Asthma und COPD Asthma und COPD : Doppelt gemoppelt wirkt stärkerNach der Aktualisierung der GINA (Global Initiative for Asthma)-Leitlinie hat das langwirksame Anticholinergikum Tiotropium nun auch im Therapiealgorithmus für Asthma-Patienten einen festen Platz – und zwar als Kombinationspartner ab der Schwerestufe 4. Von einer Kombination profitieren auch COPD-Patienten. Dies gilt insbesondere dann, wenn es die richtige ist – als da wäre die Kombination eines langwirksamen Anticholinergikums (LAMA) wie Tiotropium mit einem langwirksamen Beta2-Sympathomimetikum (LABA) wie Olodaterol.
Typ-2-DiabetesTyp-2-Diabetes: Kardiovaskuläre Sicherheit von GliptinenIn Sachen kardiovaskulärer Sicherheit ist eine unter Zugabe von Sitagliptin durchgeführte antidiabetische Therapie bei Typ-2-Diabetikern gleichermaßen sicher wie eine mit Plazebo angereicherte „Standardtherapie“ ohne Gliptin-Zusatz. Dies gilt für Sitagliptin – anders als etwa für Saxagliptin – auch im Hinblick auf das Risiko für eine neu auftretende Herzinsuffizienz.
Männliche Sexualstörungen Männliche Sexualstörungen : Oft hilft nur KombinationstherapieSexuelle Funktionsstörungen des Mannes nehmen in einer älter werdenden Gesellschaft weiter zu. Medikamentös stehen verschiedene Optionen zur Verfügung, deren Möglichkeiten und Grenzen den Patienten verdeutlicht werden müssen.
Oberflächliche Venenthrombose Oberflächliche Venenthrombose : Nicht selten nur die Spitze eines Eisberges Eine oberflächliche Venenthrombose (OVT) ist nicht selten die Spitze eines Eisberges, hinter dem sich schwer wiegende thrombotische Ereignisse wie eine tiefe Venenthrombose (TVT) verbergen. Daher ist eine sonografische Abklärung hinsichtlich Ausdehnung und begleitender TVT notwendig, berichtete der Angiologe PD Dr. Florian Langer, Hamburg, auf einem Expertengespräch. Ebenso konsequent wie die Diagnose sollte auch eine antithrombotische Therapie durchgeführt werden.
HIV-TestungHIV-Testung: Wo sind die Defizite, was kann besser werden?Die HIV-Infektion ist heute eine Erkrankung, die bei frühzeitiger Diagnosestellung und Therapie mit einer guten Lebensqualität und einer nahezu normalen Lebenserwartung einhergeht. Leider werden aber viele HIV-Infizierte erst spät getestet und behandelt. Hier gibt es noch Verbesserungspotenzial, und dabei spielen auch die Hausärzte eine wichtige Rolle.
Handwurzelfraktur wird oft viel zu spät erkanntAuch ein unspektakulärer Sturz auf die Hand kann für den Patienten schwere Folgen haben. Ohne adäquate Therapie droht die Handgelenksarthrose.
Kommt mit den Flüchtlingen die Tuberkulose?Bei kranken Flüchtlingen kommen auch exotische, in Deutschland nicht verbreitete Infekte infrage. Das RKI hat wichtige Informationen zu Diagnose und Behandlung zusammen gefasst.
Beine hoch nach Valsalva-ManöverTief einatmen, Nase zuhalten, kräftig pressen – so kennt wohl jeder das Valsalva-Manöver, um Episoden von Herzrasen zu durchbrechen. Wie sieht die neue Version aus?
Kein Sport vor PSA-Test?PSA-Wert-Eskalationen nach sportlicher Betätigung? Das ist durchaus möglich, betrifft aber offenbar nur bestimmte ?Personen.
Was bei der Vernebler-Inhalation alles schief gehen kannViele Patienten die zuhause inhalieren sollen, hatten nie eine Einweisuung in der Anwendung ihres Verneblers. Atemtechik und Reinigung sind nur zwei der vielen Punkte, die Probleme bereiten.
Onkologische Patienten mögen Qigong und Tai-Chi-ÜbungenTraditionellen chinesische Medizin erfreut sich in der Onkologie großer Beliebtheit. Studien bestätigen bereits positive Effekte. Wichtig scheinen Bewegung und Entspannung zu sein, selbst Gartenarbeit kann helfen.
Virtueller Zwilling als Verbündeter und HelferAutismus, Schizophrenie und manische Ängste sind trotz medizinischen Fortschritten nach wie vor schwer zu therapieren. Doch es gibt Hoffnung in Form der Kombination aus Augmented Reality und Robotern.
Die Impfsprechstunde (5)Die Impfsprechstunde (5): Impfen in der SchwangerschaftViele Ärzte führen während einer Schwangerschaft aus Angst vor einer potenziellen Schädigung keine Impfungen durch. Auf der anderen Seite sind sowohl die werdende Mutter als auch das ungeborene Kind durch viele Infektionen erheblich gefährdet. Viele dieser Infektionen können durch Impfungen – vor oder auch während der Schwangerschaft – wirksam verhindert werden.
Die Impfsprechstunde (4)Die Impfsprechstunde (4): Zoster-Impfung: Wann und für wen?Kasuistik: Eine 62-jährige Patientin äußert den Wunsch, sich gegen Zoster impfen zu lassen. In ihrer Familie seien bereits zwei Personen schwer erkrankt und litten unter postherpetischer Neuralgie. Wie sinnvoll ist die neue Impfung, die ja noch nicht von der STIKO generell empfohlen und auch von den Kassen in der Regel nicht übernommen wird? Welche Kontraindikationen sind zu bedenken?
Die Impfsprechstunde (3)Die Impfsprechstunde (3): Vorgehen bei ungeimpften ErwachsenenWas ist zu tun bei einem bisher nicht geimpften Erwachsenen bzw. einer Person ohne Impfpass? Das Problem stellt sich z. B. häufiger bei Flüchtlingen ohne jegliche Dokumente. Soll man die Grundimmunisierung für Tetanus, Diphtherie, Pertussis und Polio mit einem Kombinationsimpfstoff durchführen, obwohl diese nur für die Auffrischung zugelassen sind? Welche Patienten sollten gegen Masern, Mumps und Röteln geimpft werden?
Aufsteigende Infektionen bleiben zu lange unerkanntAufsteigende Infektionen im kleinen Becken bleiben oft lange unerkannt und führen zu chronischen Schmerzen und Unfruchtbarkeit. Deshalb gilt: screenen und jegliche Beschwerden ernst nehmen!
Fäkales Calprotectin statt Endoskopie bei Morbus Crohn?Nach Darmresektion bei M. Crohn reduziert eine engmaschige Überwachung das Rückfallrisiko. Ein Stuhltest könnte die Endoskopie-Frequenz senken.
Wie relevant ist die Inadäquate Sinustachykardie?Palpitationen, Schwindel, Dyspnoe und retrosternaler Schmerz zeichnen die IST aus, der Pathomechanismus ist unklar. Welche Konsequenzen müssen auf die Diagnose folgen?
Wie Sie Qualen nach Amputation lindern Selbst mit der besten Amputationstechnik lassen sich Stumpf- und Phantomschmerzen nicht immer vermeiden. Sie sind aber durchaus behandelbar: Ein Expertenteam beschreibt, wie die Therapie auch in schwierigen Fällen gelingt.
Licht und Schatten der Gesundheits-AppsViele Ihrer Patienten nutzen mittlerweile fleißig Gesundheits-Apps, um auf ihr Gewicht, ihr Aktivitätslevel und sogar ihren Schlaf aufzupassen. Freut Sie das?
