3D illustration of Heart - Part of Human Organic.

Kardiologie

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Diagnostik, Therapie und Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen

Kaum ein Fachbereich begleitet Ärztinnen und Ärzte so kontinuierlich durch den Praxisalltag wie die Kardiologie. Ob arterielle Hypertonie, koronare Herzkrankheit oder Herzinsuffizienz – kardiovaskuläre Erkrankungen zählen zu den häufigsten Todesursachen und fordern eine fundierte Diagnostik sowie eine individuell abgestimmte Therapie. Das Spektrum in der Praxis reicht von der Diagnose struktureller Herzerkrankungen (Klappenvitien) über die Erstversorgung eines akuten Myokardinfarktes bis hin zur Therapie von Vorhofflimmern oder hypertropher Kardiomyopathie.

Leitlinien der entsprechenden Fachgesellschaften bieten Orientierung bei der Risikostratifizierung und Behandlung. EKG, Echokardiografie und Biomarker bilden das diagnostische Fundament, während medikamentöse Therapien – von Betablockern über SGLT2-Inhibitoren bis zu Antikoagulanzien – zunehmend durch interventionelle Verfahren wie Katheterablationen oder TAVI ergänzt werden.

Besonders wichtig in der Kardiologie ist die Prävention. Lebensstiländerungen, Lipidmanagement und konsequente Blutdruckeinstellung können das kardiovaskuläre Risiko erheblich senken. Auch psychokardiologische Aspekte rücken verstärkt in den Fokus, denn Stress und psychische Belastungen wirken direkt auf das Herz.

Aktuelles

Wichtig ist, dass der Arm gestützt aufliegt und sich die Manschette auf Herzhöhe befindet.

Aus der Fachliteratur

Blutdruck schneller messen ohne Genauigkeitsverlust

Um den Blutdruck korrekt zu erfassen, braucht man nach derzeitigen Leitlinienempfehlungen fast zehn Minuten. Das ist im Praxisalltag oft schlecht umsetzbar. Dabei kann man Zeit sparen, ohne an Messgenauigkeit zu verlieren.

Untertherapie bei Dyslipidämien beenden

Untertherapie bei Dyslipidämien beenden

Trotz moderner Lipidsenker bleibt das LDL-Cholesterin bei Hochrisikopatientinnen und -patienten oft zu hoch. Eine strukturierte Diagnostik, bessere Kommunikation und engmaschige Kontrollen könnten das ändern.

Schichtarbeit kann weit mehr als nur eine Störung des zirkadianen Rhythmus bewirken.

Aus der Fachliteratur

Schichtarbeit: Risiko für ein Aortenaneurysma steigt

Schichtarbeit kann weit mehr als nur eine Störung des zirkadianen Rhythmus bewirken. Das zeigt eine aktuelle Forschungsarbeit von Forschenden um Dr. Xinyi Liu des Beijing Anzhen Hospital und der Capital Medical University in Peking.

Wenn es um Komplikationen nach einer perkutanen Koronarintervention geht, stehen meist akute Blutungen z. B. durch eine Perforation im Fokus.

Aus der Fachliteratur

Akute Extremitätenischämie: Risiko nach PCI

Selten, aber fatal: Nach einer perkutanen Koronarintervention kann eine akute Extremitätenischämie auftreten, die mit einer schlechten Prognose einhergeht. Besonders gefährdet sind Patientinnen und Patienten mit PAVK.

Schwerpunktthemen

Beim akuten Koronarsyndrom führt kein Weg an der perkutanen Koronarintervention vorbei. Nach Stentimplantation (rechts) ist die Durchblutung wiederhergestellt.

Akutes Koronarsyndrom

Die Prävalenz der Aortenklappenstenose steigt aufgrund der alternden Bevölkerung stetig an. In Europa ist sie das häufigste behandlungsbedürftige Vitium.

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Arterielle Hypertonie

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Chronisches Koronarsyndrom

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Endokarditis, infektiöse

Die echokardiografisch bestimmte linksventrikuläre Ejektionsfraktion entscheidet darüber, welche Form der Herzinsuffizienz vorliegt.

Herzinsuffizienz, chronisch

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Hypertrophe Kardiomyopathie

Die Anuloplastie (Ringplastik) ist ein Verfahren zur chirurgischen Mitralklappenrekonstruktion bei einer Mitralinsuffizienz.

Mitralinsuffizienz

Bei der pulmonal arteriellen Hypertonie (PAH) kommt es zum vaskulären Remodeling mit Verdickung der Gefäßwände.

Pulmonale Hypertonie

Auch wenn diese Spielfigur vermutlich noch länger durchgehalten hätte: Langes Stehen kann ein Auslöser für vasovagale Synkopen sein.

In der Ventrikulografie sieht man beim Takotsubo-Syndrom typischerweise das sog. apical ballooning.

Takotsubo-Syndrom

EKG einer 89-jährigen Patientin mit Vorhofflimmern. Die Herzfrequenz liebt bei 98 Schlägen/Minute.

Fortbildungen und CME

eCME Fortbildung

Leitlinien-Update Polymyalgia rheumatica: Paradigmenwechsel in der PMR-Versorgung

Diese CME-zertifizierte Fortbildung gibt einen praxisrelevanten Überblick über die Diagnose und Therapie der PMR

eCME Fortbildung

Schizophrenie im Fokus – Behandlungsziele aus Patientensicht und deren klinische Umsetzung

Diese CME-zertifizierte Fortbildung definiert die Behandlungsziele bei der Schizophrenie aus Patientensicht und beschreibt deren Umsetzung in der Praxis.

eCME Fortbildung

COVID-19, Influenza, RSV: Krankheitslast, Prävention und Innovation in der Impfmedizin

Diese CME-zertifizierte Fortbildung fasst den aktuellen Kenntnisstand zu Impfungen gegen Influenza, COVID-19 und RSV zusammen.

Die nächsten Fortbildungen

Die kontinuierliche berufsbegleitende Aktualisierung medizinischer Kenntnisse und beruflicher Kompetenz gehören zum ärztlichen Selbstverständnis.