Allergiepotenzial: Hund, Katze und Maus fliegen durch die Kita Kaum noch im Freien: Der überwiegende Aufenthalt in Innenräumen gehört zum sogenannten Western Lifestyle – und der ist mit einer Zunahme allergischer Erkrankungen verknüpft. Als mögliche Ursache gilt die Allergenbelastung in Kitas und Wohnungen.
Triple-Therapie : Neue Option gegen ExazerbationenFixe Dreifachkombinationen mit inhalativem Kortikosteroid (ICS) plus zwei Bronchodilatatoren (LABA/LAMA) sind eine neue Option für Patienten mit fortgeschrittener COPD. In der Tribute-Studie mit der Fixkombi Beclometason, Formoterol, Glycopyrronium (BDP/FF/GB) sprachen vor allem Patienten mit chronischer Bronchitis gut an.
Arteriosklerose: Neues zur SekundärprophylaxePatienten mit Vorhofflimmern, die aufgrund einer KHK einen Stent benötigen, haben unter einer Kombinationstherapie mit Rivaroxaban ein geringeres Blutungsrisiko als unter der Standard-Tripletherapie. Zudem erwies sich in der Sekundärprophylaxe bei Patienten mit stabiler Arteriosklerose die Kombination aus Rivaroxaban und ASS einer alleinigen Gabe von ASS überlegen.
Typ-2-Diabetes: Neuer SGLT-2-Hemmer in Fix-Kombi bald verfügbar Der SGLT-2-Hemmer Ertugliflozin ist bereits seit März dieses Jahres als Monotherapie und kombiniert mit Metformin und Sitagliptin zugelassen. Letztere Fixkombination kommt nun bald als Erstes auf den Markt. Die aktuellen Studiendaten wurden auf dem DGIM-Kongress präsentiert.
Funktionelle Verdauungsstörungen: Mit Pfefferminz- und Kümmelöl gegen ReizmagenFunktionelle Verdauungsstörungen sind bei Patienten in Allgemeinarztpraxen häufig und sollten ernst genommen werden. Bewährt hat sich eine symptomorientierte Intervalltherapie. Phytotherapeutika können dabei breit eingesetzt werden.
Typ-2-Diabetes: Was, wenn Metformin nicht ausreicht?Manche Typ-2-Diabetiker können ihre Blutzuckerwerte durch Umsetzung von Allgemeinmaßnahmen so gut senken, dass der Einstieg in die Metformintherapie für einige Zeit hinausgezögert werden kann. Wenn Metformin nicht ausreicht, stellt Sitagliptin die ergänzende Option der ersten Wahl dar.
Typ-2-Diabetes: Warum noch Basalinsulin einsetzen?Laut Prof. Dr. Thomas Forst (Mannheim, Mainz) erreicht man mit GLP-1-Rezeptoragonisten sehr viel mehr, als nur den Blutzucker zu reduzieren.
Herpes zoster: Totimpfstoff bietet 90% SchutzwirkungJeder zweite bis dritte über 50-Jährige erkrankt an einer Gürtelrose. Ein neuer adjuvantierter Totimpfstoff bietet einen hohen und altersunabhängigen Schutz.
COPD: Früh die Bronchien maximal erweiternBei COPD sind heute Bronchodilatatoren die Standardtherapie zur Verbesserung von Symptomen, Belastbarkeit und Lebensqualität.
Hypertonie: Schneller im Zielbereich mit Fixkombi Die Zielwerte für den Blutdruck bei kardiovaskulären Risikopatienten sind im Fluss. Fest steht, dass schon für die Einhaltung des derzeitigen Standards von <140/90 mmHg ein Antihypertensivum allein selten ausreicht.
Die Gefahr einer Dyspnoe abseits der Praxis richtig einschätzenSie treffen auf einen Patienten mit akuter Atemnot außerhalb der Praxis, z.B. während einer Bahnfahrt. Entscheidend ist nun eine rasche Einschätzung der Bedrohung. Wie Sie solche Situationen (fast) ohne Hilfsmittel meistern, erläutert ein Kollege anhand zweier typischer Szenarien.
Pille, Spirale, Dreimonatsspritze ...: Verhütung bei TeenagernSexuell aktive Kinder und Jugendliche begegnen uns täglich in der Praxis. Immer wieder stellt sich hier die Frage: Ist das Mädchen zu jung? Wirklich reif genug? Einerseits ist es ärztliche Aufgabe, die Mädchen (und auch Jungen) vor sexuellen Übergriffen zu schützen, ihnen aber andererseits auch eine sichere und gesunde Möglichkeit zu geben, ihre eigenen sexuellen Erfahrungen zu machen. Der folgende Artikel soll einen kurzen Überblick über die gängigen Kontrazeptiva und deren Einsatz bei Kindern und Jugendlichen geben.
Anämiediagnostik und -therapie: Wer braucht Eisen?Ältere Patienten leiden relativ häufig an einer Anämie. Schon deren „milde“ Form kann schaden. Eine adäquate Abklärung im Alter wird jedoch oft durch Polypharmazie bzw. Multimedikation erschwert. Auch in der Therapie, z. B. bei der Eisen- oder Vitamin-B12-Substitution, gibt es einige Fallstricke, die der Arzt aber gut umgehen kann: durch ein manuelles Differenzialblutbild.
Therapieoptionen bei Mitralinsuffizienz: Operation, Katheter oder Medikamente?Bei der Behandlung der Mitralinsuffizienz gibt es – je nach Schweregrad und Ätiologie der Erkrankung – große Unterschiede. Bei der hochgradigen, primären Mitralinsuffizienz gilt eine operative Rekonstruktion oder ein Klappenersatz als Therapie der Wahl. Bei hohem Operationsrisiko oder Inoperabilität lassen sich kathetergestützte Interventionen einsetzen, vor allem das MitraClip-System. Bei der sekundären Mitralinsuffizienz wird zunächst eine leitliniengerechte Herzinsuffizienztherapie ausgeschöpft.
Die Artischocke: Choleretisch und verdauungsförderndMan kann sie als Kapsel oder Tablette einnehmen und sie hilft gegen Blähungen und Völlegefühl: die Artischocke. Die distelartige Heilpflanze, in der anregende Bitterstoffe stecken, schützt auch die Leber und fördert die Fettverdauung. Die Artischocke gilt deshalb als pflanzliches Mittel der Wahl bei Dyspepsie, vor allem bei Störungen des Leber-Galle-Systems.
Akute Atemnot: Schnell handeln, aber mit System!Bei akuter Luftnot kommt es darauf an, die Ursache durch gezielte Fragen und Basis-Untersuchungen rasch einzugrenzen. Denn mit der Therapie muss schnellstmöglich und in der Regel schon bei der Erstkonsultation begonnen werden. Hier die wichtigsten Checklisten und ein „Fahrplan“ für die Hausarztpraxis.
Mammakarzinom: Bei hohem Rückfallrisiko ovarielle Suppression erwägenWelche prämenopausalen Brustkrebs-Patientinnen unter adjuvanter endokriner Therapie von einer zusätzlichen ovariellen Suppression profitieren, war bisher unklar. Die AGO Mamma hat nun in ihren neuen Empfehlungen die aktuelle Datenlage berücksichtigt.
Mammakarzinom: Mehr Orientierung bei der adjuvanten ChemotherapieDie Empfehlungen zur adjuvanten Chemo wurden von der AGO Mamma deutlich präzisiert. Großen Einfluss hatten die aktuellen Daten einer großen Metaanalyse zur Dosisintensität der Chemotherapie beim HER2-negativen Mammakarzinom.
Jugendlichen Gehirnen scheint Kiffen auf lange Sicht doch wenig zu schadenMacht Kiffen dumm oder erholen sich die Hirnzellen nach dem Rausch wieder? Die Belege für langfristige kognitive Defizite bei jungen Dauerkonsumenten sind recht dürftig. Anlass zur Entwarnung ist das aber noch nicht.
Verunreinigungen in Quinoa können ernste Probleme bereitenQuinoasamen sind reich an Mineralstoffen und Aminosäuren. Und sie enthalten kein Gluten. Bei Gesundheitsbewussten und Menschen mit echter oder eingebildeter Glutenunverträglichkeit steht das Pseudogetreide deshalb hoch im Kurs. Aber: keine Rose ohne Dornen!
