Schlaganfallprophylaxe: Thrombininhibitor mit gutem Sicherheitsprofil Der direkte Thrombininhibitor Dabigatranetexilat hält in Sachen Wirksamkeit und Sicherheit auch langfristig, was die Zulassungsstudien erhoffen lassen. Als erster Vertreter der modernen oralen Antikoagulanzien wartet er mit Langzeitdaten über mehr als vier Jahre auf.
Makuladegeneration: Neue TherapieoptionHäufigste Ursache für Erblindung und schwere Sehbehinderung im Alter ist die neovaskuläre (feuchte) altersbedingte Makuladegeneration (nAMD). „Mit der europäischen Zulassung von Aflibercept gibt es jetzt eine neue Behandlung, mit der sich die Sehkraft erhalten und in vielen Fällen sogar verbessern lässt“, berichtete Prof. Frank G. Holz von der Universitäts-Augenklinik in Bonn.
Renin-Inhibitor: Kein ungünstiges SicherheitsprofilDas vorzeitige Ende der großen Endpunktstudie ALTITUDE1 mit dem Renin-Hemmer Aliskiren hat für Aufsehen gesorgt. Für den deutschen Studienleiter ist nun klar, wo die Ursache lag. Registerdaten aus Deutschland bestätigen die sehr ausgeprägte Blutdrucksenkung unter Aliskiren. Ein „unvorteilhaftes Sicherheitsprofil“ belegen die Daten aus dem klinischen Alltag nicht.
Neues Schulungsprogramm: Interaktivität ist entscheidend Der Primär- und Nachschulungsbedarf bei Typ-1-Diabetikern ist hoch. Beim Symposium in Berlin wurden Erfahrungen aus der Arbeit mit dem neuen Schulungs- und Behandlungsprogramm PRIMAS vorgestellt. Das Programm ist sowohl für die Erstschulung als auch für die Wiederholungsschulung geeignet. PRIMAS wurde speziell für erwachsene Typ-1-Patienten entwickelt.
Stressmanagement: Entspannt bleiben!Hausärzte erleben Dauerstress und seine Folgen nicht nur an ihren Patienten. Oft ist auch die eigene Gesundheit und Leistungsfähigkeit bedroht. Doch Stress und seine Auslöser kann man managen.
Fälschungssicher: Das neue BetäubungsmittelrezeptDie Bundesopiumstelle im Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) wird voraussichtlich im ersten Quartal 2013 neue Betäubungsmittelrezeptformulare (BtM-Rezepte) ausgeben. Arztindividuell kodierte BtM-Rezepte wird es dann nicht mehr geben. Durch die Einführung neuer Sicherheitsmerkmale soll Rezeptfälschungen besser vorgebeugt werden. Was müssen Ärzte beachten?
Arzt-Patient-Interaktion: Risiken und Nebenwirkungen des ArztgesprächsDas ärztliche Gespräch beinhaltet schwierige Themen, wenn Vor- und Nachteile einer Behandlung erörtert oder Diagnosen übermittelt werden. Daher birgt die Arzt-Patient-Interaktion, die starke positive Effekte zeigen kann, immer auch ein Risiko für die Entstehung von unspezifischen Nebenwirkungen. Ärzte sollten daher im Gespräch mit dem Patienten im Auge behalten, welche Reaktion und welche Erwartungen sein eigenes Handeln beim Patienten hervorrufen wird, empfehlen die beiden Psychologen Dr. Bettina K. Doering und Prof. Dr. Winfried Rief.
Osteoporose-Therapie: Halbjahresspritze verbessert Compliance Um Osteoporosepatienten auch langfristig bei der Stange zu halten, sind vor allem anwenderfreundliche Strategien gefragt. Der effektive und gut verträgliche Antikörper Denosumab muss nur einmal im halben Jahr injiziert werden.
Typ-2-Diabetes: Hypoglykämien stören den SchlafEin gestörter Nachtschlaf steigert das Risiko für Übergewicht, für ein Metabolisches Syndrom oder Typ-2-Diabetes. Auch für Gedächtnisleistungen ist ein ungestörter Schlaf wichtig. Nächtliche Hypoglykämien können jedoch den Nachtschlaf ganz erheblich beeinträchtigen.
Schlaganfallprophylaxe: Thrombininhibitor mit gutem Sicherheitsprofil Der direkte Thrombininhibitor Dabigatranetexilat hält in Sachen Wirksamkeit und Sicherheit auch langfristig, was die Zulassungsstudien erhoffen lassen. Als erster Vertreter der modernen oralen Antikoagulanzien wartet er mit Langzeitdaten über mehr als vier Jahre auf.
Makuladegeneration: Neue TherapieoptionHäufigste Ursache für Erblindung und schwere Sehbehinderung im Alter ist die neovaskuläre (feuchte) altersbedingte Makuladegeneration (nAMD). „Mit der europäischen Zulassung von Aflibercept gibt es jetzt eine neue Behandlung, mit der sich die Sehkraft erhalten und in vielen Fällen sogar verbessern lässt“, berichtete Prof. Frank G. Holz von der Universitäts-Augenklinik in Bonn.
Renin-Inhibitor: Kein ungünstiges SicherheitsprofilDas vorzeitige Ende der großen Endpunktstudie ALTITUDE1 mit dem Renin-Hemmer Aliskiren hat für Aufsehen gesorgt. Für den deutschen Studienleiter ist nun klar, wo die Ursache lag. Registerdaten aus Deutschland bestätigen die sehr ausgeprägte Blutdrucksenkung unter Aliskiren. Ein „unvorteilhaftes Sicherheitsprofil“ belegen die Daten aus dem klinischen Alltag nicht.
Neues Schulungsprogramm: Interaktivität ist entscheidend Der Primär- und Nachschulungsbedarf bei Typ-1-Diabetikern ist hoch. Beim Symposium in Berlin wurden Erfahrungen aus der Arbeit mit dem neuen Schulungs- und Behandlungsprogramm PRIMAS vorgestellt. Das Programm ist sowohl für die Erstschulung als auch für die Wiederholungsschulung geeignet. PRIMAS wurde speziell für erwachsene Typ-1-Patienten entwickelt.
Stressmanagement: Entspannt bleiben!Hausärzte erleben Dauerstress und seine Folgen nicht nur an ihren Patienten. Oft ist auch die eigene Gesundheit und Leistungsfähigkeit bedroht. Doch Stress und seine Auslöser kann man managen.
Restless Legs: Welche Alternativen gibt es?Gibt es für Restless Legs Therapiealternativen zu den Parkinsonmedikamenten, z. B. Tilidin? Sind zentrale Nebenwirkungen zu bedenken?
Aciclovir gegen Herpes: Wie lange darf man therapieren?Mein 52-jähriger Patient leidet an rezidivierenden Herpes-Infektionen (meist Gesicht, Rumpf). Über ein Jahr habe ich eine Prophylaxe mit 1 Tb. Aciclovir/Tag durchgeführt. Darunter gab es keine Infektionen mehr. Sofort nach Absetzen der Therapie kam es wieder zur Infektion. Wie lange kann ich Aciclovir verordnen?
Kopfschmerzen: Diagnostik und Therapie in der HausarztpraxisDie meisten Kopfschmerzpatienten konsultieren zunächst oder ausschließlich den Hausarzt. Er hat dann die Aufgabe, idiopathische Kopfschmerzsyndrome von potenziell gefährlichen akuten intrakraniellen Erkrankungen zu unterscheiden. Hilfreich ist hierfür die Kenntnis einiger Warnsymptome. Hat man eine primäre Kopfschmerzerkrankung diagnostiziert, ist die Einleitung einer effektiven und kostenbewussten Therapie gefragt.
TSH-Bestimmung: Vor oder nach Thyroxin-Einnahme?Ich habe eine Frage zur Abnahme von TSH unter einer Substitutionstherapie mit Thyroxin. Soll bei alleiniger Bestimmung von TSH die Blutabnahme vor oder nach der Einnahme des Schilddrüsenmedikaments erfolgen?
Kopfschmerzen: Diagnostik und Therapie in der HausarztpraxisDie meisten Kopfschmerzpatienten konsultieren zunächst oder ausschließlich den Hausarzt. Er hat dann die Aufgabe, idiopathische Kopfschmerzsyndrome von potenziell gefährlichen akuten intrakraniellen Erkrankungen zu unterscheiden. Hilfreich ist hierfür die Kenntnis einiger Warnsymptome. Hat man eine primäre Kopfschmerzerkrankung diagnostiziert, ist die Einleitung einer effektiven und kostenbewussten Therapie gefragt.
Rickettsien-Infektion: Welche Konsequenzen folgen daraus?Mein neunjähriger Patient stellte sich vor ca. drei Jahren zunächst mit haselnussgroßen geschwollenen zervikalen Lymphknoten vor. Wochen später gesellte sich ein geschwollenes Kniegelenk hinzu. Es wurde aufgrund der Serologie die Diagnose „Borreliose im 2. Stadium“ gestellt. Das Kind erhielt eine Antibiose über zwei Wochen.Vor vier Wochen erlitt der Junge erneut einen Zeckenstich. Die Zecke habe ich eingeschickt und untersuchen lassen. Ergebnis: Rickettsia species DNA. Dem Jungen ging es gut, er hatte kein Fieber und keinerlei Beeinträchtigungen. Die Mutter ist allerdings etwas beunruhigt und fragt, ob auch bei einer Rickettsiose Spätfolgen zu erwarten sind. Ist eine Antibiose sinnvoll oder sollte zuerst noch eine entsprechende Serologie bei dem Jungen angefordert werden?
