Partydroge killt LeberTrotz Verbotes - der Genuss von Ecstasy ist hip. In Deutschland wird die Zahl der Konsumenten auf über eine halbe Million geschätzt. Wie gefährlich die kleinen bunten Pillen sein können, zeigt der Fall einer jungen Patientin, die bei akutem Leberversagen nach Ecstasy-Genuss nur durch eine Transplantation gerettet werden konnte.
Applaus für Lumpektomie mit NachbestrahlungIm Vergleich zur Mastektomie werden die Überlebenschancen durch die brusterhaltende Operation plus Bestrahlung keineswegs geschmälert. Dies bestätigen die Ergebnisse der NSABP* B-06. Ohne Nachbestrahlung muss allerdings bei der Lumpektomie mit erheblich mehr Rezidiven in der ipsilateralen Brust gerechnet werden.
Makrosomie auch bei guten HbA1c-WertenIm Gegensatz zum HbA1c signalisieren die mütterlichen Blutzuckerspiegel sub partu sehr genau die Gefahr einer Hypoglykämie für das Neugeborene.
Taxane nicht mehr erste Wahl beim Ovarialkarzinom?In einer kürzlich publizierten Ausgabe des Arznei-Telegramms wird die ICON3-Studie kurz angerissen und kommentiert. Unter anderem heißt es: Jetzt sei in der Carboplatin-Monotherapie der Standard in der First-Line-Therapie des metastasierten Ovarialkarzinoms zu sehen. Paclitaxel sei Mittel der Reserve, sollte unter Platin-Derivaten die Erkrankung fortschreiten. Und: „Diese Ergebnisse sind sicher auch für Krankenhausverwaltungen und Kostenträger von großer Bedeutung.“ Was ist nun der Standard beim fortgeschrittenen Ovarialkarzinom? Dies fragten wir Mitglieder der Organkommission Ovar der Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie. Hier die Stellungnahme von Professor Dr. Jacobus Pfisterer und Privatdozent Dr. Andreas du Bois.
CA-125 zeigt die Metastasen vor der Op.KAOHSIUNG - Liegen beim Endometriumkarzinom präoperativ die Serumspiegel des Tumormarkers CA-125 über 40 U/ml, sind paraaortale Lymphknotenmetastasen wahrscheinlich. Dann ist bei der Totaloperation auch die Lymphadenektomie indiziert.
Muss ich Karteikarte kopieren?Frage von Dr. Wolfgang Achenbach, Facharzt für Allgemeinmedizin, Lörrach: Ein Privatpatient zweifelt meine Liquidation an und zahlt nicht. Dabei handelt es sich um drei von insgesamt zwölf Ziffern x96 also um einen Teilbetrag. Er will aber eine Kopie der Karteikarte auf seine Kosten von mir gesandt haben. Ich habe keinen Kopierer und keine Lust, in einen Copy-Shop zu gehen. Außerdem sind die Leistungen in der Karte vermischt mit meinen persönlichen Eindrücken. Welche Lösung gibt es? Ab wann trage ich keine Rechtsanwaltskosten, wenn ich einen solchen hinzuziehe?
Nacht-Hochdruck meldet Gefahr für die NiereNormalerweise fällt der Blutdruck nachts und in den frühen Morgenstunden ab. Bleibt das nächtliche Tief bei Typ-1-Diabetikern aus, bahnt sich möglicherweise eine Mikroalbuminurie und eine Nephropathie an.
Viele Autofahrer schlafen fast am SteuerJeder Zehnte auf deutschen Autobahnen ist wegen Müdigkeit nur eingeschränkt fahrtüchtig. Besonders erschreckend: Die Betroffenen wissen das, tun aber nichts dagegen.
Organtransplantierte zum Hautarzt!Kaum ist die Gefahr akuter Abstoßung und systemischer Infektionen nach der Organtransplantation gebannt, drohen den Patienten maligne Hauttumoren. Und die verlaufen z.T. höchst aggressiv! Lichtschutz und Kontrollen beim Dermatologen sind deshalb dringend anzuraten.
Was quälte diese Frau?Gewichtsverlust von 20 kg, gerötete Haut und Kraftlosigkeit - die 74-Jährige wurde durch die diagnostische Mühle gedreht. „Chronisches Schmerzsyndrom und polymorphe Lichtdermatose“ lautete das Ergebnis - ein Irrtum. An was die Frau wirklich litt, klärte sich erst viel später ...
KV-Vorstand verdient am ReisenOhne bessere Vergütung stehe die ambulante Medizin im Osten vor dem Kollaps, wiederholt Brandenburgs KV-Chef Hans-Joachim Helming seit Jahren. Doch den Kollegen knöpft der KV- Vorstand viel Geld für seine eigene Entschädigung ab.
Fristlose Kündigung möglichDroht ein Arbeitnehmer dem Arbeitgeber mit einer Krankmeldung, weil ihm der Urlaub verweigert wurde, und er meldet sich dann tatsächlich krank, ist eine fristlose Kündigung möglich, so ein Urteil des Landesarbeitsgerichts Köln.
Darf der Kollege so viel verlangen?Frage von Dr. Gudrun Wismann-Focke, praktische Ärztin, Münster: Von einem Kollegen bekam ich für die Durchführung eines Abdomen-Sonos folgende Abrechnung: 410 + 3 x 420 (Faktor 3,0). 410 Sonographie eines Organes (Leber), 3 x 420 (Faktor 3,0) (Galle, Pankreas, Nieren bds., Milz, Blase, abd. Gefäße), Begründung für Faktor 3,0: „Vielzahl der Organe.“ Ist das korrekt abgerechnet? Kann man auf diese Weise einen Standard-Ultraschall vom Bauch abrechnen?
Ex-Ehefrau hat Anspruch auf Lohn-NachzahlungEine Ehefrau, die jahrelang im Betrieb gegen ein geringes Entgelt 40 Stunden wöchentlich mitgearbeitet hat, hat nach der Scheidung gegen ihren Ex Anspruch auf Lohn-Nachzahlung.
Schilddrüse weckt den tollsten WahnPsychiatrische Auffälligkeiten können die ersten Symptome einer gestörten Schilddrüsenfunktion sein, noch bevor sich die Erkrankung durch körperliche Beschwerden bemerkbar macht. Dabei muss man u.a. mit Depressionen, kognitiven Defiziten, Ängstlichkeit und sogar manischen Krankheitsbildern rechnen.
Bastelstunde auf KassenrezeptMüssen Ärzte 95-Jährigen als Ergotherapie deklarierte Bastelnachmittage im Altenpflegeheim auf Kassenkosten verordnen? Der Stuttgarter Allgemeinarzt Dr. Oliver Spang weigerte sich, dies zu tun - und bekam Ärger.
So verordnen Sie sicher!Die Verordnung von Acamprosat bereitet manchen Praxisinhabern offenbar bezüglich der Richtgrößen und der Arzneimittelrichtlinien (AMR) Kopfzerbrechen. Doch ein korrektes Vorgehen und dessen gute Dokumentation schaffen hier Sicherheit.
Darf Kasse Rentner wieder als Mitglied führen?Frage von Dr. Lutz Naumann, Allgemeinarzt, Dietenhofen: Einer meiner Patienten x96 schon seit Jahren Altersrentenbezieher mit Chipkartenstatus 5 x96 ist ein Arbeitsverhältnis auf der Basis von 325xa0Euro/Monat eingegangen. Seine Krankenversicherung hat ihm daraufhin unaufgefordert eine neue Chipkarte mit dem Mitgliedsstatus 1 zugesandt. Auf meine Rückfrage bei der zuständigen Geschäftsstelle wurde mir mitgeteilt, dass auf Grund des eingegangenen Arbeitsverhältnisses der Rentenstatus 5 zu Gunsten des Mitgliedsstatus 1 aufgehoben sei. Ist das rechtens?
Welches Prostata-Ca muss unters Messer?Leben Prostatakrebspatienten wirklich länger, wenn sie bereits im Frühstadium radikal operiert werden? Oder reicht es aus, beobachtend abzuwarten, bis Symptome auftreten? Eine aktuelle Studie zeigt: Die radikale Prostatektomie halbiert zwar die krankheitsbezogene Sterblichkeit, Gesamtmortalität und Lebensqualität bleiben jedoch unverändert. Wie soll man nun am besten vorgehen?
Mutter macht Suizid vorUm das Suizidrisiko eines Patienten abzuschätzen, sollte immer auch die Familienanamnese auf Selbstmorde durchforscht werden, raten dänische Forscher.
