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Geriatrie

Schnellzugriff

Wenn Multimorbidität zur Regel wird

Die Grenzen zwischen gesundem Altern und Krankheit verschwimmen. In der Geriatrie zählt nicht die Einzeldiagnose, sondern das komplexe Wechselspiel multipler Erkrankungen – oft gepaart mit kognitiven Einbußen, Sarkopenie und erhöhter Sturzgefahr. Zentrale Krankheitsbilder umfassen Demenzen, Arthrose, Parkinson-Syndrome sowie kardiovaskuläre Leiden. Nicht selten kommen metabolische Entgleisungen und Elektrolytverschiebungen wie Hyponatriämie hinzu, die besonderer Abklärung bedürfen.

Das geriatrische Assessment ist der diagnostische Ankerpunkt. Es erfasst funktionelle, kognitive und soziale Dimensionen gleichermaßen. Therapeutisch steht der Erhalt von Mobilität und Selbstständigkeit im Vordergrund – oft durch interdisziplinäre Zusammenarbeit mit Physiotherapie, Ernährungsberatung und Sozialarbeit. Die Polypharmazie gilt als Risikofaktor Nummer eins. Regelmäßige Medikationsreviews sind Pflicht, nicht Kür.

Die Prävention gewinnt zunehmend an Bedeutung. Körperliche Aktivität kann etwa den altersbedingten Nierenfunktionsverlust verlangsamen, die Sturzprophylaxe reduziert das Risiko für Frakturen. Auch die Fahreignung älterer Patientinnen und Patienten verlangt ärztliche Aufmerksamkeit – Sicherheit geht vor falscher Rücksichtnahme. Gebrechlichkeit (Frailty) ist ein Warnsignal, das individualisierte Therapiekonzepte erfordert.

Aktuelles

Seniorenpaar, das in der Natur unterwegs ist und dabei Spaß hat

21. Diabetologie-Update-Seminar

Dem Supplementewahn mit wissenschaftlichem Know-how begegnen

Longevity scheint das neue Lebensziel. Immer mehr Menschen streben nach einem langen Leben, schlucken Pülverchen und Pillen und befolgen die Ratschläge fragwürdiger Gurus. Doch in aller Regel reicht es vollkommen aus, auf die Big Five der Langlebigkeit zu setzen.

Auch topische Kortikosteroide erhöhen die Osteoporosegefahr

Aus der Fachliteratur

Romosozumab: Drei Monate reichen offenbar

Drei Monate Romosozumab, gefolgt von Denosumab, lässt die Knochendichte bei postmenopausaler Osteoporose ähnlich stark steigen wie die zwölfmonatige Standardtherapie – bei potenziell geringeren Kosten.

Verwirrter Mann starrt an Wandkalender

Delirprävention startet in der Hausarztpraxis

Ein Delir im höheren Lebensalter kann fatale Konsequenzen haben, u. a. steigen Demenzgefahr und Mortalität an. Man sollte daher alles daran setzen, Patientinnen und Patienten mit erhöhtem Delirrisiko zu identifizieren, um präventiv tätig zu werden zu können.

Bild zeigt wie Ärzte ein Aneurysma operieren.

98. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Neurologie

Altersbedingte chronische Polyneuropathien nicht ohne Einflussfaktoren

Ein 68-jähriger Rentner wurde in der neurologischen Ambulanz des Universitätsklinikums Würzburg vorstellig. Bereits vor etwa fünf Jahren hatte der Mann erstmals Taubheit und Missempfindungen zunächst in den Zehen, dann den Füßen bemerkt.

Schwerpunktthemen

Verschmälerung des Gelenkspalts, vermehrte Sklerosierung der subchondralen Lamellen und periartikuläre Verkalkungen bei Omarthrose rechts.

Hallucinations, delirium in EKW tunnel.

Der fortschreitende Verlust kognitiver Fähigkeiten und persönlicher Identität kennzeichnet die Alzheimer-Erkrankung.

Die Parkinson-Krankheit ist durch den Verlust dopaminerger Neuronen in der Substantia nigra gekennzeichnet, aus dem eine starke Beeinträchtigung der Motorik resultiert.

Parkinson-Syndrom

Fortbildungen und CME

eCME Fortbildung

HPV-assoziierte Erkrankungen und Prävention in der hausärztlichen Versorgung

Ziel dieses CME-Beitrags ist ein praxisnahes, evidenzbasiertes Update der HPV-assoziierten Erkrankgunen zu Epidemiologie, Krankheitslast, STIKO-Empfehlungen, internationaler Eliminierungsstrategien, Wirksamkeitsdaten, Herdeneffekten, Barrieren sowie Kommunikationsempfehlungen.

eCME Fortbildung

eCME-Highlights: Akuttherapie und Management der Anaphylaxie

Diese CME-zertifizierte Fortbildung beschreibt Akuttherapie und Notfallmanagement der Anaphylaxie bei Kindern und Erwachsenen

eCME Fortbildung

Verdacht auf kardiale Amyloidose: Patienten finden und Indikation

Diese CME-zertifizierte Fortbildung fasst Maßnahmen zur Patientenidentifizierung, Diagnostik und Therapie der kardialen Amyloidose zusammen.

Die nächsten Fortbildungen

Die kontinuierliche berufsbegleitende Aktualisierung medizinischer Kenntnisse und beruflicher Kompetenz gehören zum ärztlichen Selbstverständnis.