Signifikante Senkung kardiovaskulärer Ereignisse unter PCSK9-HemmernIn puncto Lebenserwartung liegt Deutschland mehrere Jahre hinter anderen europäischen Industrieländern zurück.3 Dies berichtete Prof. Dr. Oliver Weingärtner, Jena, bei einem von Sanofi unterstützten Pressegespräch. Eine entsprechende Studie gibt Hinweise darauf, „dass das unvorteilhafte Muster der kardiovaskulären Mortalität auf mangelnde Leistung in der Primärtherapie und Krankheitsprävention zurückzuführen ist“ 3, so der Experte. Einer der wichtigsten Risikofaktoren für kardiovaskuläre Ereignisse ist ein erhöhter LDL-C-Spiegel. Die Ursachen können vielfältig sein: u.a. finden sich stark erhöhte LDL-C-Werte bei Menschen mit familiärer Hypercholesterinämie (FH).4
Herzinsuffizienz: Wie lassen sich Risikogruppen besser schützen?Die Versorgung von Herzinsuffizienten ist unter Berücksichtigung von Komorbidität und der jeweiligen Ejektionsfraktion oft komplex. Je nach Konstellation kommen u. U. intensivierende Therapiemaßnahmen infrage.
Die besten Anti-Demenz-StrategienVon A wie Antihypertensivum bis Z wie zirkadianen Rhythmus stabilisieren: Um präventiv etwas gegen die Entwicklung einer Demenz zu tun, gibt es eine ganze Reihe von Möglichkeiten. Manche haben die Betroffenen selbst in der Hand, bei einigen Ärztinnen und Ärzte eine entscheidende Rolle spielen.
Tipps für das Führen schwieriger TelefonateDie Übermittlung schlechter Nachrichten im medizinischen Kontext erfordert größte Sorgfalt. Mit dem BAD-Schema und weiteren Gesprächstechniken lassen sich emotionale Belastungen minimieren und Vertrauen stärken. Eine gute Vorbereitung und ein klarer Gesprächsaufbau sind dabei unerlässlich.
Beim Asthma OCS absetzen, ICS reduzierenIn Deutschland wird bei schwerem Asthma noch immer zu viel OCS verschrieben, konstatierte Prof. Dr. Roland Buhl, Universitätsmedizin Mainz.
SGLT2-Inhibitoren und GLP1-RA: Bisher fehlen direkte VergleicheDie derzeitigen Ergebnisse zu den Vor- und Nachteilen von SGLT2-Inhibitoren und GLP1-Rezeptoragonisten sprechen für einen differenzierten Einsatz beider Substanzklassen bei verschiedenen Personengruppen.
Pleuraerguss: Neue Evidenz könnte Leitlinienempfehlungen verändernBislang steht die Pleuraaspiration im Mittelpunkt, wenn es um die Abklärung eines Ergusses geht. Vor allem bei Verdacht auf Malignität sollte man mit einer bildgestützten Biopsie jedoch nicht zu lange warten, um Betroffenen fortbestehende quälende Atemnot zu ersparen.
COPD: Neue Strategien greifen vor allem bei eng definierten SubgruppenDas erste zugelassene Biologikum bei schwerer eosinophiler COPD richtet sich gegen IL-4 und IL-13. Weitere Antikörper nehmen andere Stellen der Entzündungskaskade ins Visier – bislang mit mehr oder weniger guten Ergebnissen. Ein Experte erläutert, worin der Schlüssel zum Erfolg liegen könnte.
Real-World-Daten belegen Wirksamkeit der Anti-IL-5-Strategie beim schweren AsthmaInterleukin-5 und sein Rezeptor sind geeignete Zielstrukturen für Biologika zur Behandlung eines schweren Asthmas. Im Real Life hat sich gezeigt, dass unter der Therapie Kortikosteroide deutlich reduziert werden können.
Fachgesellschaften rufen zur RSV-Impfung aufInsbesondere in den Wintermonaten treten Atemwegsinfekte, die z. B. durch das respiratorische Synzytial-Virus (RSV) verursacht werden, gehäuft auf.
Breites Ansprechen auf CFTR-Modulatoren bei zystischer FibroseEine Dreifachkombi aus verschiedenen CFTR-Modulatoren hat die Therapoie der zystischen Fibrose revolutioniert. F508del scheint dabei nicht die einzige Mutation zu sein, die Voraussetzung für ein Ansprechen ist.
DDG bereitet evidenz- und praxisorientiertes Bewertungssystem vorWelche DiGA können Diabetolog*innen guten Gewissens verordnen oder empfehlen? Um bei der Beantwortung dieser Frage helfen zu können, hat die Kommission Digitalisierung der DDG einen Kriterienkatalog zusammengestellt. Ob damit die Bewertung digitaler Diabetestherapien gelingt, ist noch zu erproben.
Asthma: Das Geschlecht spielt eine entscheidende RolleBeim Asthma gibt es nicht nur eine Reihe von verschiedenen Phänotypen sondern offenbar auch geschlechtsspezifische Unterschiede. Das sollte sich in der Behandlung niederschlagen.
MDS molekular klassifizierenMyelodysplastische Syndrome lassen sich offenbar in 16 molekulare Gruppen einteilen, die mit bestimmten klinischen Phänotypen und der Prognose assoziiert sind. Diese könnten in zukünftigen Klassifikationssysteme berücksichtig werden und die translationale Forschung vorantreiben.
Neurodermitis wird lange nicht erkanntDie Komplexität und Heterogenität der atopischen Dermatitis (AD) führen dazu, dass Patientinnen und Patienten oft erst spät eine adäquate Therapie erhalten.
Krebstherapie: Refraktäre GvHD bekommt einen GegenspielerDie rezidivierte oder refraktäre GvHD ist eine der wichtigsten und potenziell letalen Komplikationen der allogenen Stammzelltransplantation. Patient:innen, bei denen alle gängigen Behandlungsmöglichkeiten versagt haben, scheinen von einem gegen einen Zytokin-Rezeptor gerichteten monoklonalen Antikörper zu profitieren.
Brustkrebs: Inavolisib plus Palbociclib/Fulvestrant als neue Option Etwa 35 %25 bis 40 %25 der HR+ Mammakarzinome weisen aktivierende PIK3CA-Mutationen auf, die mit einer ungünstigen Prognose einhergehen. Personen mit einem solchen Tumor profitieren im fortgeschrittenen Stadium von einer Kombinationstherapie aus Palbociclib und Fulvestrant sowie dem PI3K-Inhibitor Inavolisib.
Prostatakarzinom: Stereotaktische Radiotherapie ist konkurrenzfähigDie stereotaktische Strahlentherapie mit nur fünf Sitzungen ist bei Personen mit neu diagnostiziertem lokalisiertem Prostatakarzinom der Stadien T1 oder T2 offenbar ähnlich wirksam wie die konventionelle oder auch mäßig hypofraktionierte Radiotherapie. Hinsichtlich des Zeitaufwands stellt sie eine deutlich attraktivere Alternative dar.
Saubere Luft fördert Eigenständigkeit im AlterDie Reduzierung von Schadstoffen in der Luft macht sich in vielerlei Hinsicht bezahlt. Jetzt hat ein US-Team einen weiteren Faktor entdeckt, für den es sich lohnt: die Selbständigkeit älterer Menschen.
T-Zell-Lymphom: Überraschende Ursache für aggressives Lymphom nach CAR-T-ZellenKlingt paradox, ist aber möglich: Die Therapie von Lymphomen mit CAR-T-Zellen kann in seltenen Fällen wieder zu einem Lymphom führen. Bei einem Fall, den Hämatolog:innen aus Düsseldorf beschreiben, war die Ursache allerdings eine andere.
