Thrombozyten-Hemmung beim akuten KoronarsyndromGastautor Prof. Dr. Christoph Bode von der Abteilung Innere Medizin III, Universitätsklinikum Freiburg, klärt über Clopidogrel und ASS auf. Wann ist welches Medikament angesagt?
Ballonkatheter oder Skalpell an die Karotisstenose?Jedes Jahr erleiden in Deutschland etwa 40 000 Patienten einen karotisassoziierten Schlaganfall – die Hälfte der Betroffenen ist danach dauerhaft auf fremde Hilfe angewiesen. Will man bei hochgradiger Stenose prophylaktisch tätig werden, bietet die perkutane transluminale Angioplastie eine interessante Alternative zur operativen Thrombendarteriektomie.
Auch bei Thrombophlebitis droht LungenembolieOberflächlich entzündete Venen sind im Gegensatz zu früheren Ansichten keine harmlose Angelegenheit. Aus einer Thrombophlebitis kann sogar eine Lungenembolie resultieren. Daher empfiehlt sich bei ausgedehntem Befund eine Antikoagulation.
Die optimale Strategie für den Notfall TIAWenn Sie zu einem Patienten mit transitorischer ischämischer Attacke kommen, ist der neurologische „Spuk“ oft schon vorbei. Trotzdem müssen Sie den Kranken als Notfall behandeln, die notwendige Diagnostik in Gang setzen und die Sekundärprophylaxe einleiten.
Ihr Eingreifen halbiert die Embolie-RateWelche internistischen Patienten benötigen eine Thromboseprophylaxe? Mit einem praktikablen Score-System lässt sich der Risikograd für thromboembolische Ereignisse ermitteln. Je nach Punktzahl ist eine von fünf Konsequenzen zu ziehen.
Überörtlich kooperieren: Die Chancen der FachärzteMit dem Vertragsarztrechts-Änderungsgesetz (VÄndG) wird auch die überörtliche Gemeinschaftspraxis möglich. Hier bieten sich vielfältige Ansätze für unternehmerisch denkende Ärzte. Daher beschäftigen sich gleich mehrere Teile unserer Serie mit diesem Thema. Diesmal geht es um die Chancen für Fachärzte. Autor dieses Beitrags ist der Wiesbadener Rechtsanwalt Hans-Joachim Schade.
Jetlag begreifen und vermeidenWie vermeidet man einen Jetlag? Forscher zogen eine Computersimulation zu Rate und fanden eine Lösung: Einfach in jeder vierten Zeitzone eine Pause einlegen!
Geringere Kosten für ArzneienVerbraucher und Kassen müssen weniger für Medikamente ausgeben – die Kassen, weil sie im Juli weniger Geld dafür benötigten als noch im Vorjahr und die Verbraucher, wenn sie ab dem 1. November für weitere Medikamente nichts mehr zuzahlen.
Läuse als SouvenirNach den Sommerferien steigt der Verkauf an Anti-Läusemitteln sprunghaft an: Offensichtlich bringen viele Kinder Kopfläuse aus dem Urlaubsland mit.
Wie viel Diagnostik beim ersten Krampfanfall?Nach einem ersten Krampfanfall muss akribische Diagnostik erfolgen: Leidet der Patient tatsächlich an einer Epilepsie oder hat etwas anderes das konvulsive Geschehen ausgelöst?
KBV beschließt Todesstoß für LaborgemeinschaftenBis auf ein in der Praxis zu erbringendes und deutlich aufgewertetes Präsenzlabor sollen künftig alle Parameter dem nur per Ü-Schein veranlassbaren Speziallabor-Bereich zugeordnet werden. Das würde das Ende für Laborgemeinschaften (LGs) im kassenärztlichen Bereich bedeuten. Für einen Übergangszeitraum bis zum Ende der Beziehbarkeit über LGs sieht ein von der KBV-Vertreterversammlung einstimmig beschlossenes Konzept eine strenge Kontrolle von LGs vor. Fachärzten, die zur Erbringung von Speziallabor-Leistungen berechtigt sind, soll die sog. „Selbstzuweisung“ vermiest werden, indem eine Abrechnung von Laborziffern neben anderen EBM-Leistungen verboten werden soll.
Wie können wir weiter gastroskopieren?Welche Möglichkeiten bietet das VÄndG, die Ausnahmegenehmigungen einer hausärztlich-internistischen Gemeinschaftspraxis weiter zu beziehen?
Win-win-Situation für Praxen und KlinikFür überörtliche Kooperationen von Niedergelassenen bieten sich auch für beide Seiten nützliche Möglichkeiten der Zusammenarbeit mit Kliniken, weiß der Wiesbadener Rechtsanwalt Hans-Joachim Schade.
Dick vom SchlafmangelDie Menschen schlafen heute etwa eine Stunde weniger als noch vor einigen Jahren. Vielleicht ein Mitgrund für Übergewicht und Diabetes?
Durchfall im WeltraumAstronauten haben im All nicht nur mit der Technik und dem engen Raum zu kämpfen, sondern auch mit ihrem eigenen Körper – die Abwehr ist in der Schwerelosigkeit unterdrückt. Ein neues Experiment auf der Internationalen Raumstation (ISS) soll nun die Ursachen dafür klären.
Kaiserschnitt erhöht TodesrateImmer mehr Kinder kommen per Kaiserschnitt zur Welt. Allein in Deutschland stieg die Anzahl dieser Eingriffe von 17 Prozent im Jahr 1994 auf 27 Prozent im Jahr 2004. US-Wissenschaftler verglichen nun das Sterberisiko von Säuglingen nach einer herkömmlichen Geburt mit der Todesrate nach einem Kaiserschnitt bei Kindern ohne medizinische Indikation.
Mehr Sicherheit für SäuglingeBisher mussten Kleinkinder nach einer Herzoperation täglich geröntgt werden. Forscher aus Göttingen entwickelten nun eine neue Technik, die diese Strahlenbelastung überflüssig macht. Wenige Elektroden auf dem Brustkorb geben zuverlässig Auskunft, ob es den kleinen Patienten gut geht.
Aggression bei Demenz erfolgreich stoppenWenn der Großvater sich bestohlen und verfolgt fühlt und schließlich mit einem Stuhl auf die Schwiegertochter losgeht, wird das Pflegeverhältnis unerträglich. „Ab ins Heim“ heißt dann der letzte Ausweg. Dabei lässt sich gegen Störungen von Sozialverhalten und Affekt bei Demenzkranken viel tun.
Spirale raus vor MRT?Können kontrazeptive Implantate beim Kernspin zu heiß werden oder dislozieren? Das hängt von der Magnetfeldstärke ab und davon, ob die Spirale Metall enthält.
Allergien ziehen Asthma anWenn Kinder in den ersten Lebensjahren Allergien haben, kommt schnell mal Asthma dazu, so eine neue Studie.
