Signifikant weniger skeletale Ereignisse, mehr Lebensqualität für die PatientinMit Denosumab befindet sich erstmals ein voll humaner monoklonaler Antikörper für die Behandlung von Knochenmetastasen in der klinischen Prüfung. Aktuelle Daten einer randomisierten Phase-IIb-Studie zeigen für Denosumab im direkten Vergleich mit dem Bisphosphonat Zoledronsäure eine bessere Wirksamkeit.
Adipös und dazu noch ein paar Drinks pro Woche erhöhen die Brustkrebs-spezifische MortalitätDass erhöhter Alkoholkonsum und deutliches Übergewicht das primäre Brustkrebsrisiko erhöhen, wurde schon des Öfteren berichtet. Wenig ist bislang über die prognostischen Folgen bei bereits erkrankten Patientinnen bekannt. Zwei aktuelle Untersuchungen weisen darauf hin, dass ab einer bestimmten Alkoholmenge pro Tag bzw. Woche und bei erhöhtem Body Mass Index die Erfolgsaussichten der Behandlung zum Teil deutlich abnehmen.
Beide Ansätze sind adäquate therapeutische Optionen für den klinischen AlltagDer adjuvante Einsatz der Aromatasehemmer bei postmenopausalen Patientinnen mit hormonsensiblem Mammakarzinom wird immer wieder diskutiert. Aktuelle Ergebnisse zu Exemestan favorisieren den Einsatz des Aromatasehemmers gegenüber der 5-jährigen Tamoxifen-Gabe, zeigen aber keine Wirksamkeitsunterschiede zwischen Upfront-Gabe und Switch. Laut pathologischer Subanalyse profitieren HER2-negative Patientinnen jedoch stärker von der Exemestan-Upfront-Therapie.
Ein sicherer Kombinationspartner für mehrere Regime – belegen gleich zwei StudienDer Angiogenesehemmer Bevacizumab etabliert sich zunehmend in der First-line-Situation des HER2-negativen metastasierten Mammakarzinoms als Kombinationspartner der Chemotherapie. Dies untermauern die Endauswertung der AVADO-Studie sowie aktuelle Daten der RIBBON-1-Studie.
NCCTG-N9831-Studie: Rezidivrisiko bei simultaner Gabe um weitere 25 % reduziertTrastuzumab ist unverzichtbarer Bestandteil der adjuvanten Behandlung von Patientinnen mit HER2-positivem Mammakarzinom. Doch ob der monoklonale Antikörper bereits zusammen mit der Chemotherapie oder erst nach Abschluss derselben eingesetzt werden soll, wird immer wieder diskutiert.
BCIRG 006: Aktuelle Analyse zeigt Vorteile für TCH und für AC-THDie Therapieentscheidung, ob Trastuzumab bei Patientinnen mit frühem HER2-positivem Mammakarzinom besser mit einer Anthrazyklin-freien Chemotherapie kombiniert werden sollte, bleibt schwierig: Die dritte Analyse der BCIRG-006-Studie zeigt keine statistisch signifikanten Wirksamkeitsunterschiede zwischen dem Anthrazyklin-freien TCH-Regime und dem Anthrazyklin-haltigen AC-TH-Regime, wohl aber einen numerischen Unterschied zugunsten der Anthrazyklin-haltigen Therapie.
Peptibody stimuliert Thrombopoese und verhindert BlutungsereignisseDie Immun-Thrombozytopenische Purpura (ITP) ist eine seltene, schwere und oft chronische Autoimmunstörung, bei der Blutplättchen einerseits beschleunigt zerstört, andererseits zu langsam nachgebildet werden. Die daraus resultierende Thrombozytopenie äußert sich klinisch in einem erhöhten Blutungsrisiko. Dieses lässt sich mit dem gentechnisch hergestellten Romiplostim stark reduzieren, und die Wirksamkeit dieses Medikaments hält mindestens fünf Jahre an.
Bendamustin plus Rituximab ist wirksamer und weniger toxisch als R-CHOPStandardtherapie für aggressive, indolente und Mantelzell-Lymphome ist die Kombination aus dem Anti-CD20-Antikörper Rituximab und der Chemotherapie mit CHOP (R-CHOP). In der rezidivierten Situation hatten zwei Phase-II-Studien gezeigt, dass bei indolenten und Mantelzell-Lymphomen Bendamustin anstelle von CHOP ausgezeichnete Ergebnisse bringt. Für die deutsche Studiengruppe indolente Lymphome (StiL) war das Anlass, in einer großen Phase-III-Studie die Zweierkombination aus Bendamustin und Rituximab in der First-line randomisiert gegen den Standard R-CHOP zu testen.
Hochrisikopatienten nicht nur beobachtenDas „smouldering myeloma“ ist eine Zwischenstufe zwischen monoklonaler Gammopathie unbestimmter Signifikanz und dem manifesten multiplen Myelom. Die Erkrankung kann jahrelang stabil bleiben, aber ein Teil der Patienten hat ein um mehr als 50 %25 erhöhtes Progressionsrisiko. Ob man die Progression durch medikamentöse Therapie aufhalten kann, untersuchten erstmals spanische Hämatologen.
Die Forschung bei multiplem Myelom läuft auf HochtourenDie Therapie des multiplen Myeloms hat sich in den letzten Jahren rapide entwickelt, vor allem dank der Einführung neuer Medikamente wie Thalidomid, Lenalidomid und Bortezomib. Das Potenzial dieser Substanzen ist noch lange nicht ausgereizt: So ist noch unklar, wie man sie untereinander, mit den konventionellen Therapien oder mit der Stammzelltransplantation am sinnvollsten kombiniert.
Die Wahl der First-line-Therapie verändert den natürlichen Verlauf der CLLDie Kombination von Rituximab mit Fludarabin und Cyclophosphamid verlängert das Überleben von Patienten mit unbehandelter, fortgeschrittener chronischer lymphatischer Leukämie (CLL). Dies stützt die Empfehlung, die Dreifachkombination als Standardtherapie bei CLL-Patienten in guter körperlicher Verfassung einzusetzen.
Hohe Überlebensrate unter Imatinib wurde erneut bestätigtDas 8-Jahres-Ergebnis belegt erneut, dass Imatinib ein sehr dauerhaftes Ansprechen bewirkt. CML-Patienten mit einer CCyR oder MMR nach zwölf Monaten haben ein niedriges Langzeit-Progressionsrisiko.
Der TKI der zweiten Generation punktet bei allen klinisch relevanten ParameternWas Hämatologen schon lange vermuten, bestätigt jetzt eine direkte Vergleichsstudie: Nilotinib als First-line-Therapie ist bei der chronischen myeloischen Leukämie (CML) wirksamer als der Standard Imatinib. „Das wichtigste Ergebnis ist, dass unter Nilotinib signifikant weniger Patienten eine Progression entwickeln“, unterstreicht Professor Dr. Giuseppe Saglio, Turin.
Durch Standardisierung auf allen Ebenen wird die Anwendung sichererBei einer Chemotherapie mit hohem Toxizitätspotenzial können sich Medikationsfehler ganz besonders fatal auswirken. Eine Standardisierung der einzelnen Verordnungsschritte kann erheblich zur Sicherheit des Patienten beitragen.
Bandscheiben platt vom SchulrucksackDie Rucksäcke, die Kinder mit zur Schule schleppen, wiegen zwischen 10 und 22 %25 ihres Körpergewichts. Erstmals bestätigt die Bildgebung, dass das für die kleinen Lendenwirbelsäulen eine herbe Last darstellt.
Radiochirurgie so gut wie Stimulation beim TremorMit der stereotaktischen Radiochirurgie lassen sich Parkinsonzittern und essenzieller Tremor sicher und langanhaltend bessern. Das ist das Ergebnis einer Studie, in der sich 183 Patienten mit einer der beiden Tremorformen einer stereotaktischen Thalamotomie unterzogen.
Chronischen Darmstau in drei Stufen lösenKrankhafte Organveränderungen finden Sie allenfalls bei 10 %25 der Patienten, die über chronische Obstipation klagen. Doch die gilt es auszuschließen, bevor Sie Laxanzien einsetzen. Wann kommen Abführmittel zum Zuge? Und: zahlt die Kasse?
Rund 4000 Organe pro Jahr verpflanztRund 4000 Organe jährlich werden in Deutschland verpflanzt. Dennoch übersteigt der Bedarf an verfügbaren Spenderorganen das Angebot nach wie vor bei Weitem.
Rauchstopp mit barer Münze fördernGlückt die Raucherentwöhnung besser, wenn der Erfolg finanziell belohnt wird? Einer Studie zufolge scheint diese ungewöhnliche Strategie sehr vielversprechend zu sein.
AOK musste wegen HzV zum KartellamtDie Hausarztzentrierte Versorgung (HzV) des Hausärzteverbandes für die Versicherten der AOK Bremen/Bremerhaven rumpelt ihrem Start entgegen. Jüngster Höhepunkt: Ein Treffen der Juristen beim Bundeskartellamt.
