18 Regeln zum MittelmeerfieberDas familiäre Mittelmeerfieber (FMF) ist zwar die häufigste monogenetische Autoimmunerkrankung. Aber sie wird oft viel zu spät erkannt und falsch behandelt. Deshalb hat die europäische Fachgesellschaft für Rheumatologie (EULAR*) 18 Empfehlungen für die Praxis erarbeitet.
Tatsache oder Legende?: Morbus Basedow durch StressIst Stress ein Trigger für Morbus Basedow? Zu dieser These liefern Studien kontroverse Daten. Welche Belege es für die „Stress-Hypothese“ gibt und was dagegen spricht, soll in folgendem Beitrag erörtert werden.
Insulintherapie bei Typ-2-Diabetes : Wann beginnen, wie kombinieren?Für Typ-2-Diabetiker, die auf eine längere Krankheitsdauer und diverse Komorbiditäten blicken, ist eine Insulintherapie das Mittel der Wahl – auch wenn es heute viele neue, spannende Therapieoptionen für Typ-2-Diabetes gibt. Am besten startet man mit einer Basalinsulintherapie. Im weiteren Verlauf kann diese durch prandiales Insulin ergänzt oder mit oralen Antidiabetika bzw. GLP-1-Rezeptoragonisten erweitert werden. Die Vorteile solcher Kombinationstherapien liegen auf der Hand: Der Patient hat ein geringeres Hypoglykämierisiko, muss seinen Blutzucker weniger oft kontrollieren und nimmt nicht zu.
Knollenblätterpilz-Intoxikation: Alarmzeichen: Stilles Intervall!Vergiftungen mit Pilzen, die das Toxin Amanitin enthalten – u. a. die gefürchteten Knollenblätterpilze –, stellen eine therapeutische Herausforderung dar aufgrund des oft tödlich endenden akuten Leberversagens. Ein weiteres Problem ist der zweizeitige Verlauf mit vorausgehender gastrointestinaler Phase. Die zweite, hepatorenale Phase mit einem Anstieg der Leberenzyme bis hin zum Multiorganversagen ist mit einer 10- bis 30 %25igen Letalität verbunden.
Typ-2-Diabetes: Noch mehr Evidenz für Insulin glargin U 300Die Evidenz für Insulin glargin U 300 werde immer größer, alle bisherigen Studienergebnisse bestätigten die effektive Blutzuckerkontrolle und ein geringeres Hypoglykämierisiko bei Typ-2-Diabetes im Vergleich zu Insulin glargin U 100. Das teilte Sanofi bei einer Pressekonferenz in Königstein mit.
Mucilaginosa: Schutzfilm für die SchleimhautVor allem für Sänger und Menschen, die beruflich viel sprechen müssen, stellen Stimmprobleme eine große Belastung dar. Eine konsequente Befeuchtung der Mund- und Rachenschleimhaut sowie deren adäquater Schutz können die Beschwerden lindern.
Nagelmykose : Topische Therapie ist unverzichtbarDie Nagelmykose ist eine hartnäckige Erkrankung. Doch eine Heilung ist möglich, wenn eine konsequente lokale Therapie mit einer sporozid wirksamen Substanz wie Ciclopirox durchgeführt wird.
Tiefe Venenthrombosen: Einfach ambulant behandelnBei tiefen Venenthrombosen ist mit einem Faktor-Xa-Hemmer eine effektive und einfach handhabbare Antikoagulation ohne Gerinnungsmonitoring möglich.
Warnsymptome in der SchwangerschaftKritische Situationen während der Schwangerschaft müssen rechtzeitig erkannt werden, um für Mutter und Fetus rechtzeitig bedrohliche Verläufe abzuwenden. Wie kann der Hausarzt Beschwerden seiner Patientinnen in dieser Phase korrekt deuten und Warnsymptome, die eine sofortige Einweisung und Abklärung nach sich ziehen müssen, von physiologischen Schwangerschaftssymptomen abgrenzen?
Instabilität der Symphyse: Das sind die Eckpfeiler der Diagnostik und TherapieOb sportliche Überlastung, Beckentrauma oder Schwangerschaftskomplikation – allerhand Stressoren können der Symphyse zusetzen. Experten erläutern, wie Sie der chronischen Symphyseninstabilität auf die Spur kommen und was therapeutisch zählt.
Symptome des Schütteltraumas erkennenSie werden am Oberkörper oder an den Armen gepackt und so heftig geschüttelt, dass der Kopf unkontrolliert nach vorne und hinten fällt. Das Shaken-Baby-Syndrom (SBS) ist die gravierendste Form der Misshandlung im Säuglings- und Kleinkindalter.
Zöliakie: Glutenfreie Ernährung ermöglicht normales LebenWenn Sie weder Spaghetti, noch Brot oder Bier genießen können, ohne dafür mit schweren Verdauungsstörungen „bestraft“ zu werden, dann leiden Sie unter Glutenunverträglichkeit. Zöliakie, wie Ärzte die Erkrankung nennen, ist nicht heilbar, doch eine konsequente Umstellung auf glutenfreie Lebensmittel ermöglicht ein normales Leben.
Wie Sie der Harninkontinenz bei Senioren auf die Spur kommenBei alten Patienten sollte man die Inkontinenz nicht als Symptom, sondern als „geriatrisches Syndrom“ betrachten. Nur mit der Erhebung von Miktionsstörungen ist es also nicht getan.
Thema Glutensensitivität heiß umstrittenImmer mehr Menschen in industrialisierten Ländern ernähren sich glutenfrei oder verzichten auf Weizen. Dies, so berichten sie, verbessert bestimmte Krankheitserscheinungen und steigert ihre Lebensqualität. Die Suche nach Zeichen der Weizenallergie oder Zöliakie ergibt: nichts. Ist die nichtallergische Glutensensitivität etwa reine Einbildung?
65 Jahre HeLa-Zellen: Wie Henrietta Lacks unsterblich wurdeJeder, der einmal in einem zellbiologischen Labor gearbeitet hat, kennt sie: die HeLa-Zellen. Einige der größten medizinischen Erfolge haben wir diesen HeLa-Zellen zu verdanken. So ermöglichten sie, Impfstoffe gegen Kinderlähmung oder Medikamente gegen Krebs zu entwickeln. Und auch die Genforschung wäre ohne HeLa-Zellen nicht in Gang gekommen. Heute wissen allerdings wohl nur noch wenige, was oder besser wer sich hinter dem Kürzel HeLa verbirgt. Wir werfen einen Blick auf eine im Grunde sehr traurige Geschichte.
Schneller Griff zur Spritze auf dem PrüfstandOb akute Verletzung oder chronisch degenerative Veränderung: Spritzen in Muskeln und Gelenke oder an Sehnenansätze sind aus der Therapie kaum mehr wegzudenken. Aber wie steht es um Sicherheit und Evidenz?
Bei Schwangeren den Speiseplan ergänzenFolsäure muss sein, keine Frage. Doch drohen während der Schwangerschaft noch weitere Versorgungslücken, welche die Entwicklung des Kindes negativ beeinflussen könnten? Eine aktuelle Studienübersicht beschäftigt sich damit.
Neuer Zündstoff in Sachen SalzreduktionIst es wirklich sinnvoll, dass sich die gesamte Bevölkerung salzarm ernährt? Keinesfalls, warnen die Autoren einer Metaanalyse: Geringer Salzverzehr steigert das Herzrisiko, und zwar unabhängig vom Blutdruck. Unsinn, entgegnen US-Gesundheitsexperten.
Patient im „Wahn“: schuldfähig oder nicht?Schuldfähig oder nicht? Gerade bei Patienten mit Wahnphänomenen ist diese Frage oft schwer zu beantworten, denn die Übergänge zwischen den verschiedenen Ausprägungen sind fließend. Zwei „Prototypen“ aus der forensischen Praxis:
Bei analem Ekzem die richtige Form aufspürenBeim Analekzem genügt eine einfache topische Therapie oft nicht. Denn häufig stecken proktologische oder sonstige Grunderkrankungen dahinter. Wie bekommen Sie die dermatologische Symptomatik in den Griff?
