3D illustration of Heart - Part of Human Organic.

Kardiologie

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Diagnostik, Therapie und Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen

Kaum ein Fachbereich begleitet Ärztinnen und Ärzte so kontinuierlich durch den Praxisalltag wie die Kardiologie. Ob arterielle Hypertonie, koronare Herzkrankheit oder Herzinsuffizienz – kardiovaskuläre Erkrankungen zählen zu den häufigsten Todesursachen und fordern eine fundierte Diagnostik sowie eine individuell abgestimmte Therapie. Das Spektrum in der Praxis reicht von der Diagnose struktureller Herzerkrankungen (Klappenvitien) über die Erstversorgung eines akuten Myokardinfarktes bis hin zur Therapie von Vorhofflimmern oder hypertropher Kardiomyopathie.

Leitlinien der entsprechenden Fachgesellschaften bieten Orientierung bei der Risikostratifizierung und Behandlung. EKG, Echokardiografie und Biomarker bilden das diagnostische Fundament, während medikamentöse Therapien – von Betablockern über SGLT2-Inhibitoren bis zu Antikoagulanzien – zunehmend durch interventionelle Verfahren wie Katheterablationen oder TAVI ergänzt werden.

Besonders wichtig in der Kardiologie ist die Prävention. Lebensstiländerungen, Lipidmanagement und konsequente Blutdruckeinstellung können das kardiovaskuläre Risiko erheblich senken. Auch psychokardiologische Aspekte rücken verstärkt in den Fokus, denn Stress und psychische Belastungen wirken direkt auf das Herz.

Aktuelles

Bei Patientinnen und Patienten mit Herzinsuffizienz und erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) kann eine Verbesserung der Gebrechlichkeit die Prognose günstig beeinflussen.

Aus der Fachliteratur

Frailty-Verbesserung senkt HFpEF-Mortalität

Eine Sekundäranalyse der TOPCAT-Studie zeigt: Schon eine geringe Verbesserung der Gebrechlichkeit kann bei HFpEF-Patientinnen und Patienten die Sterblichkeit deutlich senken und Hospitalisierungen verhindern.

T2D und HKE: Kardiovaskulärer Nutzen von Mounjaro® belegt

Pressemitteilung – Lilly Deutschland GmbH

T2D und HKE: Kardiovaskulärer Nutzen von Mounjaro® belegt

Die Ergebnisse der ersten kardiovaskulären Inkretin-Outcomestudie, belegen den kardiovaskulären Nutzen von Mounjaro® (Tirzepatid)^{1, a} bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes und bestehender atherosklerotischer Herz-Kreislauf-Erkrankung (ASCVD^b), im Vergleich mit einem aktiven Komparator, der bereits einen CV-Nutzen gezeigt hat.

Auch wenn sich die Pumpfunktion bei einer HFrEF erholt hat, kann die Prognose ungüntig sein.

Aus der Fachliteratur

NT‑proBNP als Marker bei normalisierter LVEF nutzbar

Auch wenn sich die Pumpfunktion bei einer HFrEF erholt hat, kann die Prognose ungüntig sein. Wie hoch das Risiko für eine Verschlechterung ist, hängt vom NT-proBNP-Spiegel ab. Der Marker ließe sich womöglich zur Therapieanpassung nutzen.

Grafikdarstellung: Ein Herz wird mit einer Lupe betrachtet.

Aus der Fachliteratur

Aortenstenose mittels Seismokardiografie erkennen

Die rechtzeitige Diagnose einer klinisch signifikanten Aortenstenose gestaltet sich mitunter schwierig. Als kostengünstige nichtinvasive Methode könnte sich die Seismokardiografie eignen. Forschende aus Finnland haben einen entsprechenden Algorithmus entwickelt.

Schwerpunktthemen

Beim akuten Koronarsyndrom führt kein Weg an der perkutanen Koronarintervention vorbei. Nach Stentimplantation (rechts) ist die Durchblutung wiederhergestellt.

Akutes Koronarsyndrom

Die Prävalenz der Aortenklappenstenose steigt aufgrund der alternden Bevölkerung stetig an. In Europa ist sie das häufigste behandlungsbedürftige Vitium.

Medizinische Abbildung

Arterielle Hypertonie

Medizinische Abbildung

Chronisches Koronarsyndrom

Medizinische Abbildung

Endokarditis, infektiöse

Die echokardiografisch bestimmte linksventrikuläre Ejektionsfraktion entscheidet darüber, welche Form der Herzinsuffizienz vorliegt.

Herzinsuffizienz, chronisch

Medizinische Abbildung

Hypertrophe Kardiomyopathie

Die Anuloplastie (Ringplastik) ist ein Verfahren zur chirurgischen Mitralklappenrekonstruktion bei einer Mitralinsuffizienz.

Mitralinsuffizienz

Bei der pulmonal arteriellen Hypertonie (PAH) kommt es zum vaskulären Remodeling mit Verdickung der Gefäßwände.

Pulmonale Hypertonie

Auch wenn diese Spielfigur vermutlich noch länger durchgehalten hätte: Langes Stehen kann ein Auslöser für vasovagale Synkopen sein.

In der Ventrikulografie sieht man beim Takotsubo-Syndrom typischerweise das sog. apical ballooning.

Takotsubo-Syndrom

EKG einer 89-jährigen Patientin mit Vorhofflimmern. Die Herzfrequenz liebt bei 98 Schlägen/Minute.

Fortbildungen und CME

eCME Fortbildung

Verdacht auf kardiale Amyloidose: Patienten finden und Indikation

Diese CME-zertifizierte Fortbildung fasst Maßnahmen zur Patientenidentifizierung, Diagnostik und Therapie der kardialen Amyloidose zusammen.

eCME Fortbildung

„Skabies-Update“ – Diagnostik und Therapie der Skabies anhand von Studien und Patientenfällen

In diesem CME-zertifizierten Webinar erhalten Sie alle relevanten Informationen zur Diagnostik und Therapie der Skabies in der Praxis

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eCME Fortbildung

Status Quo der CD20-Therapie in der MS – Was erwartet uns in der Zukunft?

Diese CME-zertifizierte Fortbildung gibt einen Überblick über die CD20-Therapie der Multiplen Sklerose und den Stellenwert von sNfL als Biomarker.

Die nächsten Fortbildungen

Die kontinuierliche berufsbegleitende Aktualisierung medizinischer Kenntnisse und beruflicher Kompetenz gehören zum ärztlichen Selbstverständnis.