2021 ASH Annual Meeting

11.–13. Dezember 2021

Vom 11. bis 13. Dezember 2021 fand das ASH Annual Meeting statt. Hier erscheinen unsere Highlights und aktuelle Berichte rund um den Kongress.

Beiträge zum Thema 2021 ASH Annual Meeting

„Es ist durchaus möglich, fest etablierte Regime zu verbessern“

„Es ist durchaus möglich, fest etablierte Regime zu verbessern“

CAR-T-Zellen in früheren Therapielinien, neue Kombinationsmöglichkeiten und Substanzen der nächsten Generation – auf dem 2021 ASH Annual Meeting jagte ein Studienhighlight das nächste. Prof. Dr. Rainer Claus, Universitätsklinikum Augsburg, spricht über die wichtigsten Daten und erläutert, was diese für den klinischen Alltag bedeuten.

Neue Strategien bei Richter-Transformation

Neue Strategien bei Richter-Transformation

Für Patienten mit Richter-Transformation gibt es bisher keinen Behandlungsstandard. Um dies zu ändern, wird eine Reihe neuer, zielgerichteter Medikamente in Monotherapie oder als Kombination erprobt.

Hodgkin-Lymphom: Checkpoint-Hemmer rücken in frühe Linien vor

Hodgkin-Lymphom: Checkpoint-Hemmer rücken in frühe Linien vor

Das Hodgkin-Lymphom spricht von allen Lymphomen am besten auf PD(-L)1-Inhibitoren an, da es PD-L1 und PD-L2 verstärkt exprimiert. Pembrolizumab und Nivolumab sind zur Monotherapie des rezidivierten Hodgkin-Lymphoms nach Versagen einer autologen Stammzelltransplantation bereits zugelassen. In Phase-2-Studien wird derzeit die Anwendung im Rezidiv sowie in der Erstlinie untersucht.

ALL: Pädiatrische Strategien für Erwachsene

ALL: Pädiatrische Strategien für Erwachsene

Die Langzeitüberlebensraten Erwachsener mit akuter lymphatischer Leukämie haben sich in den letzten Jahrzehnten verbessert und liegen für Patienten bis 55 Jahren bei etwa 60–70 %25 – bei Kindern sind es > 80 %25. In einer großen unselektierten Phase-3/4-Studie erwiesen sich an der pädiatrischen Onkologie angelehnte Strategien auch für Erwachsene als machbar und effektiv.

Haarzell-Leukämie: Ohne Chemotherapie zu hohen Ansprechraten

Haarzell-Leukämie: Ohne Chemotherapie zu hohen Ansprechraten

Die Kombination aus Vemurafenib und Obinutuzumab eignet sich anscheinend für die Erstlinien-Behandlung von Patienten mit Haarzell-Leukämie. Dass sich mit dem chemotherapiefreien Regime ein hervorragendes Ansprechen erzielen lässt, zeigen die Daten einer neuen Phase-2-Studie.

Follikuläres Lymphom: Bispezifische Antikörper und CAR-T-Zellen geprüft

Follikuläres Lymphom: Bispezifische Antikörper und CAR-T-Zellen geprüft

Das Behandlungsspektrum von Patienten mit rezidivierten/refraktären follikulären Lymphomen könnte sich möglicherweise durch bispezifische Antikörper und CAR-T-Zellen erweitern. Die Ergebnisse früher Phase-1/2-Studien deuten darauf hin, dass die Substanzen sicher und wirksam sind.

Einige ALL-Patienten profitieren von Rechallenge mit CD19-CAR-T-Zellen

Einige ALL-Patienten profitieren von Rechallenge mit CD19-CAR-T-Zellen

Oft tragen ALL-Rezidive nach CD19-gerichteter CAR-T-Zell-Therapie das Antigen weiterhin. Forscher prüften nun, ob sich bei Jüngeren eine Reinfusion lohnt.

Non-Hodgkin-Lymphom: Tisagenlecleucel kann ereignisfreies Überleben in der Zweitlinie nicht verlängern

Bisher kommen CAR-T-Zellen ab der dritten Linie bei Erkrankten mit aggressivem rezidiviertem/refraktärem Non-Hodgkin-Lymphom zum Einsatz. Die Autoren der Phase-3-Studie BELINDA prüften nun die Anwendung von Tisagenlecleucel in der Zweitlinie – dessen Wirksamkeit fiel allerdings nicht besser aus als die des Standard of Care.

CLL: Rituximab plus Ibrutinib schneidet besser ab als klassische Chemoimmuntherapie

CLL: Rituximab plus Ibrutinib schneidet besser ab als klassische Chemoimmuntherapie

Ist es möglich, bei CLL-Patienten die klassische Erstlinientherapie aus Rituximab, Fludarabin und Cyclophosphamid durch Rituximab und Ibrutinib zu ersetzen? Zumindest deuten die Daten der Phase-3-Studie FLAIR darauf hin. Vorsicht ist allerdings geboten, wenn die Betroffenen unter einem Hypertonus oder kardialen Vorerkrankungen leiden.

Überlebenszeitgewinn bei IDH1-mutierter AML

Überlebenszeitgewinn bei IDH1-mutierter AML

Aufgrund des großen Vorteils in der Prüfgruppe endete die Rekrutierung in die Phase-3-Studie AGILE vorzeitig: Das OS verdreifachte sich mit Ivosidenib, das Risiko für Behandlungsversagen, Rezidiv oder Tod sank um 67 %25. Die Kombination bietet damit offenbar für Ältere auch Vorteile gegenüber dem Duo aus Azacitidin und Venetoclax.

Hochrisiko-ALL: Blinatumomab als neuer Bestandteil der Therapie von Kindern

Hochrisiko-ALL: Blinatumomab als neuer Bestandteil der Therapie von Kindern

Erhalten pädiatrische ALL-Patienten mit KMT2A-Rearrangement zusätzlich Blinatumomab, so verbessert das ihre Prognose. Darauf deuten die Ergebnisse einer neuen prospektiven Studie hin. Der bispezifische Antikörper soll daher in das Therapieprotokoll integriert werden.

Junge ALL-Patienten mit Knochenmark-Rezidiv profitieren von Blinatumomab

Junge ALL-Patienten mit Knochenmark-Rezidiv profitieren von Blinatumomab

Ob junge ALL-Patienten nach einem Rückfall von Blinatumomab profitieren, hängt scheinbar davon ab, wo das Rezidiv auftritt. So verlängerte sich in einer aktuellen Studie das krankheitsfreie Überleben unter der Hinzugabe des bispezifischen Antikörpers im Vergleich zum Standard-Regime nur bei Betroffenen mit Knochenmark-Rezidiv.

AML: Liposomale Cytarabin/Daunorubicin-Formulierung als valide Therapieoption

AML: Liposomale Cytarabin/Daunorubicin-Formulierung als valide Therapieoption

CPX-351 ist eine klinisch relevante Option für Patienten mit neu diagnostizierter AML mit myelodysplasieassoziierten Veränderungen oder therapieassoziierter AML. Das zeigen neue Real-World-Daten verschiedener deutscher Studiengruppen.

Hodgkin-Lymphom: Behandlungsart und Remissionstiefe erfolgsentscheidend

Hodgkin-Lymphom: Behandlungsart und Remissionstiefe erfolgsentscheidend

Für Patienten mit rezidivierten/refraktären Hodgkin-Lymphomen stehen einige Salvagetherapien zur Verfügung, die aber bisher nicht mit dem derzeitigen Standard verglichen wurden. Zwei aktuelle retrospektive Übersichten liefern dazu neue Erkenntnisse.

AML: Präferenzen am Lebensende früh genug ansprechen

AML: Präferenzen am Lebensende früh genug ansprechen

Viele AML-Patienten können aufgrund der Verschlechterung ihres Zustands nicht mehr selbst entscheiden, ob sie lebensverlängernde Maßnahmen in Anspruch nehmen wollen oder nicht – laut den Ergebnissen einer Studie können nur rund 60 %25 in die Entscheidung mit einbezogen werden. Wichtig ist es daher, mit den Betroffenen früh und mehrmals über ihre Präferenzen am Lebensende zu sprechen.

Großzelliges B-Zell-Lymphom: Zwei Produkte schlagen Standard

Großzelliges B-Zell-Lymphom: Zwei Produkte schlagen Standard

In zwei Studien hat sich die CAR-T-Zell-Therapie jetzt auch in der zweiten Behandlungslinie von Personen mit großzelligen B-Zell-Lymphomen als wirksam erwiesen. Sie könnte damit künftig in frühere Stadien integriert werden.

CLL: Monitoring der MRD zur Prognosestellung und Therapiesteuerung geeignet

CLL: Monitoring der MRD zur Prognosestellung und Therapiesteuerung geeignet

Die Behandlung der chronischen lymphatischen Leukämie fokussiert sich zunehmend auf orale, zielgerichtete Medikamente. Sowohl zur Prognosestellung als auch zur Therapiesteuerung wird dabei auf die minimale Resterkrankung gesetzt, zu der es eine Reihe von neuen Daten gibt.

Follikuläres Lymphom: „CR-Rate ist signifikant höher als die historischen Ergebnisse“

Follikuläres Lymphom: „CR-Rate ist signifikant höher als die historischen Ergebnisse“

Die Prognoseaussichten für stark vorbehandelte Patienten mit rezidiviertem/refraktärem follikulärem Lymphom sind düster. Mit dem bispezifischen T-Zell-Engager Mosunetuzumab könnte sich dies ändern – zumindest erscheinen erste Ergebnisse aus einer Phase-2-Studie vielversprechend.

CML: Niedrig dosiertes Dasatinib könnte neue Kombinationen ermöglichen

CML: Niedrig dosiertes Dasatinib könnte neue Kombinationen ermöglichen

Das Motto „Weniger ist mehr“ scheint sich für die Therapie mit Dasatinib bei Patienten mit neu diagnostizierter chronischer myeloischer Leukämie zu bewähren: In einer randomisierten Studie erwies sich eine niedrigere Dosierung von 50 mg/d als ebenso effektiv wie der Standard von 100 mg/d. Gleichzeitig gab es damit weniger Nebenwirkungen.

<p></p><p>Multiples Myelom: Tiefere Remissionen durch Viererkombination

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<p></p><p>Multiples Myelom: Tiefere Remissionen durch Viererkombination </p>

Die CASSIOPEIA-Studienautoren prüften Daratumumab beim neu diagnostizierten Multiplen Myelom in mehreren Szenarien: zum einen als Induktion/Konsolidierung kombiniert mit Bortezomib, Thalidomid und Dexamethason, zum anderen als Erhaltung nach autologer Stammzelltransplantation. Inwiefern sich die Behandlung auf die MRD-Negativitätsraten auswirkt, wurde nun in einer aktuellen Analyse untersucht.

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