Per Anamnese und richtiger Medikation weitere Brüche bei Senioren verhindern

DGIM 2023 Autor: Tobias Stolzenberg

Osteoporose-Patient:innen, die mehr als einmal im Jahr Stürzen, sollten auf mögliche klinische Ursachen untersucht werden. © Racle Fotodesign – stock.adobe.com

Fällt ein älterer Patient wiederholt, besteht Handlungsbedarf. Arzt und Patient sollten den Ursachen nachgehen und in den Erhalt von Muskulatur und Knochenmasse investieren. Grundpfeiler der Osteoporosetherapie ist die ausreichende Zufuhr von Kalzium und Vitamin D. Allerdings lassen sich Vorteile einer osteoanabolen Therapie nicht von der Hand weisen.

Unachtsamkeit, Stolpern und orthostatische Dysfunktion gelten als typische Ursachen aufgrund derer ältere Menschen hinfallen. Faktoren, die das Risiko erhöhen, sind Stürze in der Vergangenheit, Polypharmazie oder kognitive Defizite. Dazwischen gibt es eine gewisse Überlappung von Risikofaktor und Ursache, beschrieb Dr. Markus Hobert von der Klinik für Neurologie des Universitätsklinikums Schleswig-Holstein am Campus Kiel etwa bestimmte Gang- und Gleichgewichtsstörungen. Er machte dies anhand eines Videos anschaulich, in dem ein Patient mit Parkinson aufgrund einer L-Dopa-bedingten hyperkinetischen Gangstörung sich so schwungvoll hinsetzt, dass er mit dem Stuhl hinterrücks umkippt.

Fällt…

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