleiben?Fort mit dem Tier? Das bringt Ihre Patientin mit der Katzenallergie nicht übers Herz. Gibt es Möglichkeiten, Ausschlag und Triefnase in den Griff zu bekommen, ohne den Schmusekater ins Tierheim zu verfrachten?
Klappt meist – aber besser nicht im Geburtshaus!Auch wenn das erste Kind per Sectio geboren wurde, spricht meist nichts gegen die von vielen Frauen gewünschte vaginale Entbindung beim nächsten Kind. Abraten sollten Sie Ihren Patientinnen aber davon, dies außerhalb einer Klinik, etwa in einem Geburtshaus, zu versuchen.
Muss Mieze wirklich aus dem Haus?Katrin G. bezeichnet sich selbst als Katzennärrin. Drei Stubentiger toben durch ihre Zweizimmer-Wohnung. Seit einiger Zeit aber läuft der 23-Jährigen immer öfter die Nase, die Augen tränen, die Haut juckt – Katzen-Allergie, sagt der Hautarzt, und: Schaffen Sie die Tiere besser ab. Kommt nicht infrage, denkt Katrin G. Da muss es doch eine Alternative geben ...
Häufige Ultraschall-Untersuchungen schaden Föten nicht„Können häufige Ultraschall-Untersuchungen meinem Kind vielleicht schaden?“ Schwangere, die sich diese Frage stellen, können nun beruhigt aufatmen: Eine australische Langzeitstudie hat bestätigt, dass auch häufige Ultraschall- Untersuchungen während der Schwangerschaft Wachstum oder Entwicklung der Kinder nicht beeinflussen.
Auch häufig beschallte Kinder entwickeln sich normal „Können häufige Ultraschall-Untersuchungen tatsächlich meinem Kind nicht schaden?“ Diese besorgte Schwangere können Sie nun sogar „evidence-based“ beruhigen: Eine randomisierte australische Langzeitstudie hat bestätigt, dass auch häufige sonographische Untersuchungen während der Gravidität Wachstum oder Entwicklung der Kinder nicht beeinflussen.
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